Что вас беспокоит?
Узи брюшной полости
Здравствуйте По анализам было рекомендовано сделать узи брюшной полости, был завышен холестерина (5.55), ферритин(405) и ретикулоциты (151) Загружаю результаты узи и прикрепляю анализы для полного объёма информации. Прошу дать рекомендации . Спасибо .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Размеры печени в норме.
Все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
По анализам печеночные ферменты в норме, есть изменения липидного обмена, что укладывается в картину гепатоза, ферритин в данной ситуации нужно рассматривать не как маркер отражающий запасы железа в организме, а как островоспалительный фермент, который мог отреагировать на изменения в печени.
АФП - неспецифический онкомаркер, который не имеет смысла сдавать и контролировать просто так. Для его сдачи есть определенные показания, которых у молодого человека нет. Незначительное повышение АФП это также признак воспаления в печени, но не онкология, не переживайте.
С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
Это общие рекомендации, но они основа лечения.
В медикаментозном плане рекомендую рассмотреть прием берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен+омакор 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца, с дальнейшим контролем анализов крови.
А по узи поджелудочной железы ?
Это также изменения метаболического характера, ни о чем серьезном не говорят.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи определен жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени. Для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца. Дополнительно тиоктовая кислота 600 мг 1 раз в день 1 мес
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).
Ферритин отражает не только запас железа в организме, но и является белком острой фазы воспаления.
Так же ферритин может быть повышен при избытке железа - гемохроматоз, гемосидероз, передозировка препаратами железа. Скорее не Ваш вариант.
Из-за повреждения печени - гепатиты, циррозы, токсическое и лекарственное поражение, жировой гепатоз. Хоть в биохимии нет изменения параметров, отражающих функцию печени , но есть дислипидемия, поэтому такой ферритин может отражать состояние печени
Повышение АФП соответствует воспалительным изменения, не говорит об онкологии в данном случае
Повышение ферритина может сопровождать метаболический синдром, ожирение
По узи поджелудочной железы - неспецифические изменения, ничего критичного, не переживайте ??
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение холестерина незначительно, коррекция медикаментами не нужна - достаточно диеты (с исключением жареного, острого, копченого, хлебобулочных изделий, консерв; добавить больше овощей, фруктов, рыбы). Само собой не должно быть злоупотребление алкоголя. Как с физически и нагрузками обстоят дела?
В поджелудочной железе есть небольшие изменения, но лечения не требует. Улучшит картину та же диета, как я расписала выше.
Тренировки силовые и кардио, прогулки.
Это очень хорошо. Благоприятно влияет на печень. Давно занимается?
Летом мало занимался, больше отдыхал. Сейчас опять начал.
До этого год ходил постоянно
Вы все правильно делаете. На счет препаратов я написала ниже.
Онкомаркер АФП в данном случае показывает воспаление, а не онкологию. Он информативен только при циррозе и наличии опухолей, помогает докторам видеть динамику лечения.
Что касается препаратов для лечения гепатоза, сейчас гастроэнтерологи отмечают хороший эффект от приема метформина. Можно рассмотреть небольшие дозы этого препарата, затем сделать контрольное узи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения по узи связаны с метаболическим синдромом, так же с этим и связаны анализы крови.
Но видим, что печень функционирует хорошо.
Стул какой у вас? есть ли жалобы? ваш рост и вес?
Стул в порядке. Иногда мучают газы и вздутте живота. 177 см 100кг
стул ежедневный оформленный?
Да, каждый день
поняла вас.
Основное касаемо вашего узи это все обратимые процессы, основное это постепенное снижение массы тела , придерживаться средиземноморской диеты, следить за питьевым режимом.
Медикаментозного лечения не требуется.
Касаемо ваших жалоб(взудтие и газы) это может быть на фоне не рационального питания, много белка или много овощей, попробуйте сейчас придерживаться диеты foodmap 10-14 дней и посмотрите как будет самочувствие, если симптомы будут сохраняться , то рекомендую исключить синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, выполните копрограмму, дыхательный водородный тест на сибр.
При положительном результате на сибр нужна санация кишечника, препарат выбора является альфанормикс.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ ОБП и биохимии классическая картина метаболического синдрома. Печень и поджелудочная железа, это те органы, которые способны активно накапливать жировую ткань, на этом фоне они претерпевают структурные изменения, эхосигнал становится неоднородным, органы увеличиваются в размерах. Собственно отсюда картина жирового гепатоза и диффузных изменений поджелудочной железы. Биохимия в целом спокойная, никакой медикаментозной коррекции не требуется.
Гепатоз не лечиться таблетками. Их просто не существует. Гепатоз, это только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Согласно клиническим рекомендациям По НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени) именно диета, является основополагающим фактором, в лечении данной болезни.
Касательно общего анализа крови фееритина, рекомендую в очном формате показаться гематологу, возможно доктор даст какие то свои рекомендации.
Здравствуйте! По результатам УЗИ выявлены диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в структуре печени при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, повышенный индекс массы тела, стрессы , вредные привычки и др. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты группы антиоксиданты - Тиоктовая кислота 600мг утром натощак 1 месяц 2 раза в год.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20181 ответ
- 6 Сентября 20193 ответа