Расшифровка анализов по хроническому гепатиту В — вопрос №2410694

Question

Расшифровка анализов по хроническому гепатиту В — вопрос №2410694

Наталья

123 просмотра

2 сентября 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи-инфекционисты! У моего мужа хронический гепатит В с 2-х лет. Помогите, пожалуйста, расшифровать прошлогодние и нынешние анализы.
21.06.2023 года:
HbeAg (+)
AHBcorIgM (-)
AhbcorIgG (+)
HbeAg (-)
ahbs (-)
Не активная форма Пцр (-), без биохимической активности, репликации нет HbeAg (-).
22.08.2024 года
HbeAg (-)
aHbe (+)
Количественный анализ прикрепила фото, анализ менее 10 '2 ме/мл (цифра 2 как в квадрате написано).
В связи с вышеуказанными анализами у меня возникают несколько вопросов:
1) Сейчас какая у мужа вирусная нагрузка по результатам количественного анализа?
2) Насколько мой муж заразен для окружающих, так как у нас маленький ребёнок 1 год 5 мес?
3) Можно ли утверждать, что по результатам количественного анализа у него ПЦР отрицательная?
4) Произошло ли в этом году ухудшение болезни у мужа? Так как вроде я поняла в прошлом году у него ремиссия была.
5) В прошлом году лечащий врач-инфекционист сказал, что по результатам анализов вирус у него в крови и в биологических жидкостях отсутствует, вирус только в печени сидит. По результатам нынешнего количественного анализа вирус теперь присутствует во всех биологических жидкостях мужа?
Уважаемые врачи, испытываю колоссальный стресс в связи с болезнью мужа, боюсь за себя и за ребёнка. У ребёнока антитела после 3-й прививки составляют 192, у меня после 2-ой прививки 40.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

вирус

мужа

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 2 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, анализ Ahbe что показывает? У него вирус размножается? Также у меня дополнительный вопрос: когда изобретут лекарство от гепатита В? До недавнего времени гепатит С был неизлечимой болезнью, а теперь можно вылечить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Наоборот, вирус не размножается активно.
HbeAg - это маркер активности процесса, он отрицательный. Если бы он был положительным, то и нагрузка вирусная была высокой.
Сложный вопрос, наука не стоит на месте, может быть это когда -нибудь произойдет.

Пожаловаться

Наталья, 2 сентября 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое за развёрнутый ответ. Скажите пожалуйста я так поняла HbeAg у него отрицательный этот анализ отвечает за размножение вируса. А aHbe у мужа положительный, что означает данный анализ? Когда изобретут лекарство от гепатита В?

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 3 сентября 2024

Гепатолог, Инфекционист

aHbe свидетельствует о гепатите В, нагрузка минимальная вируса по ПЦР. В настоящее время лечение гепатита В нет, только поддерживающая терапия. Вирус гепатита В способен к мутациям по этому от него до сих пор нет лечения и его не возможно создать, но зато есть вакцина которая 100% защищает

Пожаловаться

Наталья, 2 сентября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, скажите пожалуйста, анализ Ahbe что показывает? У него вирус размножается? Также у меня дополнительный вопрос: когда изобретут лекарство от гепатита В? До недавнего времени гепатит С был неизлечимой болезнью, а теперь можно вылечить.

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 2 сентября 2024

Инфекционист

По поводу, когда изобретут лекарство, сказать не могу. Как я понимаю, есть трудности с особенностями размножение вируса (он может встраиваться в ДНК клеток хозяина). А у гепатита С такого не происходит.
Аnti - HBe это антитела к HBeAg. Они появляются, когда HBe- антиген в крови исчезает. Это абсолютно не плохо, даже хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, спасибо большое за развёрнутый ответ. Скажите пожалуйста я так поняла HbeAg у него отрицательный этот анализ отвечает за размножение вируса. А aHbe у мужа положительный, что означает данный анализ? Когда изобретут лекарство от гепатита В?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 2 сентября 2024

Инфекционист

Это антитела к НВеАg. Произошла сероконверсия - антиген ушел, антитела появились. Лекарство от гепатита В есть, но оно способно только подавлять его, до конца от гепатита В излечиться невозможно и вряд ли будет возможно в ближайшие годы или десятилетия. У него другое строение и другой жизненный цикл, нежели у вируса гепатита С, с изобретением эффективного лекарства сложнее.
На гепатит Д Ваш муж обследован?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, дельта у него отрицательная.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 2 сентября 2024

Инфекционист

Это хорошо. А эластометрию давно проходил? Я в своем первом сообщении пропустила слово менее - менее 100 МЕ/мл, то есть количество точно не известно, коллега ниже правильно написала про вирусную нагрузку.

Пожаловаться

Наталья, 2 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, эластометрию в прошлом году проходил, вроде сказали все хорошо у него. Скажите пожалуйста в вашей практике имелись ли случаи заражения гепатитом В совершенного здорового члена семьи, который был привит?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 3 сентября 2024

Инфекционист

Я не встречала в своей практике гепатит В среди привитых.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 3 сентября 2024

Инфекционист

Вашему мужу пока лечение не требуется. Следите за показателями эластометрии, уровнем АЛТ, АСТ, вирусной нагрузкой. Вопрос о лечении стоит поднимать в случае изменения каких-либо показателей. Пока ему ничего не угрожает, можно наблюдать дальше!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 3 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, спасибо большое.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 3 сентября 2024

Инфекционист

Пожалуйста! Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 3 сентября 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭЭГ помогите понять

5 ответов

7 декабря 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Заражение бешенством через облизанные овощи.

4 ответа

20 октября 2021

iamosswi@gmail.com, Пятигорск

Вопрос закрыт

УЗИ лимфоузлов. Стоит ли делать биопсию?

8 ответов

24 марта 2023

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Рентген пазух

6 ответов

6 ноября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Прозак или флуоксетин

6 ответов

24 февраля

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T14:58:35+03:00

Здравствуйте!
1) Низкая вирусная нагрузка.
2) Пока вирус определяется в крови заразен.
Чем больше вируса тем и заразность выше, у него низкая если можно так сказать.
3) Нет, нельзя, ПЦР у него положительный.
4) Если в прошлом году ПЦР был "-", то сейчас вирус обнаружен. Это никак не скажется на здоровье мужа.
5) Да.

Accepted Answer · 2024-09-02T15:26:05+03:00

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 2 сентября 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Вирусная нагрузка гепатита В есть, но она минимальная для пациента . Риск для окружающих в семье всегда есть - поэтому дети и все контактные лица должны быть привиты от гепатита В

Принятый ответ

Рагулина Мария Геннадьевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T15:48:27+03:00

Здравствуйте!
ПЦР ДНК положительный, но вирусная нагрузка 200 МЕ/мл это маленькая вирусная нагрузка. Но не только от нее зависит оценка Гепатита В. Также необходимо сделать фиброскан печени для определения степени фиброза (от этого зависит необходимо ли проводить лечение или нет). Если по данным фиброскана фиброз менее 1, то лечение не показано.
У вас и у ребенка есть защитные антитела (у ребёнка очень хороший показатель, абсолютно достаточный) переживать о заражении не стоит.

Никулина Юлия Александровна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T15:59:33+03:00

Здравствуйте:
1. У Вашего мужа вирусная нагрузка составляет 100 МЕ/мл, это считается низкой вирусной нагрузкой.
2. Для окружающих Ваш муж заразен сейчас через кровь и половые контакты, соответственно, однако учитывая низкую вирусную нагрузку, вероятность заразить кого-либо не такая высокая, как у многих людей с гепатитом В. Обычные контакты - объятия, поцелуи, общая посуда, белье и тп. безопасны для окружающих в любом случае. Учитывая то, что вы с ребенком вакцинированы, у вас есть защита от вируса гепатита В, однако я бы рекомендовала использовать барьерные методы контрацепции на всякий случай.
3. Нет, нельзя утверждать.
4. Гепатит В проходит определенные стадии, и в разные периоды жизни показатели вирусной нагрузки могут меняться от неопределяемой до высокой. Ориентироваться нужно на биохимические показатели крови и данные эластометрии печени.
5. Да, вирус присутствует везде, но его концентрация в биологических жидкостях еще ниже, чем в крови.

Труханова Ирина Владимировна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T16:27:58+03:00

Здравствуйте! низкая вирусная нагрузка
2) заразен минимально, но все окружающие должны быть привиты и иметь антиHbsAg не менее 100
3) она менее 100, может 20, может 50, а может и нет вообще вируса в крови
4) если алт в норме, то все так же как и в том году
5) как написала в пункте 3, вирус может быть в минимальных количествах