Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №2405308

175 просмотров

Добрый день!
Прошу расшифровать анализы дочери, возраст 4 месяца. Это лактазная недостаточность?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Пока анализ прикрепляется , расскажите какие жалобы, что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, добрый день!
Дочь с рождения на ИВ, смесь Нутрилон Комфорт.
Есть небольшое покраснение вокруг ануса. Стул, в основном, нормальный, но случается, примерно, раз в несколько дней, более жидкий, который частично впитывается в подгузник. Стул регулярный, ежедневный (за редким исключением), без слизи, крови, пены, ттт.
Жалобы - во время еды периодически начинает выгибаться, плакать, сильно бурлит в животике, но это происходит только в начале кормления, потом успокаивается, доедает всегда до конца. Стала тяжелее пукать, хотя до этого прямо очередями выдавала. Начались симптомы около месяца назад.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Признаки лактазной недостаточности есть, поэтому начните прием фермента Лактазар , 1 капсула, в каждое кормление.
В целом лактазная недостаточность в возрасте до 1 года это физиологическое, временное явление, пройдет самостоятельно.
Лактазаром мы только будем убирать нежелательные проявления, чтобы ребёнку было полегче
Клиент
Мария Алексеевна, а баксет бэби - это не аналог?
Педиатр
Нет, бак-сет бэби это пробиотики (бактерии), а Лактазар это фермент который переваривает углевод лактозу , которая содержится в смеси
Педиатр
Добрый день!
Опишите стул ребёнка, он жидкий и впитывается в подгузник? Если ли пена?
Раздражение и покраснение вокруг ануса?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, добрый день!
Дочь с рождения на ИВ, смесь Нутрилон Комфорт.
Есть небольшое покраснение вокруг ануса. Стул, в основном, нормальный, но случается, примерно, раз в несколько дней, более жидкий, который частично впитывается в подгузник. Стул регулярный, ежедневный (за редким исключением), без слизи, крови, пены, ттт.
Жалобы - во время еды периодически начинает выгибаться, плакать, сильно бурлит в животике, но это происходит только в начале кормления, потом успокаивается, доедает всегда до конца. Стала тяжелее пукать, хотя до этого прямо очередями выдавала. Начались симптомы около месяца назад.
Педиатр
Поняла. Начать прием фермента лактазы. лактазар или Колиф с каждым кормлением. Эффективность терапии оцениваем не ранее 14 дней от начала приема. Далее если все хорошо терапия до 6 мес, на фоне активного ввода прикорма симптомы ЛН проходят.
Педиатр
Здравствуйте.
Углеводы ввсокие, при наличии клиники( частый жидкий стул, газы, урчание краснота вокруг ануса) это ЛН, требующая назначения фермента
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, добрый день!
Дочь с рождения на ИВ, смесь Нутрилон Комфорт.
Есть небольшое покраснение вокруг ануса. Стул, в основном, нормальный, но случается, примерно, раз в несколько дней, более жидкий, который частично впитывается в подгузник. Стул регулярный, ежедневный (за редким исключением), без слизи, крови, пены, ттт.
Жалобы - во время еды периодически начинает выгибаться, плакать, сильно бурлит в животике, но это происходит только в начале кормления, потом успокаивается, доедает всегда до конца. Стала тяжелее пукать, хотя до этого прямо очередями выдавала. Начались симптомы около месяца назад.
Педиатр
Начинайте прием фермента
Лактазар, колиф, лакталиф, изикол
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам да ЛН.
Но анализы не лечим, нужно учитывать жалобы.

Какой стул у ребёнка?
Пенистый, впитывается в памперс?
Перианальная область раздражена?
Повышенное газообразование?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, добрый день!

Дочь с рождения на ИВ, смесь Нутрилон Комфорт.
Есть небольшое покраснение вокруг ануса. Стул, в основном, нормальный, но случается, примерно, раз в несколько дней, более жидкий, который частично впитывается в подгузник. Стул регулярный, ежедневный (за редким исключением), без слизи, крови, пены, ттт.
Жалобы - во время еды периодически начинает выгибаться, плакать, сильно бурлит в животике, но это происходит только в начале кормления, потом успокаивается, доедает всегда до конца. Стала тяжелее пукать, хотя до этого прямо очередями выдавала. Начались симптомы около месяца назад.
Педиатр
По описанию е симптомов есть признаки ЛН.
Рекомендую капли колиф.
по 4 капли растворять в 100 мл смеси. Сначала давать эту смесь, затем докармливать остатками. Так делать каждое кормление 4 капли - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели ( вашем случае по состоянию кала, состоянию животика. ).


Также По описанию симптомов у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт. Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника. Это нужно переждать.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания (очень рекомендую)
Клиент
Ирина Михайловна, то есть, если порция у нас сейчас 160мл, то мне нужно разводить смесь в двух бутылочках, в одной 100мл смеси+4 капли колифа, а в другой 60мл смеси без капель?
Клиент
Ирина Михайловна, и это все делать пока две недели?
Педиатр
Эффективность оценивается через 2-4 недели. Если становится лучше, то Принимайте пока есть симптомы. Как симптомы уйдут, можно медленно уходить от фермента.

Сама же ЛН проходит к 6-7 месяцам.
Клиент
Ирина Михайловна, можно ли отложить прием капель на неделю? Нам предстоит переезд, в течение которого разделить смесь мы не сможем, к сожалению.
Педиатр
Можно в весь объем смеси 4 капли добавить. Дайте постоять минут 10,чтобы препарат начал там действовать.

Клиент
Ирина Михайловна, спасибо, будем пробовать!
Педиатр
Здравствуйте, по анализу мы можем предположить ЛН ,если к тому же есть клиника : пенистый жидкий стул , беспокойство , покраснение вокруг ануса , тогда начать приём фермента ( лактазар или колиф) во время каждого кормления
Принятый ответ
Клиент
Галина Сергеевна, скажите, пожалуйста, если не давать фермент, будет ли хуже?
Педиатр
Как ребёнок прибавляет в весе ?
Клиент
Галина Сергеевна, прибавляет, в среднем, 1кг в месяц.
Педиатр
Ну у ребёнка хорошие весовые прибавки , если нет беспокойства выраженного , то можно обойтись без фермента . Так как ЛН носит сейчас транзиторный характер и пройдёт к полугоду.
Но когда мы имеем дело с жалобами мы не можем это игнорировать .
Педиатр
Здравствуйте
нужно будет соблюдать СТРОГУЮ безмолочную диету.
Исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле.
+ изикол беби 4 кап перед каждым кормлением 14 дней( прямо в рот капаете)
Клиент
Алиса Сергеевна, мы на ИВ с рождения.
Педиатр
Тогда только изикол беби
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность
5 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Может ли пройти сама лактазная недостаточность у младенца?!
5 сентября 2022
Ирина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Ребёнок пьёт воду, но отказывается от смеси
26 февраля 2023
Ирина, Орёл
Вопрос закрыт
Ротатек при жидком стуле и энтерококках
1 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Урчание в животе
18 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Не хватает грудного молока
25 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена