Что вас беспокоит?
Почему чуть не случился инфаркт при хороших анализах
Здравствуйте! Такая, ситуация, мой папа молодой, активный мужчина 56лет, работает очень много делает своими руками, строит , чинит, работает в ЖКХ там за всех, водит автомобиль, проблем со здоровьем не было серьёзных, никогда не жаловался, на давление. Кушает как обычная среднестатистическая семья, обычная еда, алкоголь выпивает но не злоупотребляет, жирная еда не преобладает. Было плохо накануне , испугались, сдали много анализов, хотели посмотреть самые важные базовые проблемы , холестерин, сахар.. И анализы хорошие пришли по этим частям. И в этот же день папе ночью стало очень плохо, скорая предположила инфаркт и его увезли в больницу, и узнаю что у него диагностировали атеросклероз, забит сосуд 85% , ему срочно поставили стент (хотя риски маленькие), наследственность по этой части тоже хорошая, мама его жива, брат, отец его умер не от этого. И теперь не могу понять, риски у отца не высокие, анализы хорошие, как такое произошло, я подумала тромб может быть, но атеросклероз пишут это бляшка? Хочется, разобраться самой , помочь папе в восстановлении. Что теперь ему принимать, врачи конечно скажут , но хочется взять второе мнение, как живут люди со стентом , какие будут рекомендации, какие препараты принимать , статины необходимо ли принимать? И как больше этого не допустить? Как понять это был тромб или бляшка? Прям каша в голове, от врача не дождёшься информации, сейчас он находится в отделении кардиологии. Все пациенты в отделении наблюдаю,полные, с диабетом многие.. А мой активный худой , без дополнительных проблем со здоровьем. Что ещё можно ему проверить, почему так могло случиться? Все анализы и узи сделали в пятницу, а в субботу его увезли на скорой и поставили стент, шок прям
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, в такой ситуации важно разбираться, что могло привести к таким изменениям.
Конечно, влиять может наследственный фактор, это раз.
Второе, контролировал ли давление?
Потому что многие пациенты не ощущают его повышения, а гипертония является фактором риска развития бляшек.
Другой момент, курит или нет?
Что касается жизни после стентирования, восстановление миокарда идет около 2 мес. И чтобы в дальнейшем не было повторения, тромбоза стента, важно регулярно принимать терапию, которая была назначена. А именно, добиться целевого ЛПНП в 1.4 и менее. Держать давление в значениях менее 130/80, а пульс 54-65 в покое.
Рекомендуют придерживаться Средиземноморской диеты. Алкоголь сокращают обычно до умеренного употребления по праздникам. Проще будет, если сможете задать конкретные вопросы по образу жизни.
Алена Германовна, дело в том что с давлением никогда не замечали проблем правда.. Так странно нам это всё, курение тоже много лет назад бросил.. Наследственность бабушек и дедушек конечно не знаю, но мама уже почти 90 лет, проблем с ссз не испытывает, отец его тоже, умер совсем от другого.. У родного брата старшего тоже таких проблем нет . Спасибо за комментарий! А какую терапию обычно назначают, в кратком формате имею ввиду, я знаю что нельзя никак назначения делать. От давления таблетки и статины пожизненно?
Смотрите, если курил много лет, это в том числе могло повлиять.
Давление могли и не замечать, вот что опасное. Иногда гипертония не ощущается, и как тихий убийца создаёт бляшки.
Статины,к сожалению, пожизненно, но это чтобы не росли новые бляшки.
Двойная терапия из препаратов разжижающих кровь даётся на 6-12 мес в зависимости от ишемических рисков.
Препараты для снижения давления и пульса в зависимости от показателей гемодинамики.
И да, одно из главных, себя беречь. Не работать за первого, второго и третьего. Организм должен восстанавливаться, а ритм жизни в стиле загнонной лошади также очень негативно влияет.
Алена Германовна, и как нам разобраться что могло к такому состоянию привести, я готова его обследовать от и до...
Имел факт курения в анамнезе, думаю, также повышалось давление, и отсутствие отдыха.
Обследование проведено более чем достаточное, плюс, обследуют сейчас в стационаре.
В такой ситуации главным является следование назначениям, которые дадут при выписке.
Алена Германовна, спасибо огромное🙏
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным результатам имеет место одно сосудистое поражение коронарной артерии , бляшки бца до 20 % (что уже являлось звоночком в сторону атеросклероза ) , сейчас очень важно держать давление ниже 130/80, пульс в диапазоне 55-60 в покое , прием препаратов по листу назначений ( особенно важен прием антиагрегантов и статинов ( целевое лпнп 1,4 ммоль/л )для адекватной работы стента ) . Что касаемо причин атеросклероза , возможно ,скачки давления ,курение , несбалансированный рацион и т.д
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации для выявления причин обычно исключают возможные факторы риска развития атеросклероза: не было ли повышения давления, курения, соблюдения диеты (возможно, было в рационе много животных жиров), предрасположенности к атеросклерозу (к сожалению, у отца могли быть не диагностированные бляшки), стрессов, мужского пола.
Со стентами можно жить обычной жизнью, но, к сожалению, необходим будет пожизненный приём препаратов для снижения риска инфаркта.
В первый год после стентирования обычно назначают 2 разжижающих препарата (чтобы стент не забился тромбом), затем оставляют только один, обычно кардиомагнил. Статины тоже, к сожалению, пожизненно, чтобы не образовались новые бляшки и не росли те, которые есть. ЛПНП при этом должны быть менее 1.4 ммоль/л.
Необходим будет контроль давления и пульса и до полного восстановления избегать интенсивных физических нагрузок.
Раз в год обязательно обследоваться (оак, биохимический анализ, ЭКГ, ЭХО-КГ, узи сосудов шеи)
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна ,понимаю вашу обеспокоенность, тем более когда вопрос касается здоровья родителей, инфаркт миокарда-это Когда атеросклеротическая бляшка Тромбируется, закупоривает сосуд и происходит отмирание части миокарда, к счастью стентирование помогает быстро решить эту проблему. Для дальнейшего лечения, конечно же, используются разжижающие препараты обычно 2 или даже 3, Статины на постоянной основе. Остальные препараты подбираются в зависимости от цифр давления и пульса
Принятый ответ
Здравствуйте! Атеросклероз это хронический процесс, зависит не только от повышенного уровня холестерина, но и других факторов: наследственность, экология, повреждение стенок сосудов, например, при стрессе, повышении давления, повышении уровня глюкозы. О диагнозе возможно будет судить исходя из выписки - был ли инфаркт, либо его удалось предотвратить постановкой стента. После выписки на постоянной основе обычно назначают статины, антиагреганты, например, ацетилсалициловую кислоту, а также в первый год после стентирования принимать брилинту, еще контроль давления и прием препаратов для снижения давления при необходимости
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20216 ответов
- 6 Мая 20248 ответов
- 9 Января 20259 ответов