Что вас беспокоит?
Кровь и слизь в кале у ребенка
Добрый день! Ребенок 1,4 года. Предварительный диагноз: острая кишечная инфекция. Днем 28.08 проснулся в середине дневного сна с сильным плачем. Укачивания, еда, ношение на руках не помогали. Спустя минут 40 успокоился. Начался понос. Сначала просто кашицеобразный желто-зеленый стул, затем несколько раз со слизью и прожилками крови (фото прилагаю). Температура поднялась до 37,5. В этот же день обратились к педиатру. Назначено лечение: Супракс Полисорб Бак сет бэби Адиарин Сдать оак, оам, кал на оки. Начала давать все кроме антибиотика. Количество дефекаций за полдня было около 15. На второй день количество дефекаций сократилось. кровь прошла. На третий день стул каждые 2-3 часа. 2 раза был жидкий как вода. К вечеру снова появилась кровь (фото приложила). На четвертый день крови не было. Сегодня утром (5 день) была жидкая диарея и кашицеобразный стул с остатками не переваренной пищи. В 11:00 увидела памперс и испугалась. Были прожилки кровь и кровь как разбавленная жидкостью. Фото приложила. Если повторится вызову скорую. Температура с третьего дня 36,6. Рвоты нет. Ребенок активный. Ходит, бегает, смеется, разговаривает на своем, играет, разносит всю квартиру)) На третий день врач назначила энтерофурил. Количество дефекаций с каждым днем уменьшается. Симптомы, которые беспокоят: -Кровь и слизь в Кале через день -иногда бывают болезненные дефекации. Ребенок садится на корточки плачет и какает -один раз в сутки случается приступ, когда ребенок плачет и ничем не успокоить. Длится от 40 минут до часа. Плачет, отказывается от питья. После какает и успокаивается. Сдали оак (результат прикрепила) и кал (еще не готов, жду результат сегодня). Мочу собрать не получилось. В рационе из молочных продуктов осталась только смесь. И Не знаю чем заменить молочную кашу агуша, раньше за день мог съесть несколько. Сейчас через день даю одну ночью. Понимаю, что нельзя, но не знаю что делать, т.к. ребенок с рождения плохо спит ночами и от кормлений ночью мы до сих пор не ушли. Засыпает только с бутылочкой. Ест мало, но он всегда мало ел и пил. Отпаиваю водой со шприца от нурофена. Около 500 мл воды в день. Плюс смесь и жидкая каша еще 400 мл. Адиарин пьет очень плохо около 50 мл в день. Hipp морковно-рисовый тоже пить не хочет. Животик беспокоит к вечеру и ночью. На сколько опасна кровь и сколько дней она может выделяться? В какое отделение ехать на скорой? Инфекционку или жкт? Нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите фото стула и результаты анализов
Галина Александровна, прикрепила
Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это признак вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Показаний для антибактериальной терапии нет. Лечение симптоматическое-обильное питье, диета с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Допаиваем адиарином. Для защиты слизистых оболочек кишечника рекомендую прием препарата Фосфалюгель по 1/2 пакетика 4 раза в день, 5 дней, принимать до еды и Энтерол по 1 саше 2 раза в день во время еды.
Здравствуйте. ОАК- носит вирусный характер. Правильно, антибиотик не показан. Энтерофурил так же показан при бактериальной инфекции. Прожилки крови появляются на фоне воспаления стенки кишечника и вскрывания мелких поверхностных капилляров. Необходимо смотреть копрограмму и бакпосев кала.
Первое, диета. Исключите из рациона ребенка фрукты, соки, молочные продукты (особенно молоко) на 1-2 недели до стойкого улучшения состояния. Кормить дробно, небольшими количествами, увеличив число кормлений до 6-7 в сутки. Пища в теплом виде, можно в полужидком. Очень хорошо просто отпаивать куриным бульончиком по-маленьку. Можно супы крупяные и вермишелевые с картошкой на курином бульоне, омлет в духовке, каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общий объем жидкости не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
Рекомендую Креон 10000ЕД - по 1 капс. 2-3 раза в день перед кормлением (капсулу открываем, растворяем содержимое в 5-10 мл. воды и выпаиваем. Помните - содержимое не растворяется полностью, будет взвесь). Курс - 2-3 недели (даже если стало лучше, курс не прерываем).
Пробиотики обязательно: Бак сет, Аципол, Энтерол. Курс возможен длительный, до 2-4 недель. Кровь в стуле возможна в течение 7-10 дней, пока не восстановится стенка кишечника. Госпитализировать могут только в инфекционное отделение.
Светлана Геннадьевна, скажите, пожалуйста, такое количество крови как на последнем фото опасно? Очень испугалась. Хочу вызвать скорую если повторится
Нет, не опасно, такое может быть. Красные флаги: сохраняющаяся температура выше 38 градусов, сухость кожи и слизистых, вялость, сонливость, учащенный обильный стул (более 5 раз в сутки). Но, осмотр врача очно в динамике обязательно.
Светлана Геннадьевна, у нас из всего этого бывает только стул чаще 5 раз.
Спасибо
Светлана Геннадьевна, подгрузила результат Оки-теста. Ничего не обнаружено. Что это значит?
Принятый ответ
Это значит, что наиболее часто встречающиеся вирусы не обнаружены. Вирусов очень много, все не определишь. Либо, в питании что-то было не очень качественное. В настоящее время это вполне возможно. В любом случае, продолжаем лечение и наблюдение педиатра.
Здравствуй
По анализу острого воспалительного процесс нет
Нужно сдать копрограмму и осмотр детского хирурга
рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Пробиотики :энтерол по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
Эльнура Назимовна, к хирургу завтра сходим, анализ сдадим.
Скажите, пожалуйста, такое количество крови как на последнем фото опасно?
Не важно количество кровь в Кале это уже не хорошо и требует осмотра врача
Здравствуйте.
У ребёнка кишечная инфекция.
Антибиотик по оак не показан.
Прожилки крови из-за воспаления в стенке кишечника.
Молочную кашу давать нельзя, попробуйте предложить биолакт.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Ангелина Альбертовна, а такое количество крови как на последнем фото допустимо при поражении стенки кишечника?
Биолакт без вкусов? В него можно добавить немного сахара?
Можно со вкусом, если не будет обычный.
Да, допустимо.
Ангелина Альбертовна, спасибо большое. Я уже испугалась, подумала что это кровотечение… когда не прожилки, а прям кровь светлая в памперсе.
Сейчас снова был стул с одной прожилкой и все. Уже не с таким количеством крови
Принятый ответ
При кровотечении кровь ярко-алая и резкая боль в животе.
Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Необходимо: обильное питьё, полисорб или энтеросгель, энтерол по 1 пакетику 1 р в день,диета(исключить молочные продукты, жирное, жаренное, соленное)
Алиса Сергеевна, скажите, пожалуйста, такое количество крови как на последнем фото опасно?
Нет, не опасно
Не переживайте
Алиса Сергеевна, я испугалась, подумала что это кровотечение
Принятый ответ
Нет конечно
Не переживайте
Алиса Сергеевна, подгрузила результат Оки-теста. Ничего не обнаружено. Что это значит?
1) Кровь в стуле при кишечной инфекции - прямое покаание к госпитализации (признак инвазивной диареи)
2) Энтерофурил продолжить
3) кровь в стуле конечно опасна, это признак инвазивной диареи (чаще бактериальной инфекции), ее надо лечить.
4) Скорая сама знает в какое отделение везти - в данном случае это инфекционное.
5) В зависимости от возбудителя (что выясеется в кале - будет принято решение будет ли назначен антибиотик системного действия или будет достаточно энтерофурила (кишечный антибиотик).
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20234 ответа
- 23 Июля 202518 ответов
- 26 Октября 202516 ответов
- 26 Января 7 ответов