Консультация эндокринолога /

Повышенный ттг — вопрос №2404472

106 просмотров

Здравствуйте. Женщина 63 года, есть увеличение в показателях ТТГ, врач назначает Л-тироксин в дозе 25, но насколько я знаю эта доза не лечебная, насколько целесообразно начинать прием тироксина при таких показателях анализов?

Возраст: 63

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Ттг незначительно увеличен , лечение не требуется
Контроль ттг через 2 мес

Проверьте ферритин и Вит д
Их дефицит влияет на Ттг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, повышен уровень ТТГ, снижен св.Т4 , а это гормон непосредственно щитовидной железы .
Повышены АТкТПО это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефит , который нужно восполнять.
Контроль гормонов щитовидной железы через 2 месяца в динамике, если динамика отрицательная, т.е. рост уровня ТТГ и снижение св.Т4, то да рассматривается прием Л тироксин в дозировке 37.5 мкг/с, т.к. 25 мкг/с , как Вы правильно заметили не является терапевтической
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас манифестный гипотиреоз (ТТГ выше нормы, Т4 св. снижен). В случае манифестного гипотиреоза заместительная терапия тироксином показана
Дозировка 37,5 мкг здесь будет достаточна, так как повышение ТТГ небольшое
Через 6-8 недель после начала приема пересдайте ТТГ и Т4 св.
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Кровь на антитела больше сдавать не нужно. Они нужны для постановки диагноза. Их не снижают и в динамике не смотрят

Диагноз ваш - Аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестный гипотиреоз

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин. Норма его минимум 45
Его снижение тоже влияет на работу щитовидной железы

Витамин Д в норме. Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
У Вас манифестный гипотиреоз ., лечение требуется
Необходимо принимать Тироксин 37,5 ( 1/2 от 75 мкг ) мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово
Анализ на антитела больше сдавать не нужно
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Витамин д в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализам манифестный гипотиреоз, и так как есть антитела, то это Аутоимунный тиреоидит.
Принимайте препарат:
-Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) –37.5 мкг (половина от 75) за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

25 мкг слишком маленькая дозировка
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень высокий ттг
7 ноября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Пью L-Тироксин и Циклоферон одновременно. Можно ли?
24 декабря 2021
olga-lv2009@yandex.ru, Щёлково
Вопрос закрыт
Ноги мерзнут
10 октября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Результаты анализов
25 ноября 2023
Глаиллгмиис
Вопрос закрыт
Гипотериоз
2 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
16 августа 2024
Татьяна, Лихославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...