Что вас беспокоит?
Пояснение к анализу на инсулинорезистентность
Сдавал сегодня анализ на инсулинорезистентность, оказался повышен инсулин 13.4 и индекс 3.4, сахар норма 5.7. Также недавно сдавал сахар за 3 послелних месяца(гипоглимированный холестерин вроде), норма. Также в июле сдавал ттг,т3,т4, норма.Сдавал после УЗИ брюшной полости. Где врач просто посоветовала оценить нагрузку на поджелудочную, оценить так сказать свое питание и тд. Ну я и решил сдать, но не посмотрел нормально условия сдачи. Выпил 300мл кофе с молоком без сахара в 7:00 , сдавал в 9:45. + таблетки, вмтамины. Последние две недели я совсем не занимаюсь спортом, делал операцию по удалению геммороя, пока нельзя. До этого посещал 3-4 раза в неделю фитнес. Есть одирение, вес 90 при росте 180. Жирок присутствует с самого детства. Недавно смотрел программу про инсулинорезистентность, и как то напугало меня поаышение этого коэффециента. Прошу помощи, прокомментировать ситуацию, сильно ли кофе с таьлетками повлиять могло, на сколько критично все, что делать или не делать? В интернете ничего не попятно, разные даже пределы указывают по инсулину . -Прикладываю результат анализа. -Узи. - анализ ттг, т3,т4 Недавно делал фиброскан печени, норма, сахар всегда был в норме, в том числе средний за 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вячеслав!
Ваш имт 27.8 кг/м2 ,что является избыточной массой тела
Гликированный гемоглобин вы описываете что в норме,глюкоза ваша тоже в норме,но по верхней границе. Я бы все же как нибудь рекомендовала вам пройти ПГТТ
Инсулин у вас повышен потому,что есть избыточный вес-это закономерно и ожидаемо. Смысла сдавать данный анализ нет. Инсулинорезистентность снизитсяровно тогда,когда снизите вес. Пугаться повышения инсулина не нужно.
По узи диффузные изменения не являются чем то страшным,в основном патологии нет.
Я бы так же посмотрела витамин д,ферритин.
По питанию придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма
+подсчёт калорий и физ активность после реабилитации+питьевой режим по жажде.
Вы на правильном пути,вес встанет в норму -инсулинорезистентность уйдет
Софико Бежановна, еще забыл отметить, 1)Принимаю 1.5 месяца антидепресант тритикко.
2) сахар меряю очень часто, причем даже маниакально немного, есть дома прибор, после еды мерил неоднократно каждые пол часа. Графики строил, панически почему то боялся диабета. Да и сдаю регулярно в лабораториях.
Тоже подметил , что 5.7 многовато. Но все же грешу на кофе которое выпил в 7 утра. Могло же оно поднять сахар с инсулином ?
По витамину Д , сдавал в январе после перелома, врач сказал, там был он крайне низкий. С тех пор курсами пью витамины.
По весу. Борюсь с детсва, немного ситуацию выповняли к 12 годам, прсле гомеопата и разлельного пииания. С тех пор так и идет +10 кг примерно от нормы. Лежал одно время в больнице долго, похудел , но скорее жир ушел отовсюду, кроме живота. Вообщем 85 еще можно добиться, но стоит прекратить спорт, все, набираешь за месяц. Так что за весом слежу постоянно, но выровнять его собственными силами не выходит
Софико Бежановна, прикрепил средний сахар , 5.1 был , в июле
Конечно глюкоза и инсулин могли повысится после еды.
Поэтому инсулин более не сдавайте,пройдите один раз ПГТТ (прочитайте правила подготовки к сдаче данного исследования. Эти 2 часа пока проходите его ,нельзя ходить,можно только сидеть или лежать.)
Напишите уровень гликированного гемоглобина
Проверять глюкозу глюкометром дома ,человеку у которого нет СД-не нужно. Кроме тревоги и панических атак,это ничего не даст. Да и глюкозу мы смотрим натощак и через 2 часа после еды. Каждые 30 мин -никакой информации не дает??♀️
У вас хороший гликированный гемоглобин. СД исклбчен.
ПГТТ может исключить нарушение углеводного обмена такое как: 1.нарущение гликемии натощак,2.нарушение толерантности к глюкозе
Но!
Думаю у вас все хорошо с углеволным обменом. Но что бы и Вы были спокойны пройдите ПГТТ. И далее никаких замеров глюкозы дома(только раз в год в лаборатории для медосмотра)✋?
По весу.
Пройдите биоимпедансометрию,оцените состав тела. Там вам рассчитают суточный калораж питания+физ активность и дело пойдёт лучше
Софико Бежановна, понял Вас! Подведем итог, делать специально с повышенным индексом инсулинорезистенстности и самим инсулином не надо, диета, спорт ( вообщем то обычный мой режим, к которому возвращусь скоро). Сдаю пггт. Инсулин повышен, пока поаышен вес и угрозы это не несет прямой? Как бы к катастрофе это не приведет?
Софико Бежановна, это делал уже, и приложение стоит по каллориям и весы купил специальные)
Верно,вес снизите и инсулин снизится. Глюкозу не мониторим. Сдаём ПГТТ и далее живём спокойно. Проводим контроль 1 раз в год. Снизите вес -риск развития СД снизится,а так эти риски есть у всех людей,просто с избыточным весом-риски повышаются.
Софико Бежановна, спасибо
Софико Бежановна, а дома его не провести, в аптеке же продают глюкозу специальную для теста? И глюкометром померить
Нет,дома не провести. Кровь берут венозную,капиллярная не подойдёт для точности результатов
Софико Бежановна, и если можно , последний вопрос, все же 13.4 инсулин и индекс 3.4 это сильное отклонение?
Это микроскопическое отклонение,которое не даёт повода для волнения)
Софико Бежановна, огромное спасибо
Здоровья Вам ?
Софико Бежановна, забыл один момент волнующий спросить, по анализу сахар 5.7, в марте был 4.7, в августе 3.9 (лаборотория оба анализа,). Затем начался прием антидепрессанта триттико(тразодон) , и тут лаборотория показывает 5.7, дома на глюкомметре сегодня утром вообще 6.0. В интернете, в анотации к препарату, в интернете про просто антидепрессанты ,пишут, что действительно тразодон может повышать сахар и провоцировать инсулинорезистентность. Как Вы думаете это так? И нормализуется ли все обратно, когда курс завершу(примерно к НГ) ? Страшно стало его принимать, ведь по анализам приближаюсь к преддиабету по сути, ну как минимум уже верхняя планка. Вопрос волнующий, тк принимать еще долго, и суть приема снять тревожность и ПА, а может получиться наоборот, и пгтт может дать ложные результаты если все так
Здравствуйте!
Нет,именно у этого препарата нет такой побочки. Дело в избыточном весе
Принятый ответ
Здравствуйте. Про инсулинорезистентность все просто понять - если ваша окружность талии больше 94 см (измерять через пупок), то инсулинорезистентность есть.
Ну и по ин.НОМА она у вас есть.
Принимайте Мио-инозитол по 2-3 г в день (Дикироген, Витажиналь инозит и др). Это витамин В8, который снижает инсулинорезистентность и тягу к углеводам. Принимать можно до полугода.
Марина Викторовна, такой момент, по анализу сахар 5.7, в марте был 4.7, в августе 3.9 (лаборотория оба анализа,). Затем начался прием антидепрессанта триттико(тразодон) , и тут лаборотория показывает 5.7, дома есть глюкомметр, сегодня утром вообще 6.0 на домашнем глюкометре. В интернете, в анотации к препарату, в интернете про просто антидепрессанты пишут, что действительно тразодон может повышать сахар и провоцировать инсулинорезистентность. Как Вы думаете это так? И нормализуется ли все обратно, когда курс завершу(примерно к НГ) ? Страшно стало его принимать, ведь по анализам уже преддиабет по сути, ну как минимум уже верхняя планка
Но не факт, что без антидепрессанта у вас был бы идеальный сахар. Может быть так совпало. Какая талия у вас?
Марина Викторовна, большая,110 примерно, рост 180, вес 90, +-3 кг , сейчас вот реабилитация прсле операции, спорта нет, 91.5, до операции 88 при 4х разовом посещении зала/бассейна. Сенодня утром рано в 6 утра был 6. Потом после кофе чернз час стал 5.8, потом поел , 2 часа подождал, 5.4, пепед обедом 5.3. Это глюкометр акку чек, калибровка по плазме. Так что не знаю откуда вчера 5.7 показало. Читал что утром рано сахар бывает выше, вот видимо так и вышло сегодня. Спросони 6 , потрм кофе выпил и через час он ниже стал. А потом вовсе ушел подальше от верхней планеи. Средний сахар за 3 месяца тоже нормальный был в августе, 5.1 (гликированный гемоглобин). Сегодня даже каждый раз замерил по 2 полоски. Полоски не просроченные, из разных тюбиков. Видимо вчера выпитое кофе в 6 утра как то повлияло все же, или не знаю как это объяснить. Ну может и таблетки еще сыграли, витамины, тоже пил. После еды сахар через пол часа выше 6.5 не показывает. Тоже меиил неоднократно. Просто в год сдаю биохимию не реже 2х раз в год. И замечал ,что глюкометр дома обычно выше показывает, в лабораториях 4.7 обычно. В августе лаборатория показала 3.9 вообще. На диспансеризации один раз сдавал через 2 часа после еды , был 4.8, это весной. А тут кофе выпил без сахара в 7 , кровт сдавал в 9 40 и 5.7.... выходит в августе и средний и обысный сахар в норме, без приближения к планке, начал пить триттико, 1.5 месяца прошло и стало 5.7. Но домашний прибор вроде все нормально показыаает , как и было
Вам в любом случае снижать вес нужно постепенно. Также можно обговорить с врачом, который назначил антидепрессант про постепенную отмену препарата.
Марина Викторовна, спасибо.
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсулин и глюкоза могут повышаться после таблеток, кофе. Но все равно глюкоза в норме, гликированный гемоглобин тоже не повышен диабет исключён. Повышение инсулина и индекс нома из за лишнего веса, по индексу массы тела есть избыток массы тела, снижение веса снизит индекс нома и инсулин
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20202 ответа
- 2 Января 20213 ответа
- 8 Июля 20211 ответ
- 18 Декабря 202117 ответов