Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1306880

Что вас беспокоит?

Расшифровка узи

Добрый день,установлен диагноз аит,восемь месяцев назад было узи,по результатам было обнаружено два узла,гормоны щитовидки в норме.прошу помощи в расшифровке данного узи.очень опасаюсь,что это может быть онкологией.

Аит
33 года
12 Марта 2023·Просмотров: 351·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты исследования

Гюльнар, добрый день,прикрепила

По УЗИ точно невозможно сказать что это онкология или нет, тем более узист не описал узел по классификации ТИРАДС
Я бы порекомендовала пунктировать узел размером 8*4.5, так как контуры не четкие, деформирующие, не смотря на то что меньше 1 см
Сдать кровь на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак( его все сдают при обнаружении узла)

Можете прикрепить предыдущее УЗИ?

Гюльнар, да,прикрепила предыдущее

Увеличения узла нет, там тоже все размыто описано, можете переделать УЗИ через 6 месяцев у более опытного специалиста, с описанием ТИРАДС

Гюльнар, спасибо

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! По узи плохого ничего нет, за узлами нужно наблюдать.Контроль узи 1 раз в год.
Кровь на кальцитонин, если не сдавали, нужно сдать , это онкомаркер на медуляоной рак ( назначается всем при выявлении узлов)

Эльмира, так это узлы или нет.доктор на узи сказал,что на узлы не похоже

Больше похоже на псевдоузлы, такая структура щитовидной железы на фоне аит. Нужно смотреть в динамике .

Эльмира,скажите а пунцию нужно делать.когда доктор делал узи,он сказал,что это не узлы,а складка)

Нет, пункцию делать не нужно. Только контроль узи.

Эльмира, спасибо.просто ваши коллеги здесь пишут,что узи не информативное и нужно пунцию брать

Узист не описал заключение по системе Tirads, но по описанию образования которые он описывает не вызывает беспокойство. Пункцию делать не нужно, к тому же размеры маленькие, ее будет тяжело осуществить.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Дарья, здравствуйте

Образования менее сантиметра, по характеристикам совершенно не похоже на онкологию.

Но при выявлении любых образований в щитовидной железе положено сдать кровь на кальцитонин-маркёр медулярного рака щитовидной железы.


Для профилактики новых образований употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе, этого будет достаточно, препарат йода не нужны.

Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Вы сдавали анализы на гормоны щитовидной железы, ТТГ и анти ТПО? Если нет то нужно сдать

Дарья, гормоны восемь месяцев назад сдавала.а пунцию нужно делать этих узлов?когда доктор делал узи,он сказал,что это похоже на складку)

Пункцию нужно делать когда узлы более сантиметра, если они менее сантиметра пункцию технически очень трудно сделать, К тому же не имеет смысла, до 1 см низкий риск онкологии.

Дарья, спасибо

Здравствуйте! Эти УЗИ были проведены не по стандартам. В заключении обязательно должна быть классификация TIRADS, которая как раз и говорит о риске злокачественности. Нужно ещё раз сделать УЗИ в другом месте

Ирина, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если прошло 8 мес, нужно сделать УЗИ Щж повторно с описанием узлов по системе TIRADS (скажите врачу УЗИ), и описанием лимфоузлов (из-за отсутствия этих данных УЗИ малоинформативно).
Сдайте на ТТГ для оценки функции ЩЖ.
Сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин.
Если узел будет больше 1 см или будут обнаружены увеличенные лимфоузлы - нужна будет пункция узлов.

Светлана Михайловна, одно узи было в августе 2022,а второе 03.03.2023,я прикрепила оба результата

У вас УЗИ 2023 г не описаны лимфоузлы - как доктору определиться нужна пункция или нет? (когда лимфоузлы увеличены - нужна, если нет - не нужна). Подойдите повторно к врачу УЗИ, скажите чтобы описал лимфоузлы регионарные.
Если регионарных лимфоузлов увеличенных нет - то пункция не нужна. Только кровь на кальцитонин сдайте.
Если есть -нужна пункция + кальцитонин.
А в целом динамики значительного роста узлов нет по сравнению с предыдущим годом.

Светлана Михайловна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для исключения нарушений функции щитовидной железы.
Кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, сдается один раз при выявлении узелков.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 11.8 см3, в правой доле образования изоэхогенные ( пониженная эхогенность это тоже самое) это образования близкие к ткани щитовидной железы, аваскулярные, т.е. не имеющие интенсивного кровотока ( узелки, которые имеют усиленный кровоток, особенно внутри, это не хорошая характеристика), без каких либо включений внутри узелка все это характеристики узелков доброкачественных, которые нужно просто наблюдать в динамике 1 раз в год.
Чтобы узелки не росли продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.

Марина, спасибо большое.здесь ваши коллеги мне сказали,что мои узи не информативные,сделаны не правильным методом и нужно пункцию брать

Да, у Вас не указана классификация по TIRADS, но и без этой классификации, которую не провел и не указал функциональный диагност, эндокринолог тогда сам оценивает узи щитовидной железы и делает вывод. Я оценила Ваше узи, написала по каким критериям я бы рекомендовала пока только наблюдение.

Здравствуйте. По узи ничего страшного нет. Образования не опасные, но лучше узи сделать где пишут по системе тирадс. Узи повторите через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, его сдают при выявлении любых образований. Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО чтобы посмотреть как работает щитовидная железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.