Что вас беспокоит?
Боль в ногах, тревожное расстройство, подозрение на тромбоз.
Здравствуйте. В ноябре потеряла маму. У дедушки и мамы всю жизнь был варикоз. Оба умерли от тромбоза брюшной аорты. Хотя мама постоянно наблюдалась, и последний месяц болел живот, была рвота, наблюдалась в платной клинике, лечили от другого. У меня варикоза никогда не было, но после смерти мамы буквально на следующий день начали болеть ноги и боль усилялась, потом начала кружится голова, периодически падало давление, по ночам был тремор сильный, так как я внушила себе, что у меня может быть что-то подобное и я могу уснуть и не проснуться. Вызывали скорую, ставили спазмалетики. Потом направили к неврологу, пропивала Афобазол, толперизон и Комбилипен в таблетках, боль в ногах спала. Потом были похороны дяди мужа, и они уже меня даже не особо морально задели, больше за мужа переживала, но теперь ноги начали болеть снова. На всякий случай делала узи нижних конечностей, сказали предрасположенности нет. Но у меня после смерти мамы начали появляться мелкие звездочки на ногах, раньше такого не было. Сдавала общий анализ крови и на скорость оседания, сказали всё в норме, не отклонений. По ЭКГ всё в норме, но есть небольшая брадикардия, сдавала ЭКГ в период когда беспокоили головокружения. Сейчас головокружение нет, беспокоят только ноги, и немного спина стала побаливать, но спина возможно на фоне гриппа. Ноги болят чаще всего на щиколодках, но бывает может заболеть в разных местах. Делаю каждый день зарядку, как сказал невролог, но ноги кажутся очень тяжелыми. Нужно ли что-то еще пройти, чтобы исключить тромбоз? Узи брюшной аорты может быть? А насчет брадикардии думала может нужно пройти узи сердца? Еще читала, что мои признаки может вызывать щитовидная железа? Может нужно ее узи сделать. Уже не знаю куда вперед идти, хоть на МРТ всего организма. И если это все-таки все признаки тревожного расстройства, подскажите, поможет ли в такой ситуации онлайн психолог или психотерапевт. У нас есть психиатр в государственной поликлинике, но боюсь, чтобы не поставили на учет, так как педагогическое образование.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию Вами ситуации, вероятнее всего имеет место повышенная тревога.
Если Вам не сложно, пройдите онлайн тест - шкала HADS - она доступна в интернете.
По поводу дополнительных обследований , брадикардии - да, имеет смысл, сделать анализ на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, т3 св, т 4 св) .
По поводу склонности к тромбозам , отягощенной наследственности - проверяйте периодически -уровень холестерина, липидный спектр, коагулограмму, д димер .
ЭХО КС ( узи сердца) ,экг 1 раз в год.
Анастасия Александровна, я сейчас простыла. Пью антибиотики. Подскажите анализы сдавать по завершению приёма?
Да лучше сдать после выздоровления!
Анастасия Александровна, поняла, спасибо. По шкале Hads депрессия и тревога клинически выражены
С этим могут быть связаны Ваши жалобы, необходима конечно консультации психолога / психотерапевта.
На мой взгляд можно получить и онлайн консультацию.
Подскажите, я еще читала, что если сердцу тяжело перекачивать большой объем крови, то может застаиваться кровь в ногах, это не может быть по данной причине? Или это видно было на узи?
Сказали узи вен, артерий и допплерография нижних конечностей в норме. И могут ли звездочки сосудистые появляться на фоне стресса? Вообще когда лежу долго, они не так видны, а если похожу или долго на ногах, то ка будто сильнее становятся. Но появились они вот только после смерти мамы. Буквально в нескольких местах
Нет признаков сердечной недостаточности у Вас нет, сосудистые звёздочки - это мелкие капилляры, они не вызывают никакой опасности
Принятый ответ
Добрый день! По описанным вами жалобам на фоне стресса и смерти мамы, вероятнее всего у вас имеется тревожное расстройство, для этого необходимо попасть на консультацию к психотерапевту для уточнения состояния и назначения противотревожной терапии.
Относительно состояний нижних конечностей, то это может так проявлятся невралгия, связанная с нарушением хода поясничного отдела позвоночника. В таких ситуациях можно выполнить дополнительно МРТ поясничного отдела для того, чтобы достоверно понимать источник болей.
Что касаемо тромбоза и наличия отягощенного анамнеза, то в вашем случае достаточно будет проходит один раз в год дуплекс сосудов нижних конечностей, а именно вен, а так же исследовать коагулограмму, показатели разжижения крови.
Относительно брадикардии и резких скачков пульса, то тут ход мыслей верен, необходимо выполнить ЭХО-КГ и суточный мониторинг ЭКГ для уточнения наличия брадикардии, так же после выполнения суточного мониторинга желательно исследовать гормоны щитовидной железы на ТТГ и Т4 св.
Мария Сергеевна, подскажите, брадикардия могла быть на фоне приема препаратов Афобазол, бинавита, толперизон?
В большем случае нет, данные препараты не связаны с рзвитием брадикардии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же подобная совокупность симптомов обычно характерна для повышенного уровня тревоги.
Что касается болей в ногах, то при тромбозе боли сильные, невыносимые, и сопровождаются отеками, а простые ежедневные боли чаще бывают связаны с проблемами с нервно-мышечным аппаратом.
В подобных случаях обычно обращаются к неврологу.
Что касается брадикардии, то есть небольшого снижения пульса, это не представляет опасности. Наоборот, прогностически брадикардия лучше тахикардии для сердца.
В подобных случаях помимо психиатра возможно назначение антидепрессантов и неврологом.
Алена Германовна, спасибо большое. Подскажите, я еще читала, что если сердцу тяжело перекачивать большой объем крови, то может застаиваться кровь в ногах, это не может быть по данной причине? Или это видно было на узи?
Сказали узи вен, артерий и допплерография нижних конечностей в норме. И могут ли звездочки сосудистые появляться на фоне стресса? Вообще когда лежу долго, они не так видны, а если похожу или долго на ногах, то ка будто сильнее становятся. Но появились они вот только после смерти мамы. Буквально в нескольких местах
Звездочки-это капилляры. Это не опасно.
Риск тромбоза выше, если только по узи сердечная недостаточность, то есть снижение фракции выброса левого желудочеа
Алена Германовна, спасибо. Подскажите еще, пожалуйста, брадикардия могла быть на фоне приема препаратов Афобазол, толперизон, бинавита?
Да, любые успокоительные препаратв снижают влияние тревоги на пульс, от этого пульс становится меньше
Принятый ответ
Здравствуйте ,Дарья ,понимаю вашу обеспокоенность, но при отсутствии патологии по узи сосудов нижних конечностей, причиной симптомов вероятно является дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и тогда курсами назначают успокоительные препараты
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202025 ответов
- 12 Августа 20229 ответов
- 1 Апреля 202313 ответов
- 8 Января 20241 ответ