СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сустав большого пальца воспален, нестерпимая боль,как при подагре,но анализы в норме. Что это и как лечить?

Здравствуйте! 11 июля папу (77 лет) сбила машина, получил перелом вертлужной впадины и другие травмы (состояние после лечения прикладываю). Во время лечения в травматологии начал сильно болеть большой палец ноги, где перелом, а затем и два следующих. Обезболивание не помогало. После выписки домой боль так же продолжается, папа почти не спит по ночам, говорит, что в ногу будто тысячу иголок воткнули или кожу с нее ободрали, днем тоже сильные боли. В начале августа на стопе появился отек. Кеторол, баралгин, темпалгин и тп не помогают. Периодически нога краснеет и даже становится синюшной, но теплая, пульс хороший. Во второй половине августа два следующих за большим пальца стали будто сведеные - как-то выпрямились , похожи на рогатку. 22 августа ездили к лечившим папу врачам. Ему сделали рентген тазобедренного сустава (сказали, пока все идет как нужно) и УЗИ сосудов нижних конечностей (результаты прикладываю). На УЗИ заметили воспаление сустава, рекомендовали сдать анализы (прикладываю), но вроде бы всё в норме,только повышен с-реактивный белок,что может быть при травме. Травматологи решили, что боль связана с нейропатией седалищного нерва,тк перелом рядом с ним. Мы приглашали на дом хирурга, он сделал папе новокаиновую блокаду. Сказал,что,если боль из-за седалищного или бедренного нерва,то после блокады она должна пройти или хотя бы заметно ослабнуть; если боль от сосудистого пучка, то должна пройти хотя бы на пару часов. Не случилось ни того,ни другого. Хирург сказал, что проблема, видимо, связана с центральной нервной системой. С чем же связана боль - с ЦНС или воспалением сустава? Как помочь папе?

ХСН, ХВН
31 Августа 2024·Просмотров: 408·Олеся, Иваново

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Сдайте анализ на мочевую кислоту , нужно исключить подагру .
Проконсультируйтесь с ревматологами .

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

День добрый, скриншоты анализов прикреплены к вопросу

Здравствуйте!
Из препаратов рассмотрите от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Из диагностики рентгенография стопы и узи седалищного нерва.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Добрый вечер, подскажите, а рентгенография стопы с какой целью? Просто папу в больнице после ДТП всего проверяли - и рентгены, и КТ , и МРТ делали

Принятый ответ

Добрый вечер
Если рентген стопы делали, значит не нужно.
Если нет, значит выполните, Вы описываете у него боли в пальцах, при болях показано выполнение рентгена

Здравствуйте! Необходимо пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы понять, в каком месте идёт поражение нерва. На данный момент можно габапентин 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца

Здраствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
рассмотрите дополнительно прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Здравствуйте!
Необходимо сделать энмг нижних конечностей
Принимайте
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.