Консультация пульмонолога /

Обструктивный бронхит — вопрос №2406591

215 просмотров

Добрый день, у меня вопрос, чем лечить обструкцию: началась все с насморка, затем температура, боль в горле,серо-зеленый насморк. И стало тяжело вдохнуть воздух (удушье, как будто лёгкие сузились).Врач назначила ингаляции с беродуалом и антибиотик. Ингаляции делаю так: 10 капель беродуала , 2 млн раствор натрия хлорид, после мне становится хорошо дышать, появляется кашель и немного отходит густая слизь, но через 4-5 часов опять возникает обструкция. Врач сказал делать по 20 капель беродуала - но у меня начинаются трестись руки, болит голова (так как имеется еще паническое расстройство). На таком лечении 4 дня, дышать лучше не стало. Как лечить обструкцию? На что это похоже обструктивный бронхит или астма. Началось все с января, заболела коклюшом, очень тяжело болела, так же было тяжело вдохнуть, 10 дней сидела на беродуале и пульмикорте, потом месяц на ингаляторе Фостер, все прошло, пока опять не заболела ОРВИ. Только сейчас больше задыхаюсь. Надо ли подключать пульмикорт? Вообще он нужен? И нужно ли попить флуифорт?

Возраст: 41

Хронические болезни: Раньше давно была под вопросом астма (хронический бронхит). Долго ничего не беспокоило, пока не заболела в январе коклюшом, после началась тоже было тяжело дышать
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Начните опять Фостер 2 вдоха 2 р в день, также прососите Полиоксидоний 12 мг 10 дней, Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т вечером 1 месяц.
Не исключено начало Бронхиальной астмы.
Для диагностики надо сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.
Клиент
Скажите пожалуйста а пульмикорт нужен? Разжижать мокроту нужно? Беродуал заменить на Фостер?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Небулайзером с Беродуалом 2 р в день оставить. Фостер добавить.
Клиент
А беродуал и Фостер вместе совместимы? Отхаркивающее нужно?
Пульмонолог
Если мокрота вязкая, то Флуифорт в гранулах 10 дней.
Пульмонолог
Здравствуйте. Пройдите курс ингаляций через небулайзер, добавив после беродуала пульмикорт 0.5мг-2 мл, 2 р в день до 10 дней. Если после курса облегчение будет нестабильным, то начните снова вдыхать фостер по 2 дозы 2 р в день. Т.к. обструктивный сценарий повторяется, есть вероятность астмы. Сдайте иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок, пройдите спирометрию с бронхолитической пробой. При повышении показателей крови, принимайте монтлезир 1т вечером 1 месяц. Флуифорт пропейте 7 дней
Клиент
Скажите пожалуйста почему беродуал снимает затрудненность дыхания только на 4 часа, получается он не лечит? У меня через 4 часа сново свист при вдохе
Пульмонолог
У него действие 4 часа, дальше снова нужно вдыхать. Он снимает обструкцию, но не лечит. Поэтому добавьте пульмикорт, он лечит и вместе они хорошо работают.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Добавьте к Беродуалу Пульмикорт. Беродуал так и работает - 4 часа, Пульмикорт будет пролонгировать его действия благодаря противовоспалительным эффекту.
Ингалировать можно Беродуал 15кап+2мл физраствор через 15 мин Пульмикорт 500мкг 2мл + 2мл физраствор 2р в сутки. После ингаляции Беродуала хорошо полощите рот, воду при этом выплёвывать надо, тогда не должно быть тахикардии, тремора рук.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для исключения астмы. За сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверная.
Дополнительно сдайте кровь на маркеры аллергии: общий igE и эозинофильный катионный белок.
Сейчас ещё добавьте на 5ть дней антигистаминный препарат (Дезал или Зиртек, или Эриус).
Клиент
Спасибо большое, но у меня начались панические атаки после применения беродуала, не знаю что делать, очень нервничаю, не сплю, страх, меня трясёт, очень давно такого небыло, можно ли его чем то заменить, что не влияет на нервную систему? Есть Фостер, можно ли на него заменить? Я измучилась, с одной стороны задыхаюсь, а с другой начались ПА
Пульмонолог, Фтизиатр
Попробуйте в небулайзер Атровент добавлять вместо беродуала 15 капель. Он без бетагониста, не будет влиять на сердечнвый ритм и остальные побочные эффекты. Фостер продолжайте принимать, как принимали 2р в день. Пульмикорт так же, через 15минут после Атровена ингалируйте.
Клиент
Спасибо вам большое, пошли покупать Атровент, бес бронхорасширяющих я не могу ничего откашлить, все стоит в легких слизь и гной, что лучше для отложения мокроты?
Пульмонолог, Фтизиатр
Для отхождения мокроты можно Флуифорт 1пакетик х 1р 7 дней. Он расчепляет дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо