Консультация терапевта /

Температура, кашель, заложенность носа — вопрос №2999064

90 просмотров

Здравствуйте! Супругу 36 лет. С 2 марта температура 38,8 (сбивается ибуклином и поднимается снова), заложен нос, кашель, болят суставы, на губе выскочил герпес. Тест на грипп и ковид отрицательный, но говорит, что не чувствует запахи и вкусы. Подскажите, пожалуйста, по анализам это вирус или бактерия? Чем можно лечиться?

До этого болела дочь с температурой 39,7, у нее она спала только спустя 8 дней после приема антибиотиков. На лице была сыпь, похожая на парвовирус, но педиатр сказала, что это диатез. Подскажите, пожалуйста, (по симптомам) мог бы это быть все таки парвовирус и передаться взрослому?

У меня у самой тоже со вчерашнего дня температура 37,5, держится не долго и падает сама. Заложен нос и немного кашель. Я капаю Грипферон и промываю нос аквамарисом, так как сама в положении (28 недель)

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Скажите из носа есть какое-то отделяемое? Если да то каким цветом?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нос течет почти весь день прозрачным.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам анализов по крови признаки вирусной нагрузки , в таком случае Врачи рекомендуют следующее лечение:

1.Оксиметазолин 1-2 дозе 3 разав день — 7 дней. (називин, африн, сиалор рино, несопин)

2.промывание носа гипертоническим раствором ( Лин Аква форте назальный ) 2 раза в день — 7 дней

3.Синупрет по 2 драже 3 раза в день — 2 недели

4.Лоратадин по 1 табл 1 раз в день вечером- 7 дней

5.Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.(Если нет противопоказаний)

6.Термометрия - не менее 2 раз в сут. Избегать переохлаждения.

7.При температуре Парацетамол 500 мг , максимальная суточная дозировка 8 таблеток.

8.Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней
Терапевт
Здравствуйте!

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции.
Показаний к антибиотику нет.
Мужу рекомендуют сдать
1. Иммуноглобулин M,G к цитомегаловирусу
2. Иммуноглобулин M,G к ядерному и капсидному белку вируса Эбштейна-Барр
3 вирус простого герпеса тип 1 и 2.

Вам:
В таких случаях врачи рекомендуют
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод, предварительно выпустить газ).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер,
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Терапевт
по результатам исследования признаки вирусной инфекции. Антибактериальная терапия не требуется
Супругу рекомендую:

Обильное щелочное питье 30 мл/кг массы тела в сутки.
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем)
Жаропонижающие:эффективно снижает комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Антигриппин по 1 шипучей таблетке 1 раз в день на ночь(7-10 дней)

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При сухом кашле: омнитус 50 мг по 1 таб 4 раза в сутки. А лучше сделать курс ингаляций ( после нормализации температуры ):
Будесонид 20 кап+ физ раствор 2 мл 2 раза в день (5-10 дней)
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле.



При боли в горле: спреи геналгин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анестетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки ге более 5 дней(вызывает привыкание)
При насморке ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижении слизи

При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде

Беременным в качестве лечения:
Жаропонижающее-парацетамол 500 мг до 4 таб в сутки

От боли в горле: полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина.
спреи геналгин/граммидинпо 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анестетиком ( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин) при заложенности оксифрин по 1 дозе в каждый носовой ход 3 раза в день не более 5ти дней.

Скорейшего вам выздоровления💐🫶🏻
Терапевт
Здравствуйте,ознакомилась с вашей ситуацией
По анализам и описанным симптомам -картина вирусной инфекции(учитывая СРБ-легкое течение).Температура ,как показатель борьбы организма с инфекцией,и организм специально её повышает для гибели патогенных микроорганизмов(вирусы,бактерии)Поэтому если чувствуете себя относительно удовлетворительно желательно температуру ниже38,5- 39 не сбивать.
Доказанного противовирусного на данный момент нет.
Но неплохо себя зарекомендовал гриппферон по 3 капли в каждую ноздрю 5 раз в день(7 дней)
Обязательно соблюдать при температуре покой.(так как идет двойная нагрузка на организм)


Обычно в подобных случаях рекомендуют:
-Обильное теплое питье(норма 30мл воды на кг вашего веса)это рекомендованный суточный минумим .(пункт очень важный,так как от него зависит снижение концентрации токсинов в крови ,что в свою очередь влияет на температуру и плюс при кашле -способствует лучшему отхождению мокроты)
-Почаще проветривайте помещение.
-Поддерживать влажность в помещении 50-60%
-Лизобакт по 2 таблетки медленно рассасывать 3 раза в сутки (1 час после таблеток не есть/пить)для более эффективного действия (7дней),либо Грамидин нео/доритрицин
-Орошать горло спреями (Гексорал/Тантум Верде/Панавир) 3 раза в день (7 дней),после спрея 30 мин не есть/пить
-При сильной боли в горле -разведите 10 мл раствора Оки в 100 мл питьевой воды и полощите горло 2-4 раза в день
-Нос орошать спреями с морской водой 3-4 раза в день
-При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней.
-капли Пиносол в каждую ноздрю по 2 капли 3 раза в день

Для укрепления общего иммунитета:Витамин С 1000мг внутрь (10дней)-данного курса хватает на пол года
Витамин Д масляные формы(Аквадетрим ,Вигантол) по 2000ед(4капли) внутрь утром,длительно.

По-поводу сыпи,если все же доктор внешне осмотрев не подтвердил,думаю все же просто совпало,но не исключена передача вирусной инфекции от дочки.
Плюс на фоне вирусных инфекций идет ослабление иммунитета,поэтому и могут появлятся герпетические и прочие высыпания.

Желаю Скорейшего выздоровления вашей семье🙏🏻
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу повышены гемоглобин, эритроциты, гематокрит ,ср объём тромбоцитов по верхнему референсу - это указывает на недостаточный питьевой режим: при повышенной температуре расходуется много воды, надо пополнять. Ср содержание гемоглобина в эритроците повышено это указывает на увеличенный расход железа. По лейкоформуле: моноциты повышены, лимфоциты по верхнему референсу, нейтрофилы снижены, лейкоциты не повышены - это указывает на вирусную этиологию. СРБ повышен незначительно. То что тесты отрицательные это может быть либо ложное значение если например попили или покушали перед тестом либо это другой вирус - их много и при многих из респираторных вирусных инфекциях теряется или снижается обоняние и вкус. Лечение рекомендую симптоматическое, герпесное высыпание - мазь Мирамистин. Рекомендовал бы через 2-3 недели по выздоровлении - провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Насчёт парвовируса у взрослых - он может также возникать у взрослых и может вызывать различные клинические синдромы, включая синдром папуло-пурпурных перчаток и носков, артропатию, мышечные боли. При беременности для профилактики и лечения можно - орошение Мирамистином, капли Окомистин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализы
25 февраля 2023
Женя, Москва
Вопрос закрыт
Расширенные пирамидки почки
2 января 2024
Альфия
Вопрос закрыт
Повышен холетсерин
14 декабря 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Анализ крови
19 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...