Консультация терапевта /

Увеличен С-реактивный белок — вопрос №1443299

2430 просмотров

Здравствуйте. Мне 49 лет. Сдала анализы крови и увидела увеличение с-реактивного белка до 11.7. Последние три года был 6,0. По узи ставят хронический холецистит, панкреатит. Запоры 12 лет. Остеохондроз, спондилиартрит, артроз.

Возраст: 49

Хронические болезни: Хронический: холецистит, панкреатит, тонзилит. Спондилиартрит, артроз, гэрб, хронические запоры.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Снежана, прикрепите анализ, надо смотреть целиком. В связи с чем сдавали? какая температура?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте. Анализы сдаю ежегодно, для проверки. Опасаюсь за кишечник. Колонскопию делала в декабре: сказали очень плохо сокращается. От слабительных продуктов- распирает живот. Периодически пью панкреатин. В этот раз уж сильно вырос с-реактивный, еще и фибриноген подскочил по сравнению с прошлым годом.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел анализы. СРБ увеличен скорее всего из за холецистита; есть незначительные изменения в липидограмме, которые можно откорректировать диетой.. Также есть недостаток витамина Д, рекомендую прием витамина Д или больше бывать на солнце.
Клиент
Михаил, спасибо.
Терапевт
Снежана, здравствуйте!

1)СРБ - это маркер воспалительного процесса. Он повышен из за наличии где то воспалительного процесса: холецистит вялотекущий, пожалуйста, одна причина. Артрозо-аритриты, вторая причина, спондилоартрит

2)У вас еще недостаток витамина Д.
Начните прием Детримакса по 7000 ме/сут на месяц, далее 2000 ме/сут профилактическую дозу продолжать.

3) И дислипидемия у вас по анализам.
Повышен общий холестерин, ЛПНП.
Вообще липидограмму смотрим в совокупности с фракциями: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП,ТГ,КА.

Лпнп- это плохая фракция холестерина.
Пока вам рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Пройти в планово узи сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах.
Как раз через месяц пересдать кровь на полную липидограмму с вышеназванными фракциями и при наличим бляшки в сосудах и стенозы >20%- начать прием статинов розувастатин 20 мг вечером.
Клиент
Сафия, мне назначили цитофлавин, далее сермион, витамин D, диацерин.
Терапевт
добавьте омегу 3.
пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, у вас может быть атеросклероз и бляшки в сосудах при таком уровне холестерина, триглицеридов и лпнп.
Клиент
Сафия, спасибо.
Клиент
Сафия, спасибо. Обязательно пройду.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файлы. Рост и вес ваш? Сейчас есть какие-то жалобы?
Клиент
Надежда, здравствуйте. 170 см, 85 кг. Запоры постоянные. Уже привыкла. В данный момент болит спина и локоть( эпиндикулит)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас менструации сохранены или менопауза?
Принимаете какие-то лекарства сейчас?
Клиент
Надежда, здравствуйте. Менструация в норме. Ничего не принимаю.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
есть суставной синдром, безусловно - это идет воспаление и это будет давать повышение срб.
у вас недостаток витамина Д - прием детримакса или вигантола 7000 МЕ ежедневно с едой 1 месяц. контроль уровня в крови.
Высокий холестерин, и в целом плохая липидограмма.
Сделать уздг сосудов шеи.
Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Снижение веса. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи. Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Флюорографию когда делали крайний раз? и у гинеколога были?
Клиент
Надежда, здравствуйте. Узи сосудов шеи прикрепила.
Клиент
Надежда, здравствуйте. Узи сосудов шеи прикрепила.
Клиент
Надежда, флюрография и гинеколог в норме.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
не совсем узиста поняла КИМ - 0,09?
0,9 может, тогда есть утолщение. Но бляшек нет.
Если даже 0,9, вес будете снижать, диету соблюдать, и менструации есть - это еще защитит вас от образования бляшек.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Спондилоартрит,остеохондроз очень даже могут быть причинами умеренного повышения с-реактивного белка.
Как и атеросклероз тоже(там идет воспалительная реакция в сосудистой стенке)
Нужно сдать липидограмму и сделать узи брахиоцефальных артерий
Клиент
Елена, здравствуйте. Если я правильно понимаю, то показатели липидограммы я сдала(анализы прикрепила). Узи делала в том году, чуть позже прикреплю.
Клиент
Елена, здравствуйте. Узи я прикрепила.
Терапевт, Эндокринолог
На узи утолщение сосудистой стенки,начальный атеросклероз.Нужны статины.
Розувастатин 10 мг на ночь
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо
Терапевт
Здравствуйте, норма СРБ до 15. Не переживайте, на данный момент в пределах референса. По поводу витамина Д — желательно принимать 2000 ЕД, и начать статины— Аторвастатин 20 мг вечером, через 3 мес посмотреть АСТ, АЛТ, липидный профиль.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Витамин Д начала уже принимать. Спасибо.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, в перечисленных заболеваний есть те которые поддерживают воспалительный белок умеренно повышенным. Критичности нет, если нет жалоб ( боль, отек, воспаление, повышение температуры над суставом). Анализы сами по себе не лечатся. При наличии жалоб можно обратиться к ревматологу для назначения НПВС препаратов, хондропротекторов.
Обращает также на себя снижение витамина Д и изменение холестеринового профиля. Можно начать профилактические дозы аквадетрим и омега 3, лёгкие желчегонные. Контроль холестерина и фракций через 3 месяца.
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Лечение начала. Пью еще панкреатин. Он является легким желчегонным?
Гематолог, Терапевт
Это ферментный препарат. Можно ещё овесол.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов, диагноз, лечение. СИБР?
27 декабря 2023
Ульяна, Сочи
Вопрос закрыт
Боли в подреберьях
22 апреля 2024
Мариам
Вопрос закрыт
Растройство Жкт
22 апреля 2024
Евгения, Самара
Вопрос закрыт
Почему болит живот
1 июня 2024
Нина
Вопрос закрыт
Панкреатит, полный отказ от еды, лечение не помогает!
30 января
Юлия, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий