Консультация педиатра /

Рвота у ребёнка с рождения — вопрос №2410500

110 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У ребёнка с рождения срыгивания. 2 месяца на гв. Сейчас нам 5 месяцев и смешанное вскармливание. У ребёнка после каждого кормления обильные срыгивания и по несколько раз. Жидкий слул 1-2 раза в день. Посючти все впитывает памперс. Смесь едим нутрилак премиум. Недели две назад температурил ребёнок, нам ставили инфекцию в лёгкой форме дали назначения. Темп.была 37.7 то падала то поднималась. С чем связаны срыгивания и жидкий стул? Сдавали анализ на аллергию коровьего молока и сыворотку коровьего молока. Результат отрицательный.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Какая прибавка в весе ?
Прожилок крови в кале нет ?
Высыпания на коже ?
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, прожилок нет. Прибавляет хорошо. Высыпаний тоже нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда признаков АБКМ нет
Скажите жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление есть ?
Клиент
Эльнура Назимовна, есть но не сильно
Педиатр
Тогда вероятно проявление лактазной недостаточности нужно сдать кал на углеводы
Если подтвердится
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется

До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут

Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Педиатр
Здравствуйте
Срыгивания более 2 ст ложек?
Сколько смеси в мл получает ребенок, нет перекорма ?

Фото стула можно?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, больше двух ст ложек. Съедает 150 мл. С промежутком 3,5-4 часа
Педиатр
Бурления в животе? Стул жидкий, пенистый?
Клиент
Алёна Валерьевна, бурления после кормления есть но не всегда и не сильно. Нет, не пенистый
Клиент
Алёна Валерьевна, фото стула прикрепила
Педиатр
Цвет стула -норма
Но вот консистенция , на фото похоже, что полностью впитался , так и есть?

Это характерно для ЛН
Клиент
Алёна Валерьевна, да
Педиатр
Это проявления транзисторной ЛН.
Она проходит самостоятельно ближе к 6 мес или с момента введения прикорма

Необходимо в каждое кормление добавлять фермент лактазы. Это может быть лактазар беби -по 1 капсуле в каждое кормление или капли Колиф-4 капли .
обязательно в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели

Если срыгивания фотнатом и более 2 ст ложек , необходимо исключать пилороспазм или пилоростеноз (выполнить узи пилорического отдела желудка)
Клиент
Алёна Валерьевна, лактозар пробовали давать он не помог
Педиатр
Да, такое бывает.
Заменить можно на лактаза беби док, капли колиф
Клиент
Алёна Валерьевна, поняла спасибо. Скажите пожалуйста смесь может не подходит ему?
Педиатр
Если по узи все хорошо, то можно будет ввести антирефлюксную смесь (обычная).
Дается по 30 мл и потом уже основна смесь
После кормления обязательно носить столбиком до отхождения отрыжки воздухом
Клиент
Алёна Валерьевна, поняла спасибо большое
Клиент
Алёна Валерьевна, как долго давать антирефлюксную смесь
Педиатр
АР даем сколько необходимо, пока не «уйдут» срыгивания.
Со смеси постепенно уходите. Когда ребёнок сядет- встанет, то к этому времени и срыгивания прекращаются или становятся значительно меньше
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо большое
Педиатр
Будьте здоровы ?
Педиатр
Здравствуйте.
Какой стул объем срыгиваний? Как прибавляете? Какой вес при рождении и какой сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, стул жидкий, жёлтого цвета
При рождении вес 3.650
На данный момент 8.400
Педиатр
По описанию стула (впитывается в памперс), есть признаки ЛН.

Кал пенится? Перинатальная область раздражена?

Срыгивания с рождения в таком же объёме, как и раньше или уменьшаются?
Клиент
Ирина Михайловна, раздраженная. Кал пенился но пару раз. Сейчас особо не понятно. Он впитывается.
Клиент
Ирина Михайловна, срыгивания меньше не стало. Мы пробовали в смесь лактозар добавлять. Но все также
Педиатр
По описанию кала это ЛН. Лактозар не всем помогает. Лучше использовать капли колиф. 4 капли на 1 кормление.
Сцеживайте молоко 20 мл, туда капли. Сначала даёте это молоко, потом докармливаете грудью и смесью до полного объёма. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели (по состоянию стула).

ЛН проходит к 6-7 месяцам.
Педиатр
Срыгивания могут иметь функциональный характер.
Вам УЗИ пилорического отдела желудка делали для исключения хирургической патологии?
Клиент
Ирина Михайловна, ну УЗИ всех органов делали. Все хорошо сказали. Или это не то?
Клиент
Ирина Михайловна, капли нужно давать каждое кормление?
Педиатр
Там общее УЗИ делали брюшной области.
Лучше сделать УЗИ пилорического отдела желудка для исключения хирургической патологии. Иногда бывает небольшая узость.

Но учитывая хорошие прибавки веса, здесь вероятно функциональный характер. Срыгивания могут быть до 1-1,5 лет, у некоторых деток больше, чем 2 столовые ложки. Это связано с недостаточностью сфинктера, поэтому жидкая пища быстро выходит. Когда ребёнок вертикализируется и будет прикорм ребёнок будет меньше срыгивает.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо
Педиатр
Капли в каждое кормление
Педиатр
Здравствуйте
По фото стула нельзя исключить Латазную недостаточность
В каждое кормление нужно давать препарат «Лактазар»
Через 2 недели мы сможем оценить эффективность от приема
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилококк в грудном молоке
13 апреля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок много срыгивает
11 января 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Срыгивания
27 февраля 2024
Инна, Благовещенск
Вопрос закрыт
Постоянные срыгивания
28 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Обильные срыгивания
14 октября 2024
aptomilova@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал