Что вас беспокоит?
Высыпания у грудничка
Анамнез: девочка, 6.5 мес, 7600/73, ГВ+прикорм (каши, овощи, фрукты, мясо и творожки соответствующие возрасту). Пищевой аллергии нет, отсутствуют проблемы с пищеварением, стул стабильно 2 раза в день. Выявлена анемия 1ст, сейчас в процессе корректировки (вероятно, наследственная предрасположенность к невысокому уровню железа от матери), из витаминов на регулярной основе принимает вит D. Жалобы: 15 августа у ребенка на левой щеке выскочил прыщ, похожий на укус комара. Смазала зеленкой, стал меньше. 18 августа появилось не кольцо похожих высыпаний буквально за три-четыре часа. Температуры нет, стул не нарушен, не чешет. Фото приложила. Предварительный осмотр педиатра с решением наблюдать. Подозрение на аллергию. Зиртек+фенистил мазь. Улучшений не последовало. Сдали кровь +мочу (результаты прикрепила). Получили мнение другого педиатра: второй утверждает, что кровь вирусная. В итоге, оба исключают ветрянку. Один настаивает на энтеровирусе, другой на аллергии от укусов комара. Из рекомендаций педиатра (который считает, что у ребенка энтеровирус) виферон 150, фукорцин/зеленка. Полечились. Прыщики стали подсыхать, с лица почти все ушло. Новых продуктов за неделю до и в процессе высыпаний не вводилось. Гигиену соблюдаем. 27 августа опять появились высыпания, но уже на спине и ручке (одной). В общей сложности, 5 штук. Фото прикрепила. Внутри как будто жидкость. Ребенок активен, без температуры и проблем с пищеварением, последние 3 дня лезет зуб:). Помогите, пожалуйста, поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Заранее большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ветрянкой могут дети болеть « стерто»
Чтобы понять болел ли ребёнок ветрянкой можно сдать антитела к Varicella-Zoster Через 3 недели
Энтеровирус не лечится вифероном
Это препарат пустышка
Анализ крови у вас в норме
Тромбоциты норма до 500
лимфоциты у ребенка до 5-6 лет преобладают над нейтрофилами (у взрослых наоборот)
По фото сыпь всё -таки похожа на укусы
Надежда Александровна, здравствуйте. Большое спасибо за ответ! Фото где спинка и ручка-это тоже укусы? Смущает нечто похожее на жидкость внутри них.
Я не исключаю ветрянку в легкой форме
Поэтому рекомендую слать анализы
Энтеровирус и ветрянка лечатся симптоматически
Вирусные инфекции не опасны
Надежда Александровна, спасибо большое за консультацию! Обязательно сдадим!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сыпь вирусная. Виферон не рекомендую. Никакие антисептики-красители не рекомендую в детской практике, они маскируют проблему и можно пропустить осложнение. Никакие антисептики красители не рекомендую в детской практике ни зелёнку ни фукорцин. Фукорцин за счёт содержания фенола, резорцина и ацетона оказывает нейро- и кардиотоксическое действие. Это токсины проникают даже через неповреждённую кожу. Я лично в этой связи до 12 лет его категорически не назначаю. Я считаю, что он противопоказан пока не сформирован гематоэнцефалический барьер. Рекомендую высыпание орошать спреем Мирамистин бесконтактно это антисептик на водной основе, работает против вирусов и бактерий, безопасен к приёму. Эритроцитарные индексы снижены, рекомендую продолжать корректировку препаратами железа, усилить гемодиету, контроль анализа на анемический профиль: ферритина, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Питьевой режим рекомендую увеличить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый вечер! Спасибо за ответ! Как Вы считаете, симптомом какого недуга являются высыпания? Энтеровирус/реакция на укусы комаров/ветрянка?
скорее всего вирус, орошать спреем Мирамистин, разрешен на кожные покровы с рождения.
Михаил Николаевич, большое спасибо за консультацию!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
Виферон не имеет доказательной эффективности, не рекомендую
По оак все в пределах нормы
На фото укус насекомых ( местно фенистил 3-4р в день, внутрь зиртек)
Алиса Сергеевна, здравствуйте. Большое спасибо за ответ! Фото где спинка и ручка-это тоже укусы? Смущает нечто похожее на жидкость внутри них.
Жидкость прозрачная или белая?
Алиса Сергеевна, трудно сказать. Мне кажется, желтоватая.
Сдайте антитела к Varicella-Zoster через 3 недели чтобы исключить ветрянку
Алиса Сергеевна, спасибо большое за консультацию!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте
На голове похоже на укусы а вот на ручке и спине очень похоже на ветрянную оспу
Сейчас высыпаний больше стало ?как то меняются ?
Эльнура Назимовна, добрый вечер!
Сложно сказать. За сегодня появился только один маленький прыщик на лице (крошечный, красненький, без жидкой составляющей). А вот на руке и на спине стало, как мне кажется, больше жидкости желтоватого оттенка (сложно точно определить, так как сверху зеленка была). Новое фото прикрепила.
Возможно ветряная оспа в легкой форме проходит
Пока наблюдать и зеленкой лучше не мазать
Мивмистин будет достаточно
Эльнура Назимовна, может быть такая реакция на укус? Могло насекомое что-то занести?
Нет ничегонеделание инфекцию не занесет а вот выраженная местная реакция да может быть от укуса
Эльнура Назимовна, я имела ввиду, что комар что-то занес и появились такие волдыри.
Нет не мог
Эльнура Назимовна, успокоили:)
Огромное спасибо за консультацию!
Пожалуйста
Поправляетесь ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото вероятно укусы
Рекомендуется начать прием антигистаминных препаратов - « Зодак» по 5 капель 2 раза в день курсом.
На укусы наносите «Фенистил гель», 2-3 раза в день.
Нельзя исключить ветряную оспу в легкой форме
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20181 ответ
- 29 Июня 20181 ответ
- 5 Декабря 20181 ответ
- 13 Ноября 20192 ответа