Что вас беспокоит?
Боли в левой руке, лопатке и онемение пальцев
Здравствуйте. Мужчина 67 лет. Постоянно принимает Конкор в день 5 мг и Билареприл 20 мг. В 2015 году был инфаркт. Три недели назад заболело левое плечо и рука. Поднялось давление 160/100, онемение безымянного пальца и мизинца на левой руке. Думали повторный инфаркт, вызвали скорую, сделали кардиограмму- инфаркта нет. Пошел к неврологу, дали направление на КТ. На КТ две грыжи грудного отдела по 3 мм. Назначенное неврологом лечение выполнял: 1.Амелотекс 1,5 в/м в день 5 дней 2. Комбилипен 2,0 в/м в день 10 дней 3. Мидокалм в/в по уколу в день 10 дней После назначенного лечения легче не стало. Пошел опять к неврологу. Назначено: 1. Дексаметазон 2,0 в/м 5 дней 2. Сирдалуд 2 мг 1 таблетка на ночь 10 дней 3. Место Димексид и Кетонал 4. Аксамон в/м 10 дней. Пока перемены в самочувствии незначительные. Назначена ударно-волновая терапия. Вопросы: 1. Могут ли грыжи давать подобные боли и онемения в пальцах? 2. Какие дополнения в лечении можно могут быть? 3. Могут ли эти боли вызваны проблемами с сердцем?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете симптоматику корешкового синдрома на уровне C7-T1(локтевой нерв), его не беспокоит локтевой сустав, только плечо?
Если по ЭКГ норма, то симптоматика не кардиологическая.
Марина Алексеевна, локоть болит
Для постановки точно диагноза лучше выполнить ЭНМГ стимуляционную данную конечности.
По лечению добавьте таб.Нейробион 1 таб 3 р/д 1 месяц и таб.Пентоксифиллин 100 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Не исключена и нейропатия локтевого нерва, иннервация соответствует, а грыжи корешки не сдавливают.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Да, левая рука может болеть из-за грыж на уровне С5-6, С6-7. Тем более, грыжа сдавливает межпозвонковые отверстия, где проходят нервы, иннервирующие руки.
2. Лечение медикаментозное длительное, не менее 1 месяца. Я бы рассмотрела Л-лизина эсцинат 10мл на 100мл физ раствора 1р в день 10 дней ( противоотечное). После дексаметазона можно амелотекс продлить еще на 5 дней, а после Терафлекс адванс по 1т 3р в день 1 месяц. Сирдалуд можно до 20 дней. Вместо аксамона продолжила комбилипен по 1т 2р в день 20 дней. ( аксамон может усилить боли).
3. Теоретически патология сердца может давать боль в левой руке. Для исключения выполните экг.
Надежда Юрьевна, здравствуйте. Противоотечное- это капельницы?
Да, снимает с нервного корешка отек
Лфк ежедневно по Шишонину, но не через боль!
ортопедическая подушка, аппликатор Кузнецова, если узлов в щитовидной нет. Физиолечение само собой, после уменьшения боли.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если говорит о мизинца и безымянном пальце, оо грыжи на тех уровнях, что указано на мрт не могут давать в них изменение. Для уточнения диагноза я бы рекомендовала бы выполнить ещё стимуляционную энмг этой руки. Кроме того добавьте по лечению цитофлавин 2т утром и вечером с интервалом 8-10 часов, но не поздне 18 часов 25 дней. Если есть проблемы с желудком, подстраховаться омепразолом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для определения дальнейшей тактики лечения
Необходимо сделать энмг верхних конечностей
Описанные изменения на мрт не имеют отношения к вашим жалобам
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20162 ответа
- 21 Декабря 20215 ответов
- 5 Января 20228 ответов
- 10 Июня 20227 ответов