Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2405090

Что вас беспокоит?

Пятно от укуса клеща

Добрый день! Ребёнка 2.8 укусил клещ. Анализ клеща показал, что клещ боррелиозный. На третий день у ребёнка появилась температура, вызвали врача, выписал флемоксин250 3р в день по таблетке 10 дней. На третий день антибиотика была температура 39,6, сбили нурофеном. На 4-ый день приёма антибиотика (7 день после укуса), появился след от укуса (красное округлое пятно, диаметром 1см), небольшой зуд. Появление пятна на фоне приёма антибиотиков возможно? Не нужно ли менять лечение? Нужно ли сдать анализы? Клещ не напился, смахнутая легко, но прокусил кожу

Нет
2 года
31 Августа 2024·Просмотров: 121·Елизавета

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте! Можете прикрепить фото укуса?

Юлия Александровна, прикрепила, меньше 1см в диаметре

В таком случае, это вряд ли боррелиоз. Тем более клещ был на теле совсем недолго. Но стоит понаблюдать за пятном, если оно будет увеличиваться в размерах, то тогда можно будет думать о боррелиозе и смены антибиотика. Пока стоит продолжить флемоксин.
Возможно, это такая реакция на укус клеща или какая-либо другая клещевая инфекция инфекция, а может это вообще никак не связано с укусом. Если температура будет и дальше повышаться, стоит показаться очно врачу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пятно менее 1 см в диаметре не является диагностическим признаком боррелиоза.
За ним надо проследить в динамике. Если будет расти и станет 5 см и более, тогда ситуация действительно будет подозрительна на боррелиоз, в данном случае возможно будет сменить терапию на другой антибиотик.
После укуса клеща возможны и другие клещевые инфекции, которые могут протекать с температурой, не обязательно боррелиоз (для него в принципе не очень характерна лихорадка через такой короткий промежуток времени). Но данные инфекции часто протекают по типу ОРВИ и вообще не диагностируются, но и в хроническое течение они не уходят.
Если сейчас температура нормальная и общее самочувствие у ребенка хорошее, то курс Флемоксина я рекомендовала бы завершить полностью, за пятном пока наблюдать, если не будет расти, то это не мигрирующая эритема.
Если до сих пор сохраняется температура, то рекомендую обратиться к педиатру на очный осмотр+ пройти дообследование (как минимум сдать общий анализ крови и мочи) +рассмотреть смену антибиотика, учитывая присасывание клеща, на доксициклин в дозировке 4мг/кг/сут, детям до 7 лет он противопоказан, но в некоторых ситуациях допустимо его назначение. Обследование на боррелиоз можно пройти через 7 дней от начала клинических проявлений заболевания (ИФА IgG IgM).
Если анализ будет отрицательный, то планово в дальнейшем через 21-30дней и через 2 мес после укуса сдать анализ крови на боррелиоз методом ИФА или Вестерн Блот он же Иммуноблот IgG IgM. Если антител не будет, то значит не заразились и не заболели. А температура была связана с чем-то другим.
Другие клещевые инфекции это эрлихиоз, анаплазмоз, риккетсиоз. На них можно сдавать кровь ПЦР ДНК. Это в случае, если до сих пор сохраняется температура.

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне антибиотиков не должно быть боррелиозной эритемы, но по фото на эритему и не похоже, обычно она более 5 см и имеет форму кольца
Рекомендую сдать оак
Возможно с укусом температура не связана

Принятый ответ

Здравствуйте! Пятно не похоже на проявление боррелиоза. Используйте местно фенистил гель. Антибиотик менять не надо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.