Что вас беспокоит?
Сахарный диабет 2 типа
Добрый день! Подскажите пожалуйста, гликированный гемоглобин 5,5. ОГТТ натощак 5,8; после приема глюкозы 10,5. Эндокринолог ставит диагноз СД 2.. Ожирение Назначение: Метформин 1000 на ночь, форсига 10мг. Мне 48 лет, рост 176, вес 100 кг Применение метформина 2 недели , сахар натощак 6,1-6,3-6,5-6,8. Форсигу принимать не начала опасаюсь молочницы. Как быть????
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату теста с нагрузкой у вас нарушение толерантности к глюкозе - преддиабет, а не диабет
Рекомендую вам увеличить дозировку метформина до 2 таблеток по 1000 мг вечером
Если же спустя неделю после повышения дозировки сахара будут выше целевых (указала ниже ??), тогда добавьте форсигу. На фоне ее приема достаточно тщательнее соблюдать интимную гигиену, чтобы не было осложнения в виде молочницы
Кроме препаратов необходимо обязательно соблюдать диету, иначе никакие таблетки действовать не будут
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Ваши целевые сахара по глюкометру при преддиабете натощак до 5,6 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л
Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
И если не сдавали следующие анализы, то сдайте их:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий
+ УЗИ органов брюшной полости
Анастасия Алексеевна, здравствуйте!
Витамин Д в впреле был 30, принимала вигантол 10000 по 10 капель утром+ витамин К, сдала анализ а в поликлинике не было реактивов. Пойду сдавать платно.
А узи брюшной полости для чего, подскажите пожалуйста?
Посмотреть на состояние внутренних органов (в первую очередь печень и поджелудочная железа). Желательно выполнить данное обследование при постановки диагноза преддиабета и диабета
Витамин Д у вас был в норме. Лечебная дозировка не была вам показано. Достаточно было принимать на постоянной основе поддерживающую дозу 2000МЕ ежедневно (4 капли вигантола)
Принятый ответ
Здравствуйте, по показателям ОГТТ у Вас преддиабет, сахарный диабет ставиться только когда уровень глюкозы натощак равно или выше 7.1 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки 11.1 ммоль/л.
Принимайте Метформин 1000 мг вечером, он снизит инсулинорезистентность, которая обусловлена прибавкой веса, улучшить чувствительность клетки к своему собственному инсулину ,будет снижать сахар крови.
Контроль гликозилированного гемоглобина через 3 месяца ,частое измерения показателей сахара крови из пальца глюкометром делать не нужно, так как при частом контроле чувствительность на кончиках пальцев снижается ( т.к. прокол это травматизация).
Гликозилированный гемоглобин через 3 месяца чётко покажет истинную картину сахара крови.
Также придерживайтесь питание без перекусов 3 -4 основных приёма пищи, чтобы не было дополнительной выработки инсулина, который вырабатывается с каждой дополнительной едой, перекусом считается любая еда ,положенная на язык, кроме воды.
Инсулин - это гормон ,который способен запасаться в виде жира ,и запасать жир ,тем самым прибавляя вес.
Форсига принимать не нужно, это препарат ,который назначается при сахарном диабете ,либо при кардиологических нарушениях кардиологом
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализов и теста у Вас преддиабет.
Принимайте метформин 2000 ед на ночь
Кефир на ночь не пить !
Контроль сахара по глюкометру
Контроль гликированногл гемоглобина
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гликированный гемоглобин какой?
10.5 глюкоза через 2 часа после нагрузки глюкозой?
Форсига вызывает молочницу, если высокие сахара, т.к. выводит их с мочой. если соблюдать гигиену после каждого мочеиспускания и не нарушать диету, молочницы не будет.
Наталия Владимировна, доброе утро! Гликированный 5,5
10,5 после нагрузки.
Вопрос нужно ли принимать форсигу?
Нет, форсига не показана. Только ГлюкофажЛонг 1000 мг 2 р в день и диета.
Контроль Гликированный гемоглобин через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам теста у вас нет еще диабета, есть нарушенная толерантность к глюкозе, про снижении веса, есть болящая вероятность что и эти нарушения пройдут.
Принимать форсигу на данный момент не нужно, начните с приема метформина
Добрый день
У вас преддиабет
Нарушение гликемии натощак
Диета и препараты
И в целом препараты назначены правильно
Можно совместить их и пить сигдуолонг 5/1000 одна таблетка во время завтрака
Там форсили 5 мг
Вам будет достаточно
Молочницы не бойтесь
На таких сахарах побочек не будет
Здравствуйте. Через 2 часа после нагрузки? Это ещё не диабет а предиабет, гликированный гемоглобин в норме. Метформин все равно можно принимать. Натощак сахар должен быть ниже 6.1, у вас выше, попробуйте принимать метформин по 1000 мг утром и вечером. Если не снизится можно форсигу дополнительно. Обязательно снижать вес. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать для похудения орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20203 ответа
- 1 Сентября 20201 ответ
- 25 Ноября 202033 ответа
- 27 Января 202124 ответа