Что вас беспокоит?
Показатели гликированного гемоглобина у беременной
Добрый день! Беременность 18 недель Рост 175 Вес 55 При постановке на учёт в жк был поставлен диагноз ГСД. Уровень глюкозы в крови на тощак был 5,16. Назначили консультацию эндокринолога. Купила глюкометр, делала ежедневные замеры сахара, села на диету без легкоусваиваемых углеводов, дробное питание по 5-6 р. в д. На контультации у эндокринолога, по дневнику самоконтроля (тошаковый сахар был почти всегда выше 5,1, иногда днем случались вылеты на определенную еду выше 7 через час после приёма пищи) назначена инсулинотерапия. Всем рекомендациям ответственно отнеслась, диету продолжила, увеличила порции еды из-за нулевой прибавки веса, продолжаю вести дневник. Глюкометр в основном показывает цифру после еды чуть больше 5, а на тощак 4,5. 2 дня назад пришли результаты крови из ЖК. Напугалась низким гликированным гемоглобином. Ещё месяц назад он был 4,8, сейчас - 3,6. Нормальная ли эта цифра? Боюсь навредить ребёнку этим инсулином. Нужен ли он мне вообще или одной диеты достаточно? По словам эндокринолога мне назначены минимальные дозы инсулина, по 2 ед инсулином короткого действия перед приемом пищи и 6 ед продлённого действия на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно ошибка измерения. У беременных гликированный гемоглобин смотрят только при сахарном диабете. При ГСД достаточно измерений глюкометром.
Инсулин действительно у вас минимальные дозировки и они никак не навредят плоду. По глюкометру у вас нет гипогликемии, поэтому вряд ли она есть. Но можно исключить ночную - посмотреть глюкозу крови в 3 часа ночи.
Принятый ответ
Здравствуйте, если были повышения уровня глюкозы натощак выше 5,1 моль/л через час до 7,0 моль/л на фоне соблюдения диеты, то инсулин обязательно назначается дабы не было в последующем фетопатии у ребенка.
Что касается гликированного гемоглобина, он отражает средний уровень глюкозы за 3 месяца, может быть понижен из-за низкого гемоглобина или ферритина. У беременных его не контролируют.
На фоне инсулинотерапии в вас хорошие показатели глюкозы, продолжайте инсулин в той же дозе
Принятый ответ
Добрый день
У беременных Гликированный не информативен
Ориентируемся только на измерения глюкометром
У вас все хорошо
Продленный можно уменьшить на 2 ед
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202416 ответов
- 1 Сентября 20246 ответов
- 1 Сентября 202422 ответа
- 1 Сентября 202417 ответов
- 1 Сентября 20246 ответов
- 1 Сентября 20241 ответ
- 1 Сентября 202410 ответов
- 1 Сентября 20241 ответ
- 1 Сентября 202415 ответов
- 1 Сентября 20242 ответа
