Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов по хроническому гепатиту В
Здравствуйте, уважаемые врачи-инфекционисты! У моего мужа хронический гепатит В с 2-х лет. Помогите, пожалуйста, расшифровать прошлогодние и нынешние анализы. 21.06.2023 года: HbeAg (+) AHBcorIgM (-) AhbcorIgG (+) HbeAg (-) ahbs (-) Не активная форма Пцр (-), без биохимической активности, репликации нет HbeAg (-). 22.08.2024 года HbeAg (-) aHbe (+) Количественный анализ прикрепила фото, анализ менее 10 '2 ме/мл (цифра 2 как в квадрате написано). В связи с вышеуказанными анализами у меня возникают несколько вопросов: 1) Сейчас какая у мужа вирусная нагрузка по результатам количественного анализа? 2) Насколько мой муж заразен для окружающих, так как у нас маленький ребёнок 1 год 5 мес? 3) Можно ли утверждать, что по результатам количественного анализа у него ПЦР отрицательная? 4) Произошло ли в этом году ухудшение болезни у мужа? Так как вроде я поняла в прошлом году у него ремиссия была. 5) В прошлом году лечащий врач-инфекционист сказал, что по результатам анализов вирус у него в крови и в биологических жидкостях отсутствует, вирус только в печени сидит. По результатам нынешнего количественного анализа вирус теперь присутствует во всех биологических жидкостях мужа? Уважаемые врачи, испытываю колоссальный стресс в связи с болезнью мужа, боюсь за себя и за ребёнка. У ребёнока антитела после 3-й прививки составляют 192, у меня после 2-ой прививки 40.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Низкая вирусная нагрузка.
2) Пока вирус определяется в крови заразен.
Чем больше вируса тем и заразность выше, у него низкая если можно так сказать.
3) Нет, нельзя, ПЦР у него положительный.
4) Если в прошлом году ПЦР был "-", то сейчас вирус обнаружен. Это никак не скажется на здоровье мужа.
5) Да.
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, анализ Ahbe что показывает? У него вирус размножается? Также у меня дополнительный вопрос: когда изобретут лекарство от гепатита В? До недавнего времени гепатит С был неизлечимой болезнью, а теперь можно вылечить.
Наоборот, вирус не размножается активно.
HbeAg - это маркер активности процесса, он отрицательный. Если бы он был положительным, то и нагрузка вирусная была высокой.
Сложный вопрос, наука не стоит на месте, может быть это когда -нибудь произойдет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вирусная нагрузка гепатита В есть, но она минимальная для пациента . Риск для окружающих в семье всегда есть - поэтому дети и все контактные лица должны быть привиты от гепатита В
Екатерина Владимировна, спасибо большое за развёрнутый ответ. Скажите пожалуйста я так поняла HbeAg у него отрицательный этот анализ отвечает за размножение вируса. А aHbe у мужа положительный, что означает данный анализ? Когда изобретут лекарство от гепатита В?
aHbe свидетельствует о гепатите В, нагрузка минимальная вируса по ПЦР. В настоящее время лечение гепатита В нет, только поддерживающая терапия. Вирус гепатита В способен к мутациям по этому от него до сих пор нет лечения и его не возможно создать, но зато есть вакцина которая 100% защищает
Принятый ответ
Здравствуйте!
ПЦР ДНК положительный, но вирусная нагрузка 200 МЕ/мл это маленькая вирусная нагрузка. Но не только от нее зависит оценка Гепатита В. Также необходимо сделать фиброскан печени для определения степени фиброза (от этого зависит необходимо ли проводить лечение или нет). Если по данным фиброскана фиброз менее 1, то лечение не показано.
У вас и у ребенка есть защитные антитела (у ребёнка очень хороший показатель, абсолютно достаточный) переживать о заражении не стоит.
Мария Геннадьевна, скажите пожалуйста, анализ Ahbe что показывает? У него вирус размножается? Также у меня дополнительный вопрос: когда изобретут лекарство от гепатита В? До недавнего времени гепатит С был неизлечимой болезнью, а теперь можно вылечить.
По поводу, когда изобретут лекарство, сказать не могу. Как я понимаю, есть трудности с особенностями размножение вируса (он может встраиваться в ДНК клеток хозяина). А у гепатита С такого не происходит.
Аnti - HBe это антитела к HBeAg. Они появляются, когда HBe- антиген в крови исчезает. Это абсолютно не плохо, даже хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте:
1. У Вашего мужа вирусная нагрузка составляет 100 МЕ/мл, это считается низкой вирусной нагрузкой.
2. Для окружающих Ваш муж заразен сейчас через кровь и половые контакты, соответственно, однако учитывая низкую вирусную нагрузку, вероятность заразить кого-либо не такая высокая, как у многих людей с гепатитом В. Обычные контакты - объятия, поцелуи, общая посуда, белье и тп. безопасны для окружающих в любом случае. Учитывая то, что вы с ребенком вакцинированы, у вас есть защита от вируса гепатита В, однако я бы рекомендовала использовать барьерные методы контрацепции на всякий случай.
3. Нет, нельзя утверждать.
4. Гепатит В проходит определенные стадии, и в разные периоды жизни показатели вирусной нагрузки могут меняться от неопределяемой до высокой. Ориентироваться нужно на биохимические показатели крови и данные эластометрии печени.
5. Да, вирус присутствует везде, но его концентрация в биологических жидкостях еще ниже, чем в крови.
Юлия Александровна, спасибо большое за развёрнутый ответ. Скажите пожалуйста я так поняла HbeAg у него отрицательный этот анализ отвечает за размножение вируса. А aHbe у мужа положительный, что означает данный анализ? Когда изобретут лекарство от гепатита В?
Это антитела к НВеАg. Произошла сероконверсия - антиген ушел, антитела появились. Лекарство от гепатита В есть, но оно способно только подавлять его, до конца от гепатита В излечиться невозможно и вряд ли будет возможно в ближайшие годы или десятилетия. У него другое строение и другой жизненный цикл, нежели у вируса гепатита С, с изобретением эффективного лекарства сложнее.
На гепатит Д Ваш муж обследован?
Юлия Александровна, дельта у него отрицательная.
Это хорошо. А эластометрию давно проходил? Я в своем первом сообщении пропустила слово менее - менее 100 МЕ/мл, то есть количество точно не известно, коллега ниже правильно написала про вирусную нагрузку.
Юлия Александровна, эластометрию в прошлом году проходил, вроде сказали все хорошо у него. Скажите пожалуйста в вашей практике имелись ли случаи заражения гепатитом В совершенного здорового члена семьи, который был привит?
Я не встречала в своей практике гепатит В среди привитых.
Вашему мужу пока лечение не требуется. Следите за показателями эластометрии, уровнем АЛТ, АСТ, вирусной нагрузкой. Вопрос о лечении стоит поднимать в случае изменения каких-либо показателей. Пока ему ничего не угрожает, можно наблюдать дальше!
Юлия Александровна, спасибо большое.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! низкая вирусная нагрузка
2) заразен минимально, но все окружающие должны быть привиты и иметь антиHbsAg не менее 100
3) она менее 100, может 20, может 50, а может и нет вообще вируса в крови
4) если алт в норме, то все так же как и в том году
5) как написала в пункте 3, вирус может быть в минимальных количествах
Ирина Владимировна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20161 ответ
- 22 Сентября 201942 ответа
- 17 Марта 202110 ответов
- 27 Августа 20212 ответа