Что вас беспокоит?
Консультация по лечению
Здравствуйте! Сдала анализы, так как появилась аллергия (атопия, зуд на лице, голове, нос, влагалище, высыпания на лицу). Пошла и к гастроэнтерологу и к аллергологу-иммунологу. Аллерголог выписал симптоматическое лечение (диагноз: острый ангионевротический отек, параорбитальный дерматит) Судя по анализам вижу отклонения и в жкт. Как улучшить состояние? Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Прикрепила)
По анализам имеется повышенный ферритин - признак воспаления. По эгдс эритематозный гастрит - может давать положительный анализ кала на скрытую кровь, но лучше его пересдать с соблюдением диеты. Изгиб желчного пузыря врожденное состояния, из-за которого возникает нарушение оттока желчи.
Необходимо соблюдение диеты - стол№5 в вашем случае. Приём нольпазы 40мг 1 раз в день за 30 минут до еды 14 дней. Повторная пересдача кала на скрытую кровь с соблюдением правил преаналитики, если положительно опять. то прохождение колоноскопии.
А сам гастрит как-то лечить нужно или это нольпазой и лечится?
А еще у меня изжога часто возникает, где-то через 1.5 часа после еды
А эзофагит как-то надо лечить?
Нольпаза и диета как раз для лечения гастрита и эзофагита, плюс старайтесь как поели не принимать горизонтальное положение тела, что бы не было заброса кислотного содержимого в пищевод. Изжога-симптом эзофагита. Можно купить специальные подушки для людей с ГЭРБ, посмотрите на маркетплейсах. Имеют угон наклона как раз подойдет для вас.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. ФГДС совершенно спокойно, никакой положительной реакции на скрытую кровь он давать не может!! Слизистая в желудке и ДПК просто немного красновата, потому что там кислая среда, это вполне закономерно. На слизистой оболочке нет эрозий, язв, ничего не кровит, соответственно кал на скрытую кровь никак не среагирует. Касательно эзофагита, то это просто покрасневшая, часть нижней трети пищевода. Есть кислый заброс. Требуется придерживаться антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Короткого курса ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до в течение 14 дней будет достаточно и вышеуказанный режим.
Касательно кала на скрытую кровь, то для начала пересдать иммунохимическим методом. Этот метод не требует никакой подготовки, просто сдаёте и всё. Только сдавать нужно вне менструации и вне обострения проблем прямой кишки (анальная трещина или гемморой, если они имеются). Если кал на скрытую кровь иммунохимическим методом будет положительный, то стоит планировать ФКС (колоноскопию).
Здравствуйте. По препаратами нет разницы что эффективнее? У меня дома в аптеке омез есть, но, если что то другое лучше, то могу другое купить. А может скрытую кровь давать трещина, где-то там внутри на входе, но физически я ее никак не ощущаю, не чешется, не зудит, а в анализе может быть?
Да, вполне, трещина может. Нужно показаться проктологу, пусть доктор осмотрит, возможно порекомендует лечение.
Касательно препаратов, то конечно нексиум лучше, чем омез, это препарат другого поколения. В ценовой категории нексиум достаточно доступный, не намного дороже омеза, поэтому лучше заменить.
Тогда указания впши выполняю, параллельно иду к проктологу на прием, прохожу лечение, после пересдаю кал на скрытую кровь, если подтверждается, то иду на колоноскопию, верно?
Да, всё верно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Здравствуйте, я прохожу антипаразитарку трижды в год. Необходимо сдавать? Вот последний раз был польора месяца назад.
И можно обойтись без кала? Можно сдать только кровь?
Что входит в вашу антипаразитарную схему?
Меовит
Атромакс
Метосепт
Витанорм
Пуа дарко
К сожалению, это малоэффективные методы. Рекомендую обследоваться, к тому же есть у вас жалобы схожие с клиникой паразитоза
И если выявят, то пролечимся доказанно работающими препаратами
Можно обойтись сдачей крови, без 3разового кала?
По крови мы ставим только тканевых паразитов (тризинеллы, токсокары, эхинококк), все остальные просветные кишечные по калу
То есть одной кровью мы не обойдемся
Вот какие..... (((
Да, их вообще тяжело выявить, поэтому используем разные методы
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований имеется деформация желчного пузыря, как вариант развития желчного пузыря, воспалительный процесс в пищеводе и желудке поверхностного характера, положительная реакция на скрытую кровь в кале. Что Вас беспокоит касательно ЖКТ? Проблем со стулом нет?
Здравствуйте, у меня изжога через 1.5 часа после еды небольшая и запоры на постоянной основе. Иногда вяло ноет то левый, то правый бок
Здравствуйте! Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней, Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула (до 1 месяца).
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20201 ответ
- 13 Мая 202110 ответов
- 17 Января 20227 ответов
- 14 Июня 20221 ответ