Консультация хирурга /

Перелом щиколотки — вопрос №1446600

161 просмотр

28 мая был перелом, 25 дней носила гипс, но в итоге ничего не сраслось. Сделала рентген (1 снимок), а через 3 дня поехала в платную клинику (2 снимок). Прописали таблетки (витамины) и Венарус.

Уже прошло 41 день (сегодняшний 3 снимок). Сказали, что будут делать операцию, если через 2 недели ничего не изменится.

Возможно ли не делать операцию? Очень переживаю по этому поводу.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, к сожалению признаков сращения перелома нет, нужно фиксировать отломок, чтобы не сформировался ложный сустав по итогу и функция конечности восстановилась в должном объёме.
Здоровья
Принятый ответ
Хирург
Добрый вечер , Юлия !
В описании Вы в основном сфокусировали на рентгеновские снимки ! А каковы Ваши жалобы , нагружаете ли сколько - нибудь ножку , если да , то как значимо и что испытываете при этом ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков, я не наступаю на ногу. Сняли гипс 21 июня (проходила 25 дней, а это оказалось мало). Купила жёсткий ортез, но он не покрывает голень, поэтому при нагрузке (я прыгаю по дому на одной ноге) к вечеру начинает побаливать нога.

Но врачи говорят, что изменения вряд ли уже будет, так как без операции не хочет зарастать. Прошло уже почти полтора месяца.

Боюсь операций. Нога все ещё с отеком, я ортез слабо завязываю по рекомендациям врача. Пью витамины, кальций.
Хирург
Что мы имеем?
Мы имеем АПИКАЛЬНЫЙ (верхушечный) ПЕРЕЛОМ ЛОДЫЖКИ С ЗАМЕДЛЕННОЙ КОНСОЛИДАЦИЕЙ!
Да, очень редко, но бывает, что такие переломы плохо срастаются и это как правило бывает связано с тем, что дистальный обломок плохо кровоснсбжсется ! Но, в Вашем случае причина скорее всего не в этом! Дело в том, что при плохом кровообрсщении дистального от ломка, он со временем теряет соли кальция и становится практически не видным по рентгена, т.е. , как говорим мы, - подвергается лизису! У Вас же лизиса нет, на сегодняшнем снимке четко определяется обломок, контуры его четко сохранены, что говорит о том, что его кровоснабжение не нарушено! А раз так, то значит перелом не сросся не по этой причине, а по той причине, что изначально диастаз (зазор )между отломками был относительно большим!

Что делать, оперировать или нет?
Если бы я был уверен, что операци в таких случаях дают всегда хороший результат, то однозначно сказал бы, - ДА!
Но это не так! Дистальный отломок маленький и если сейчас мы не видим признаков его плохого кровоснабжения, то это не значит, что оно не нарушится после операции ! Он маленький и любая металлоконструкуия ( будь это спица или винт) с высокой вероятностью заденет так или иначе питающую систему от ломка и не исключено, что через месяц после операции мы его вообще можем не обнаружить из - за его лизиса! Этого может и не быть, но это случается часто!
Потому вариант операции я бы на месте Вашего доктора оставил бы на самый крайний случай, а именно, пока продолжил бы консервативное лечение, к лечению добавил бы УВЧ - терапию 10 сеансов , продолжить прием Флебодиа, лечебная, физкультура и повторил бы снимок через 3 недели!
Вер


Удачи Вам!
Клиент
Яков, спасибо Вам огромное! Я хоть и устала сидеть дома в отрезе, но это лучше, чем делать операцию.

Врач говорил, что можно наступать на ногу, а сейчас - нет.

Можно ещё вопросы: можно ли снимать ортез и мазать Троксерутином при моем переломе на данный момент? И сколько примерно ходить ещё в ортезе? Как долго может зарастать такой перелом?
Хирург
Если Вы принимаете венотоник ( Флебодиа) то троксерутин не нужна!
Срок ношения ортеза я Вам написал выше, - ещё 3 недели!
Срок срастания, полагаю, - те же 3 недели, далее ещё пару недель ходьба с тростью и всё наверное !
Здоровья и удачи Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уретростомия
30 апреля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Повышен показатель АЧТВ
11 февраля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Киста правого яичника
12 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Зашили сильно половую щель
15 ноября 2022
Оля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Хирург, Кардиохирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий