Боль в спине, затрудненное дыхание
Добрый день, уважаемые врачи! Маме 68 лет. Беспокоит боль в теле, в спине, затрудненное дыхание. История такова: пять лет назад удалили опухоль в груди, назначили тамоксифен, после двух-трёх лет приема сильно село зрение, врачи заменили его на анастрозол, после него были сильные боли в мышцах или костях, прострелы в спине. Маме делали капельницы, это было год назад. Все было норм после этого. В последнее время стала болеть спина, очень сильно, что трудно спать. Сходили к неврологу, она прописала теноксикам таблетки, мазь артоксан, а также капельницы и уколы, рецепт я приложила к описанию. После первого дня лечения стало только хуже. Утром появляется скованность, пошел сильный кашель, дыхание затруднено, спереди все болит, описать не может, говорит все болит. Невролог заменил теноксикам на налгезин, капельницы убрал, оставил только Комбилипен. Сегодня выпили налгезин, сходили на укол, пока существенного улучшения не наступило. Записались к другому неврологу, ещё к онкологу. Это на след неделе. Оцените, пожалуйста, правильность лечения налгезином и комбилипеном. И что мне сейчас предпринять, как ей помочь? Я не знаю, что делать Хронические заболевания: гипертония, пьет таблетки от давления, продолжает пить анастрозол
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В данной ситуации меня настораживает не столько усиление боли после лечения, сколько сочетание выраженной боли в спине, кашля и затруднённого дыхания. Учитывая перенесённый рак молочной железы, прежде всего необходимо исключить метастатическое поражение позвоночника, рёбер и лёгких. Метастазы в позвонках могут вызывать сильную боль, особенно ночью и в покое, а также патологические переломы и сдавление нервных структур. Следующая возможная причина связана с анастрозолом. Он снижает уровень эстрогенов, вследствие чего нередко возникают боли в суставах, мышцах, развивается остеопороз с риском компрессионных переломов позвонков. Однако появление кашля и одышки этим объяснить нельзя. Необходимо исключить также пневмонию, плеврит, тромбоэмболию лёгочной артерии и сердечную патологию. Поэтому ждать следующей недели не рекомендую. При затруднённом дыхании лучше сегодня вызвать скорую помощь для оценки сатурации, ЭКГ и обследования в стационаре. Потребуются КТ органов грудной клетки, при подозрении на тромбоэмболию КТ с контрастированием, МРТ болезненного отдела позвоночника, общий анализ крови, СРБ, кальций, щелочная фосфатаза, креатинин. Налгезин временно уменьшает воспалительную боль, но не устраняет её причину. Совмещать его с теноксикамом нельзя. Комбилипен не обладает доказанной эффективностью при такой боли. Главная задача сейчас не усиление обезболивания, а установление причины ухудшения состояния.
Она наблюдается у онколога, каждые полгода ходит. Все норм было. Спит ночью нормально. Потому и записала ее к онкологу, он послезавтра. А если не дай бог метастазы пошли, каков прогноз? Сейчас вот дыхание нормально, завтра к неврологу поедем, он сможет дать направление на обследования или в стационар?
Здравствуйте
Маму необходимо показать врачу сегодня, не дожидаясь следующей недели. Сильная боль в спине в сочетании с кашлем и затруднённым дыханием требует срочного обследования. Если одышка сохраняется в покое, вызывайте скорую помощь.
Налгезин может уменьшить боль, но в 68 лет при гипертонии повышает риск осложнений со стороны желудка, почек и повышения давления. Комбилипен может применяться при неврологических заболеваниях, однако выраженную боль он не устранит.
Учитывая перенесённую опухоль молочной железы и приём анастрозола, необходимо исключить поражение костей и патологический перелом позвонков. Также важно проверить сердце и лёгкие. Нужны осмотр, измерение сатурации, ЭКГ, анализы крови и обследование по показаниям. До выяснения причины не следует делать массаж, прогревания и блокады. Не добавляйте другие обезболивающие самостоятельно.
Уточните пожалуйста одышка возникает даже в покое или только при ходьбе? Есть ли боль в груди и отёк одной ноги?
Затруднение дыхания было утром, после сна. Сейчас отдыхает, дыхание лучше стало. Было затруднено и в покое, и в движении. Так-то она и ходит, и ест. Категорически против вызвать скорую. Завтра хочет напроситься в свой стационар, где ее лечили прошлый раз.
Отека ноги нет, после теноксикама была судорога одной ноги
То, что дыхание улучшилось, хороший признак, но эпизод одышки даже в покое нельзя оставлять без внимания. С учётом перенесённой опухоли молочной железы и сильных болей в спине нужно исключить осложнения со стороны лёгких и сердца. Если одышка повторится, появится боль в груди, слабость или холодный пот вызывайте скорую, даже если мама ходит и ест. Судорога ноги после теноксикама сама по себе не указывает на тромбоз, но в сочетании с одышкой важно сообщить об этом лечащему врачу.
Если не дай бог метастазы какой прогноз? И она наблюдается , каждые полгода ходит. Там бы заметили наверное
Сейчас ещё можно что-то попить?
Даже если обнаружатся метастазы это не означает что лечение бесполезно. При раке молочной железы существуют эффективные методы лечения, позволяющие годами контролировать заболевание. Прогноз зависит от типа опухоли и распространённости процесса. Регулярное наблюдение раз в полгода это хорошо, но полностью исключить метастазы оно не позволяет. Пока причина сильной боли и одышки не выяснена, новые лекарства принимать не рекомендуется.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202211 ответов
- 27 Марта 202246 ответов
- 10 Марта 202223 ответа
- 14 Декабря 202113 ответов
- 23 Ноября 202124 ответа
- 28 Октября 202110 ответов
- 15 Октября 202118 ответов
- 30 Сентября 202111 ответов
- 9 Августа 20209 ответов
- 24 Марта 202030 ответов