Стеатогепатоз, статины — вопрос №2411250

Question

Стеатогепатоз, статины — вопрос №2411250

Мария, Симферополь

166 просмотров

2 сентября 2024

Здравствуйте! Посетила сегодня гастроэнтеролога. Жалобы на боль в области желудка, по УЗИ обп выставлен стеатогепатоз. Подтвержден анализами. Повышен холестерин.На приеме врачом выставлен диагноз ГРБ. Хочу узнать ещё мнение по выписанному лечению. Креон 25 тыс. 3 раза 2 недели, Гептрал 400 1 месяц, нексиум 2 раза в день,месяц. Зенон 10/10 месяц. У меня сомнения по поводу Зенона. Я планирую беременность,но свалилась с желудком. Можно ли пить статины непостоянно, а только симптоматично снизить холестерин и все? И не повлияет ли ещё больше статины на печень?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

месяц

повышенный холестерин

повод зенона

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 2 сентября 2024

Клиент

Полина Викторовна, УЗИ сосудов не делала. Есть гипертония 1 степени, пью постоянно допегит. На основании высокого холестерина. Доктор объяснил это тем, что нужно снизить холестерин,и снизится стеатогепатоз,печень начнет лучше работать. Лишний вес есть. Села на диету

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 2 сентября 2024

Клиент

Полина Викторовна, холестерин начал повышаться потихоньку с 2018 года, пик был в январе этого года6.69. На данный момент даже немного снизился. Но плохой холестерин поднялся, был 3.69, а сейчас 4.99.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 2 сентября 2024

Терапевт

Поняла вас.
Да, есть стеатогепатоз и по УЗИ и по анализам, есть уже повышение ферментов.
Лечение назначено адекватно - поддержание функции поджелудочной железы, снятие воспаления в печени, и обязательно нужно нормализовать питание и образ жизни - так как стеатогепатоз лечится и может уменьшиться, если вы будете снижать вес.
По статинм пока не рекомендую - вы молодая, холестерин не зашкаливает, тем более планируете беременность. А статины могут бить по печени и нежелательны при беременности.

Вам принимать Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.
И обязательно УЗИ сосудов головы и шеи - оценить их проходимость - если будет обнаружено атеросклеротическое поражение, тогда необходимо будет принимать статины.

И проверить Ферритин (запас железа) - у вас снижен цветовой показатель, может быть латентный железодефицит.

Пожаловаться

Мария, 2 сентября 2024

Клиент

Полина Викторовна, спасибо. Допустим я иду и мне говорят есть изменения в сосудах. Мне начинать пить статины и отказаться от планирования? С атеросклерозом это противопоказание? Ведь нудно пить статины?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 2 сентября 2024

Терапевт

До беременности их можно принимать. В беременность нежелательно. Но там возможно рассмотрение другой терапии. И гормональный фон меняется, холестерин нужен будет и для развития малыша. Нужно будет смотреть индивидуально.
Сделайте УЗИ и можете потом результат сюда прикрепить.
Пока омега, диета и модификация образа жизни.

Пожаловаться

Мария, 2 сентября 2024

Клиент

Евгения Владимировна, если я планирую беременность, можно ли мне начинать пить статины?

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 2 сентября 2024

Терапевт

До беременности статины можно принимать, а во время беременности они противопоказаны . Сделайте узи сосудов шеи и результат прикрепляйте к вопросу ?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 2 сентября 2024

Клиент

Евгения Владимировна, огромное спасибо

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 2 сентября 2024

Терапевт

Здоровья вам ?

Пожаловаться

Мария, 2 сентября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, здравствуйте

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 2 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

По анализу у вас дислипидемия. Выполните УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Если будут изменения, тогда показан прием статинов.
И сдайте ферритин крови (он должен быть не ниже 40)

Пожаловаться

Мария, 2 сентября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, хорошо,допустим показаны статины. Что делать с планированием беременности?

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 2 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

В беременность противопоказаны

Пожаловаться

Мария, 2 сентября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, значит если у меня есть изменения, мне противопоказа беременность?

+ 2

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 2 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Беременность не противопоказана вам

+ 2

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 2 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Соблюдайте средиземноморскую диету.
Начните принимать Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Затем повторить липидный профиль.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 2 сентября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, спасибо!

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 2 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Пожалуйста. Не болейте

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

проверьте вашу щитовидную железу, при гипотиреозе могут быть проблемы с холестерином.
Если лишний вес - уздг сосудов шеи.

и по оак - ОАК косвенные признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам). Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Режется зуб в два месяца

5 ответов

16 ноября 2022

Таисия

Вопрос закрыт

Онемение левой части лица

1 ответ

28 января 2024

Леонид

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T18:12:18+03:00

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 2 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте!
А на основании чего вам прописали статины?
Как дела с давлением у вас? Лишний вес? Питание? Давно холестерин повышен?
УЗИ сосудов головы и шеи делали?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-02T18:17:57+03:00

Здравствуйте, по общему анализу крови есть признаки скрытого дефицита железа( снижен цветовой показатель ) , необходимо сдать ферритин - это скрытое депо железа ( норма не менее 30 ) . Если будет снижен , то необходим прием препаратов железа .по поводу повышенного холестерина необходимо сделать узи сосудов шеи , сейчас придерживаться средиземноморской диеты , курсом пропить омегу 3 1000 мг 1 раз в день -3 мес . Сейчас пока статины принимать не стоит , пока не узнаем есть ли там атеросклероз . Если есть лишний вес , то вес необходимо снизить и стеатогепатоз станет менее выраженный. С остальным лечением согласна

Чернышева Татьяна Николаевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T18:19:30+03:00

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 2 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Здравствуйте

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T19:30:11+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, стеатогепатоз = это следствие лишнего веса (чаще всего_, повышена ферменты - т.е. это активный стеатогепатоз, и утт еще статины добавлять - нет срочной необходимости.

Принятый ответ