Консультация уролога /

Схема лечения — вопрос №2408088

459 просмотров

.
Здравствуйте. Более пяти лет наблюдаюсь и лечусь от инфекции Escherichia coli (Мутная моча. Частые позыва к мочеиспусканию ночью от 2 до 6 (если специально не готовиться), ничего не болит, крови нет, простата не увеличена, сексуальная функция сохранена в полном объеме. Не проходящее присутствие бактерии Escherichia coli 1 ∙ 10⁷. Положительных результатов нет (были на первоначальном этапе лечения). Опробованы все рекомендованные схемы лечения и препараты. Фтортиазинон (ФГБУ "НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи") вообще не действует. Сделал прививку вакциной СтроВак. Показанные анализами антибиотики и другие лекарства уже не действуют, но бактерии не истребимы. Сделал свежий посев, появились новые антибиотики, которых не было ранее. Как привести бактерию в норму?

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония 1 ст, гастрит.
Вопрос закрыт
бактерия
частый позыв
: мутная моча

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Дело в том, что только один посев не лечат и лечение по нему не назначается.
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна,
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, а жалобы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Подгрузились другие анализы. Сейчас посмотрю. Кроме частых позывов жалоб нет?
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, нет.
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, Вялая струя, но связываю это с частыми походами в туалет. Не терплю захотел сходил. Могу не ходить (20 часов на машине 3 остановки) без особого напряжения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
По общему анализу имеется воспалительный процесс. Желательно было бы проверить трёхстаканную пробу мочи, то есть определить уровень воспалительного процесса. По посеву-кишечная палочка.
По УЗИ почек камней не обнаружено, ничего критичного нет, объём предстательной железы не увеличен, есть косвенные признаки простатита. Для выявления активности воспалительного процесса в предстательной железы нужно ещё сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Если этот анализ будет с воспалением, то антибактериальная терапия будет составлять - продолжительностью 21-28 дней.
ПСА у Вас в норме. Этот анализ нужно сдавать один раз в год, также профилактически продолжать проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Если нет возможности дообследоваться, то по посеву - цефтазидим по 1,0 г * 2 раза в день в/м, предварительно развести, курс 7-10 дней.
Также принимайте Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца. Омник 0,4 мг по 1 к 1 раз в день утром после завтрака в течение одного месяца. Свечи аденопросин по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней. Уро - ваксом 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев.
Контроль за общим анализом мочи, крови.
В биохимическом анализе крови - креатинин, мочевину, проверить уровень мочевой кислоты.
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, все анализы делал сейчас поищу. А что Вы думаете по поводу БДобавок При инфекции мочевыводящих путей можно принимать капсулы масла орегано и капсулы с тимьяном. Оба этих средства – травяные натуральные антибиотики. В них содержится химическое соединение – карвакрол. Выбирая масло орегано, убедитесь, что в нем минимум 60% карвакрола. Капсулы масла орегано рекомендуется принимать 4 раза в день минимум по 200 мг. Тимьяна нужно 500 мг и принимать 1 раз в день.

Карвакрол, содержащийся в обоих растениях, замедляет образование биопленки и убивает кишечную палочку.

Другие эффективные средства при инфекции мочевыводящих путей:

– Яблочный уксус. 2 ст. л. яблочного уксуса разведите в 0,5 л воды. Это поможет сделать ваш pH более кислым.
– Жидкость. Выпивайте минимум по 2,5 л жидкости в день.
– Натуральные мочегонные. Спаржа, зелень одуванчика – с их помощью вы увеличите отток мочи. Также поможет цитрат калия, который есть во многих электролитных порошках.
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна,
Креатин, секрет нашёл .
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
От них мало эффективности.
Сейчас важны свежие анализы. А секрет у Вас от 2022 года например. Это уже не актуально. Поэтому нужно дообследоваться.
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна,
дообследование поле лечения или до?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Если есть возможность, то до лечения.
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, А что значит антибактериальная терапия это опять антибиотики 28 дней. Или поддерживающие препараты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Антибиотики. Если есть воспаление по результатам секрета предстательной железы.
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, Какой препарат принимать 28 дней? Если есть воспаление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Нужно будет смотреть по чувствительности.
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, Это секрет на посев?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Да.
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, Результат может не совпасть с посевом мочи? Или дозировка другая?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Да, может не совпадать.
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, Это может быть другая бактерия причиной воспаления?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Мы главным образом смотрим секрет.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Добрый день.Какие у Вас жалобы на сегодняшний день?В ОАМ от 05.08 воспаление.Вы что-то принимали по этому поводу?Если да,что?и был ли сдан ОАМ после лечения?
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, Здравствуйте. Вы видите или нет прикрепленные анализа и исследования? Если нет прикреплю ещё раз.
Частые позывы ночью.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Прежде,чем вам написать ,я ознакомилась с результатаии.Ответьте пожалуйста на вопрос.От 05.08 у вас в ОАМ активный2 процесс,Вам было назначено лечение или нет?
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, ничего не принимал.
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, у врача не был, не лечился, лечение не назначалось
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Евгений,ранее Вы сдавали ОАМ и посев мочи?Приложите предыдущие результаты?
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, прикрепил ещё.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Ознакомилась.Проблема у вас не свежая.Вам исключали туберкулез мочквыводящих путей?Как дела обстоят с ЖКТ?
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, гастрит. Сейчас прикреплю гастроскопию.
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, про туберкулёз мочевых путей впервые слышу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Евгений,вообщем,что мы имеем на сегодняшний день....у Вас хроничсекая рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей.Я так понимаю были назначены не однократныне курсы антибиотиков,верно?И как понимаю,проблема как была,так и остается.
Когда на фоне лечения процесс рецидивирует,в анализах мочи постоянно лейкоцитурия,урологи должны исключить туберкулез мочевыводящих путей.В идеале мы таких пациентов направляем в урологическое отделение туб.диспансера,чтобы полностью от и до проверили,взяли посевы мочи на микобактернии туберкулеза и исключили туберкулез .
Сейчас до ечения сдайте анализ мочи на микобактрии туберкуляза и КУМ трехкратно.
Потом можно начать :
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки-10 дней,затем Монурал 3 г однократно каждую неделю в течнии 4-х недель
-Уроваксом по капсуле утром натощак 3 меясца.
Через три месяца вновь сдать ОАМ,посев мочи.Если будут отклонения,все-таки поснтить фтизиоуролога.
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, -Фурамаг- Алергия (плохо становится через 3-5 часов отдышка, головокружение), но помогает сразу ( моча прозрачная после однократного приёма) . Монурал уже не действует принимал по разным схемам и много.
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, Анализы сдам. Могу В/м сам и жена тоже. По посеву много инъекционных препаратов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Посевы разнятся,в одном есть чувствительность,в другом к тем же нет.Тогда вам стоит сдать два посева повторно с промежутком в 24 часа и от этих результатов отталкиваться.
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, Есть два посева в разных лабораториях с разницей по времени 2-3 недели. Они пости одинаковые. Посмотрите в файлах прикрепленных.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Нет данных о наличии или отсутствии остаточной мочи, урофлоуметрии.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Валерьевич, Остаточная моча есть (сейчас поищу). После туалета через 3-5 мин. могу заставить сходить ещё раз и не ходить без позывов 5-6 часов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Урофлоуметрию выполняли?
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Валерьевич, только УЗИ Мочеточники не расширены Мочевой пузырь: Объём мочевого пузыря
160 см3 с ровным внутренним контуром, стенка до 4,6 мм , умеренной эхогенности , содержимое пузыря анэхогенное .Патологические образования и
конкременты не визуализируются. После микции остаточная моча 42 см3
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Валерьевич, Вспомнил-Выполнял проф. Синякова направляла. Выполнял в Боткинской больнице в отделении урологии. с её слов нормальный результат.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Какой курс антибактериальной терапии был по времени самый долгий?
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Валерьевич, Курсов было много, препараты разные. Назначенные врачом урологом. От. 3 до 10 и более Дней. Поддерживающие препараты на регулярной основе с перерывами. Канефрон по 2 драже 3 раза в день. Свечи (надо поискать какие). В назначениях не писалось все, назначалась устно.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Валерьевич, Самым удачным был курс лечения монуралом.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Валерьевич, По разным схемам. И 2 через 2. Неделю. И еще по какой-то схеме. Мануала выпил очень много. Результат. Продержался месяц. Потом монурал, перестал действовать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Непрерывный курс антибактериальной терапии при хроническом простатите должен составлять не менее 4-6 недель непрерывно.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Валерьевич, Я строго выполнял предписания и рекомендации врачей. Сейчас то что делать? Не лечиться?
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Валерьевич, Появились новые антибиотики в посеве мочи. Которые ранее мной не использовались. И для лечения не предлагались. Хочу попробовать пролечиться по предложенной схеме еще раз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Бакпосев был секрета, это который от 06.08.24? И какие у Вас жалобы?
Вам надо сдать сперму на андрофлор в том числе и мочу на микобактерии туберкулёза. Далее расписывается курс лечения на 6 недель.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Валерьевич, Бакпосев секрета простаты давний ноябрь 2022 года. Жалобы на частые ночные позывы к мочеиспусканию.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Валерьевич, Жалобы: Плохой анализ мочи. Повышенное содержание бактерий.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Рекомендую сдать бакпосев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам, андрофлор эякулята и мочу на микобактерии туберкулёза. По результатам расписываем курс лечения, согласно стандартам медицины.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
За август я только от 31.08 нашла.Какой файл по счету посев есть еще за август?Я не нашла
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, сейчас проверю
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, первый и последний файл
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Ознакомилась.
Вместо Фурамаг проколоть Цефотаксим 1,0 г 2 раза в сутки-7 дней.
Уроваксом по капсуле утром после завтрака- 3 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, Посмотрите пожалуйста что принимл по срокам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Спасибо Евгений.?
Ознакомилась.Этой группы ещё не было.Ориентир-ОАМ,лишь когда в ОАМ есть воспаление,тогда посев актуален.Если после инъекций контрольный ОАМ будет также воспалительный,консультация фтизиоуролога.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. По современным понятиям моча не стерильная и может соответственно и содержать микрофлору в том числе кишечную палочку и т.п.
Если нет жалоб и признаков активного воспалительного процесса, то лечение не показано.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Конечно нужен Андрофлор, ну если не спермы, т секрета простаты. Заболевание хроническое и лечение антибиотиками по 7-10 дней это ни о чем. Кроме того лечение должно быть комплексным на фоне адекватной, хорошо работающей иммунотерапии не модными, дорогущими препаратами, а действительно работающими. Помимо всего этого желательна и уретроскопия. Если простата не увеличена, тогда почему есть остаточная моча, почему частые позывы? Что там в задней уретре, что в интрамуральном отделе? При правильном диагнозе все можно восстановить. Возможно и местное лечение нужно будет добавить и я очень люблю физиотерапию по показаниям.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте Владимир Иванович, мне очень понравился ваш ответ. Теперь встал вопрос как это реализовать. Что-то в рамках ОМС что-то плато. Надо думать. Что порекомендуете для иммунотерапии,
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Прежде чем давать рекомендации по иммунотерапии (а иммунотерапия в отрыве от всего комплекса лечения тоже может оказаться нерациональной), необходимо установить правильный диагноз. Ну на основании микроскопии секрета простаты я увидел у Вас хронический простатит в активной стадии. Но диагноз должен быть полным. Нужно выяснить все пораженные участки мочеполовой системы. Установить где есть воспаление и в какой форме (Эксудативное, пролиферативное и продуктивное) от этого зависит на какой участок пожаженной мочеполовой системы, какое будет местное и физиотерапевтическое воздействие. Но до этого мы должны выяснить этиологию (причину, виновника всей этой катастрофы, чтобы подобрать такое оружие, которое поможет организму избавиться от этой причины, вот здесь, помимо этого оружия мы должны мобилизовать защитные силы организма на борьбу с этой причиной, чтобы организм помогал активно примененному нами оружию не только бороться и уничтожить причину, но и включить внутренние резервы для восстановления пораженных болезнью участков мочеполовой и другой сферы. Все это в комплексе и позволит разрешить Вашу проблему. Но, чтробы разработать правильную стратегию и тактику лечения, необходимо полностью представлять всю картину Вашей болезни. А в настоящее время есть вопросы, которые я в предыдущем посте обозначил.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Внимательно сегодня рассмотрел КТ, но у Вас есть ДГПЖ, объем железы 30,5 см3, а норма до 25-26 максимум. Поэтому и остаточная моча, поэтому застой мочи и размножение там эшерихии. Поэтому и учащенные походы в туалет ночью. Начните принимать Омник или его аналоги и через 2 недели отпишитесь.
Пожаловаться
Клиент
Владимир Иванович, По показаниям неправильно поставленного диагноза врачом УЗИ (в ДЦ № 5, г. Москва) в августе 2018 года была сделана цистоскопия в ГКБ №50. Операция патологии не выявила. Но, я не пролечился антибиотиками после этого исследования с этого началась эпопея с Escherichia coli.Скан выписки приложу сейчас. Омник и его аналоги не помогают (я не ощущаю), только эффект ретроградной эякуляции.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Понятно. Тогда искать еще причины. Но аденома простаты 1 ст есть, Хр простатит есть. Попробуйте где то сделать уретроскопию (не цистоскопию), чтобы разглядет простатический отдел уретры.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Луиза
2024-09-01 02:09:51
1 сентября 2024
Луиза Римиханова, 1 сентября 2024
Добрый день.Столько писанины,а ситуация осталась не ясной.Вам стоит открыть вопрос и далее разбираться.
ЕВГЕНИЙ
2024-09-01 02:09:42
1 сентября 2024
ЕВГЕНИЙ Манцевич, 1 сентября 2024
Здравствуйте. Спасибо. Переоткрыл.
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Чем лечить бактерию "oligella urethralis"?
3 ответа
27 сентября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Как лечить и насколько серьёзна эта инфекция?
1 ответ
27 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ крови
6 ответов
7 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Риск тромбоза???
7 ответов
7 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи урологи
Мария Николаевна Хомякова
32 отзыва
Мария Хомякова
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Луиза Римиханова
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Владимир Попов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Галина Корчагина
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы урологам
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Привалов
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Урологу Мария Хомякова
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]