Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3853135

Что вас беспокоит?

Боль в груди и скачки давления

Добрый день. 5 лет назад был инфаркт, сделано стентирование, принимаю на постоянной основе утро плавикс, конкор 5 мг, днем нолипрел, вечером липримар и трайкор 145. Недавно начались панические атаки, обратился к неврологу, назначили адаптол 20 дней и ципралекс 5 мг 10 дней, потом уйти на 10 мг и пить 6 месяцев. Пропил пока 10 дней, сегодня третий раз начались скачки давления 135 на 90, 140 на 95, потом резко снижается до 120 на 80, пульс при этом 60. Мое рабочее давление максимум 110 на 65. Сделал ЭКГ, все в норме. Так же появилась тупая ноющая боль в груди, в покое не беспокоит, начинает болеть при ходьбе. Может ли быть это связанно с приемом антидепрессантов.

53 года
22 Ноября 2025·Просмотров: 96·Вадим, Нижний Новгород

Здравствуйте. На фоне приема антидепрессантов рекомендуется сделать ЭКГ для оценки интервала QT, также ЭКГ покажет ишемические изменения, если они есть в данный момент.
Для коррекции артериального давления рекомендуется увеличение дозировки препаратов. Какую дозировку нолипрела принимаете?

0,625 на 2,5

Я прикрепил ЭКГ

По ЭКГ ишемических изменений нет, QT интервал в пределах нормы. Дозировку нолипрела можно увеличить в два раза

Здравствуйте, Вадим!

Первые 2-3 недели приема антидепрессантов встречаются разные симптомы, могут появляться панические атаки и может увеличится тревога во всех ее проявлениях. Боли в груди обычно не характерны для приема антидепрессантов, но это может быть проявлением тревоги на фоне их приема.

С учетом того, что у Вас уже есть ишемическая болезнь сердца и был инфаркт 5 лет назад, нельзя исключить стенокардию. Для более точной диагностики обычно рекомендуется пройти обследования - стресс-эхокг, особенно если после окончания 2-3 недель приема антидепрессантов эти боли не пройдут.

Доброе утро. У меня сейчас показывает ишемию?

Признаков острой ишемии на ЭКГ нет. Но это не говорит о том, что боли, которые Вас беспокоят неишемического хврактера. Это покажет только исследование - стресс-ЭХОКГ.

Здравствуйте,Вадим !
На ЭКГ у вас правильный синусовый ритм , неспецифические нарушения процессов реполяризации . Блокад ,пауз и нарушения ритма сердца нет . QT,QTc в норме .
Ваши описанные жалобы (боли за грудиной при физической нагрузке ) типичны для стенокардии . Когда последний раз проходили узи сердца??Липидный профиль контролируете ?
Если боли будут повторяться рекомендуется пройти стресс-эхо-кс(это узи сердца под нагрузкой )
Если скачки АД будут сохраняться,можно рассмотреть с лечащим врачом о повышении дозы Нолипрела А с 0,625+2,5 мг до 1,25+5 мг под контролем АД .
Крепкого здоровья вам 🙏

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма и проводимости не выявлено;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы,
Учтивая перенесенного инфаркт и стентировние коронарных артерий любые боли , связанные с нагрузкой должны быть тщательно изучены при осмотре на очном приеме и при необходимости рекомендовано стресс Эхокг для исключения ишемии миокарда левого желудочка
Если остались вопросы, обращайтесь

Здравствуйте!
К сожалению, в первые 2-4 недели, пока копится антидепрессант, возможны различные вегетативные реакции, которые могут вызывать дискомфорт. При этом обычно для прикрытия этих эффектов все же назначают не адаптол, а препараты наподобие тералиджена илм атаракса.
Если оценивать ЭКГ, ишемии там нет, за это не переживайте.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

Доброе утро. Боль началась вечером, при движении, без каких либо сильных физ.нагрузок, при пальпации боль усиливается. Просто ноющая, монотонная.

Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Поэтому описанные жалобы больше говорят о нервно-мышечных болях. В качестве обезболивания обычно рекомендуется принять нпвс, который хорошо переносите, или точечно нанести на больную зону мазь ,но только рядом с позвоночником,на грудь нельзя! (например, с кетопрофеном). Также помогает растянуться, повисеть на турнике. Использование аппликатор Кузнецова по 30 минут в день вечером, это снимет мышечные спазмы. Обычно рекомендуют посетить также очно невролога.

Спасибо большое

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.