Консультация невролога /

Сустав большого пальца воспален, нестерпимая боль,как при подагре,но анализы в норме. Что это и как лечить? — вопрос №2407267

143 просмотра

Здравствуйте!
11 июля папу (77 лет) сбила машина, получил перелом вертлужной впадины и другие травмы (состояние после лечения прикладываю). Во время лечения в травматологии начал сильно болеть большой палец ноги, где перелом, а затем и два следующих. Обезболивание не помогало. После выписки домой боль так же продолжается, папа почти не спит по ночам, говорит, что в ногу будто тысячу иголок воткнули или кожу с нее ободрали, днем тоже сильные боли. В начале августа на стопе появился отек. Кеторол, баралгин, темпалгин и тп не помогают. Периодически нога краснеет и даже становится синюшной, но теплая, пульс хороший. Во второй половине августа два следующих за большим пальца стали будто сведеные - как-то выпрямились , похожи на рогатку.
22 августа ездили к лечившим папу врачам. Ему сделали рентген тазобедренного сустава (сказали, пока все идет как нужно) и УЗИ сосудов нижних конечностей (результаты прикладываю). На УЗИ заметили воспаление сустава, рекомендовали сдать анализы (прикладываю), но вроде бы всё в норме,только повышен с-реактивный белок,что может быть при травме.
Травматологи решили, что боль связана с нейропатией седалищного нерва,тк перелом рядом с ним. Мы приглашали на дом хирурга, он сделал папе новокаиновую блокаду. Сказал,что,если боль из-за седалищного или бедренного нерва,то после блокады она должна пройти или хотя бы заметно ослабнуть; если боль от сосудистого пучка, то должна пройти хотя бы на пару часов. Не случилось ни того,ни другого. Хирург сказал, что проблема, видимо, связана с центральной нервной системой.
С чем же связана боль - с ЦНС или воспалением сустава? Как помочь папе?

Хронические болезни: ХСН, ХВН
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Сдайте анализ на мочевую кислоту , нужно исключить подагру .
Проконсультируйтесь с ревматологами .
Клиент
День добрый, скриншоты анализов прикреплены к вопросу
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Из препаратов рассмотрите от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Из диагностики рентгенография стопы и узи седалищного нерва.
Клиент
Добрый вечер, подскажите, а рентгенография стопы с какой целью? Просто папу в больнице после ДТП всего проверяли - и рентгены, и КТ , и МРТ делали
Невролог, Рентгенолог
Добрый вечер
Если рентген стопы делали, значит не нужно.
Если нет, значит выполните, Вы описываете у него боли в пальцах, при болях показано выполнение рентгена
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Необходимо пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы понять, в каком месте идёт поражение нерва. На данный момент можно габапентин 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здраствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
рассмотрите дополнительно прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо сделать энмг нижних конечностей
Принимайте
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва