Что вас беспокоит?
Сильные запоры
Более полугода беспокоит проблема запора. Сначала было время от времени, потом чаще, теперь постоянно. Овечий кал, в туалет хожу ежедневно, но приходится сильно тужиться и выходит 2-3 маленьких комочка. Иногда, примерно раз в 4-5 дней, выходит много таких комочков, потом снова по 2-3 в день. Сдавала кал на все что можно, анализ крови биохимический. Прилагаю их. Также сдавала ОАК. 19 марта — эритроциты 3,9; гемоглобин 115; цв. показатель 0,88; тромбоциты 250; лейкоциты 6; эозинофилы 5; сегмент 50; лимфоциты 41; моноциты 4; СОЭ 6. 11 июля — эритроциты 3,6; гемоглобин 101; цв. показатель 0,83; тромбоциты 180; лейкоциты 4,9; эозинофилы 1; сегмент 60; лимфоциты 38; моноциты 1; СОЭ 11. 26 июля — эритроциты 3,8; гемоглобин 110; цв. показатель 0,87; тромбоциты 207; лейкоциты 6,2; эозинофилы 1; сегмент 48; лимфоциты 44; моноциты 7; СОЭ 7. УЗИ ОБП в норме, УЗИ органов малого таза - аденомиоз. Могут ли такие запоры быть от того, что я ипохондрик, очень тревожно мнительная? Хотя раньше их не было, раньше наоборот поносы были чаще и боли, было похоже на СРК. Теперь поносов и болей нет. Если кальпротектин в норме и скрытой крови нет, то можно не думать об онкологии кишечника? Или вероятность есть? Купила препарат железа, но пить боюсь, так как он также вызывает запор, боюсь сделать хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите ФГДС, Колоноскопию делали?
Александр Юрьевич, здравствуйте. ФГДС делала один раз давно, после этого и заработала тревожное расстройство и фобию медицинских манипуляций. Лечили антидепрессантами тогда ПА. А фобия осталась. Поэтому сделать не смогу. Из-за этого и насдавала анализы по максимуму, в надежде прояснить ситуацию.
Некоторые возможные причины запора могут включать:
Недостаток волокон в рационе,увеличьте потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых.
Недостаток жидкости,убедитесь, что вы пьете достаточно воды в течение дня.Необходимо употреблять до 2-х литров чистой воды в сутки.
Стресс и психологические факторы,эмоциональное состояние также может влиять на пищеварение.
Дополнительно рекомендую выполнить колоноскопию , чтобы исключить новообразования , которые могут препятствоваться выведения каловых масс.
Александр Юрьевич, пью достаточно и фруктов-овощей ем тоже. А отсутствие скрытой крови не исключает новообразование? Был период весной, месяц пила Супрадин, тогда запоры были очень редко на фоне приема, практически нормализовалось все.
Не всегда при новообразовании бывает скрытая кровь в кале.
Принятый ответ
здравствуйте
ФКС делали?
Ксения Андреевна, здравствуйте. Нет не делала и не смогу в силу сильнейшей фобии.
СРБ бывает как с диареей,так и с запором
все обледования ,кроме ФКС,для исключения органической патологии Вы прошли
вероятнее всего это СРК и есть,только теперь с запорами
нужно в первую очередь бороться с тревожностью
наладить диету
используйте слабительное ( дюфалак,бисакодил)
Ксения Андреевна, то есть можно надеяться, что отсутствие скрытой крови говорит об отсутствии онкологии?
нет
только обследование ФКС ( можно сделать под наркозом)
Принятый ответ
Здравствуйте.
- Для полной картины,необходимо пройти ФГД и колоноскопию,данные исследования можно проводить одновременно и во сне.
- Запоры могут быть на фоне недосточного употребления клетчатки в рационе пищи и недостаточном питьевом режиме. Пересмотреть свой режим питания:увеличить приём фркутов,овощей.
Можете начать приём фитомуцил по 1 пак 2 раза в день - фитопрепарат.
Если запор больше 4-5 дней - используйте дюфалак.
- СРК бывает как с поносом,так и с запорами, и может быть их чередование.
- Препараты железа не только крепят,но могут и слабить, а могут вообще никак не отразиться на ЖКТ. Не попробуете-не узнаете. Если есть анемия или железодефицит - препараты железа принимать необходимо.
-Не исключается причина запоров в психосоматике. Нужна консультация невролога/психотерапевта. Возможно на фоне противотревожной терапии - ваши симптомы уйдут.
Вспомогательная литература : Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Александра Игоревна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена!
При изменении вегетативной регуляции перистальтика, тонус кишечника, характер дефекации меняется.
Чтобы улучшить этот процесс в рационе должно быть достаточное количество клетчатки, кисломолочных продуктов .
Препараты железа могут усиливать запоры . Можно использовать их 1- 2 р в неделю . Процесс растянется, но запоры будут меньше.
Игорь Васильевич, здравствуйте. Овощей и фруктов стараюсь есть больше, а вот от кисломолочки, мне кажется, хуже становится. И покупала всякое и сама йогурт делала из аптечной закваски.
Однодневная кисломолочка послабляет , многодневная - крепит.
Пробиотики : линекс послабляет, бифидумбактерин - крепит.
Нужен подбор диеты
Игорь Васильевич, спасибо)
Ещё надо учитывать количество . Если мало, можно увеличить.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - функциональный запор.
Частые причины:
1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке . 2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей. 3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ
Нормальные анализы кала исключают патологию кишечника!
Марина Евгеньевна, спасибо за рекомендации. Воду пью принудительно суточную норму. Стараюсь есть больше овощей и фруктов и все лето ходила ежедневно по 5-6 тыс шагов, больше не могу, ахиллово сухожилие воспалилось, больно ходить, а из-за того что ежедневно хожу долечить не получается, так как покой рекомендовали, а какой покой ноге, если ходить надо ежедневно. Лекарства куплю.
Вы меня успокоили немного, а то на колоноскопию решиться не могу и вряд ли смогу, а онкологии боюсь, вот и сдала все возможные анализы, чтобы исключить. Меня просто очень смущает овечий кал, боялась, что он такой из-за того, что там механически что-то мешает.
показаний к ФКС у вас нет
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20181 ответ
- 18 Марта 20213 ответа