Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2405674

Что вас беспокоит?

Пульс 37 во сне

С июля было несколько эпизодов панических атак. Сдал ЭхоКГ и Холтер. На Эхо патологий обнаружено не было, Холтер показал частую желудочковую экстрасистолию (10,01%). С 26 августа принимаю Беталок-ЗОК. Два дня принимал по 12,5 мг утром и вечером, после чего начал принимать 25 мг утром и 12,5 вечером до настоящего момента. Панические атаки в целом отступили, пульс в покое снизился, но экстрасистолия ещё присутствует - наблюдающий в поликлинике кардиолог сказал, что Холтер можно делать после двух недель приёма Беталок-ЗОК. Сегодня ночью пульсометр на часах зафиксировал 37 уд/мин во время сна. Насколько это опасно, что нужно делать - нормально ли, что при этои ещё сохраняется желудочковая экстрасистолия на фоне недельного приёма Беталок ЗОК?

Тревожное расстройство по типу панических атак, частая желудочковая экстрасистолия
38 лет
31 Августа 2024·Просмотров: 2549·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Беталок ещё копится в организме, поэтому экстрасистолы будут потихоньку ещё уменьшаться, за это не беспокойтесь.
Что касается пульса ночью, для начала, не верим на слово смарт часам, часто погрешности. Ну и даже если такой пульс был, то ночью это является нормальным. Не патологии, даже не беспокойтесь!

Алена Германовна,

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пульс это вариабельный показатель
Во сне происходит физиологическое замедление пульса, это норма. По смэкг пауз и блокад нет, поэтому нет поводов для беспокойства
По поводу ЭС продолжайте прием Беталок Зок
И если склонны к тревожности нужно поработать с психотерапевтом
Дополнительно пропить адаптол 1 т 2 раза в сутки до месяца
Повторить смэкг в динамике через 3 месяца
Рекомендуется физическая активность, снижение массы тела если имеется ее избыток, минимизация стрессов и психо эмоциональных перегрузок

Здравствуйте, ориентироваться на часы не стоит , он могут ошибаться.
Пока беталок накаливается, эффект может быть неполным.
Не исключаю,что пульс на часах некорректно полсчитан за счёт экстрастстолии, такое может быть.
Не рассматривали антиаритмическую терапию?

Наталья Евгеньевна, Беталок-ЗОК был выбран очным кардиорологом как щадящая альтернатива Пропанорму для лечения частых ЖЭС, так как других аритмий не было обнаружено

Поняла.
Если не будет эффекта от б блокатора, то все таки можно рассмотреть пропранорм или аллапинин.
Большое количество экстрасистол редко поддается терапии только б блокатора

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным - УЗИ сердца - нет отклонений.
Желудочковая экстрасистолия (если у вас нормальные результаты анализов на гемоглобин, щитовидной железы, электролиты) - может быть на фоне эмоционального волнения, нагрузки.

Эффективность лечения Баталок зок - можно оценить через 4-8 недели после начала лечения, 2 недели - это очень мало для лечебного эффекта.

Пульс в норме может быть ночью до 35 в минуту.

Крепкого вам здоровья

Доброго дня Александр. Посмотрел обследование . Направление терапии = прием бета-блокаторов в принципе правильное.. Я бы не доверял смарт-часам( слишком много ошибаются..но и указанный пульс ночью = НЕ ГРУБАЯ ПАТОЛОГИЯ). В принципе СКОРОСТЬ НАКОПЛЕНИЯ БЕТА-БЛОКАТОРА У ВСЕХ РАЗНАЯ В ОРГАНИЗМЕ ( индивидуальные особенности ). * КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ = можно перейти на БИСОПРОЛОЛ(!) с метопролола сукцината.. НО ЭТО ЖЕЛАТЕЛЬНО пожалуйста делать ПО СОГЛАСОВАНИЮ С ОЧНЫМ ЛЕЧАЩИМ КАРДИОЛОГОМ.. например БИСОПРОЛОЛ 2.5 мг х 2 раза в сутки .. + я бы дал еще попить Вам "РЕСКЬЮ РЕМЕДИ " 2-3 недели по инструкции = так как надо снять на мой взгляд имеющуюся тревожность..Врач ВОП

Все-таки бисопролол можно сказать один из самых сильных бета-блокаторов по антиаритмическому эффекту..

Принятый ответ

Желаю Вам крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.