Боли в грудном и шейных отделах

Нурлан Иманов55 минут назад

4.1

Нейрохирург

5 907 консультаций

Здравствуйте
При болях в шейном и грудном отделах можно попробовать гель с диклофенаком или ибупрофеном по инструкции. На фоне Золофта нежелательно самостоятельно принимать обезболивающие внутрь, такие как ибупрофен, кеторолак и нимесулид, поскольку повышается риск желудочно-кишечного кровотечения. В качестве альтернативы можно рассмотреть парацетамол по 500–1000 мг при отсутствии противопоказаний и заболеваний печени.
Мидокалм самостоятельно принимать не рекомендуется, его эффективность при таких болях ограничена, возможны головокружение и аллергические реакции. Дополнительно полезны сухое тепло, умеренная активность и лечебная гимнастика. Если боль в груди сопровождается одышкой, холодным потом или возникает при нагрузке, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, несмотря на прежние нормальные обследования.

Виктория Качанова54 минуты назад

4.9

Невролог, Психотерапевт

849 консультаций

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятна мышечно-скелетная боль, связанная с перенапряжением мышц шеи, межлопаточной области и нарушением работы суставов позвоночника. Начальные проявления спондилёза на МРТ означают небольшие возрастные изменения позвоночника, которые сами по себе не обязательно вызывают боль. Нарушение статики говорит об изменении привычного положения позвоночника, нередко вследствие мышечного напряжения. При тревоге мышцы могут длительно оставаться напряжёнными, поддерживая болевые ощущения. Реже причиной бывает раздражение нервных корешков, особенно если боль распространяется по ходу рёбер или в руку. Теперь о лечении. На фоне Золофта нежелательно самостоятельно принимать внутрь ибупрофен, диклофенак, напроксен и другие противовоспалительные препараты, поскольку сертралин повышает риск желудочно-кишечных кровотечений при таком сочетании. Более безопасным вариантом для кратковременного облегчения боли может быть парацетамол по 500 мг, при необходимости до 3 раз в сутки, если нет заболеваний печени. Гели с диклофенаком или кетопрофеном действуют преимущественно местно и могут помочь при мышечно-суставной боли. Наносить их следует на ограниченный болезненный участок коротким курсом, учитывая, что небольшое системное всасывание сохраняется. Мидокалм иногда применяют при выраженном мышечном спазме, однако на фоне метопролола он может усиливать головокружение и снижение давления, поэтому самостоятельно начинать его нежелательно. Дополнительно полезны щадящая гимнастика, регулярные перерывы при сидении, мягкое расслабление мышц. При сохранении боли необходим осмотр невролога.

Мария Краснова38 минут назад

4.2

Нейрохирург

3 468 консультаций

Здравствуйте. Учитывая жалобы можно предположить мышечно -тонический синдром. При приеме указанных препаратов прием НПВП без согласования с врачом не рекомендуется из за риска возникновения побочных эффектов. Из обезболивающих препаратов возможен прием парацетамола в дозах по инструкции коротким курсом. Миорелаксант не устороняет причину боли, но при выраженном спазме мышц его прием оправдан. Возможен прием мидокалма в минимальной дозе 100-150 мг/сут под контролем давления. При появлении сонливости, снижении АД прием целесообразно прекратить.
Местно можно наносить обезболивающие мази/гели тонком слоем. Использовать сухое тепло. Так же рекомендуется ЛФК для укрепления мышц спины ( комплекс упражнений можно найти на ВК или телеграмм), плаванье, аквааэробика.
Так же целесообразна консультация невролога очно для подбора терапии с учетом приема указанных препаратов.