Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2404472

Что вас беспокоит?

Повышенный ттг

Здравствуйте. Женщина 63 года, есть увеличение в показателях ТТГ, врач назначает Л-тироксин в дозе 25, но насколько я знаю эта доза не лечебная, насколько целесообразно начинать прием тироксина при таких показателях анализов?

Нет
63 года
30 Августа 2024·Просмотров: 155·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Ттг незначительно увеличен , лечение не требуется
Контроль ттг через 2 мес

Проверьте ферритин и Вит д
Их дефицит влияет на Ттг

Принятый ответ

Здравствуйте, повышен уровень ТТГ, снижен св.Т4 , а это гормон непосредственно щитовидной железы .
Повышены АТкТПО это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефит , который нужно восполнять.
Контроль гормонов щитовидной железы через 2 месяца в динамике, если динамика отрицательная, т.е. рост уровня ТТГ и снижение св.Т4, то да рассматривается прием Л тироксин в дозировке 37.5 мкг/с, т.к. 25 мкг/с , как Вы правильно заметили не является терапевтической

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам у вас манифестный гипотиреоз (ТТГ выше нормы, Т4 св. снижен). В случае манифестного гипотиреоза заместительная терапия тироксином показана
Дозировка 37,5 мкг здесь будет достаточна, так как повышение ТТГ небольшое
Через 6-8 недель после начала приема пересдайте ТТГ и Т4 св.
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Кровь на антитела больше сдавать не нужно. Они нужны для постановки диагноза. Их не снижают и в динамике не смотрят

Диагноз ваш - Аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестный гипотиреоз

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин. Норма его минимум 45
Его снижение тоже влияет на работу щитовидной железы

Витамин Д в норме. Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Принятый ответ

Здравствуйте !
У Вас манифестный гипотиреоз ., лечение требуется
Необходимо принимать Тироксин 37,5 ( 1/2 от 75 мкг ) мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово
Анализ на антитела больше сдавать не нужно
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Витамин д в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам манифестный гипотиреоз, и так как есть антитела, то это Аутоимунный тиреоидит.
Принимайте препарат:
-Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) –37.5 мкг (половина от 75) за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

25 мкг слишком маленькая дозировка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.