Консультация хирурга /

Панариций в хронической форме — вопрос №2411677

384 просмотра

4,5 мес назад родила и на постоянной основе стал выходить панариций. Я уже устала, левомеколь, ихтиол повязки, все равно он на постоянной основе выходит, то на одном, потом на другом, на всех пальцах. Что делать??

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию больного пальца в настоящий момент, а также обзорную фотографию обеих кистей.
Клиент
На данный момент у меня они чистые, но начали опять болеть два пальца. И это так бесконечно, с небольшими перерывами бывает )перерывы, когда ничего не болит. Фото прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вот который начинает болеть, уже покраснел, на фото видно
Хирург, Онколог
Определённое воспаление на 4 пальце присутствует, однако данных за нагноение сейчас не складывается. Начните лечение, понаблюдайте за развитием ситуации.
Для пальца возможно использование солевых ванночек из рассчёта 100 г соли на 1 литр воды, остудить до комнатной температуры, держать палец в течение 15 минут - утром и вечером. После ванночки на область красноты, отёка мазь Фуцидин и под повязку. Внутрь для уменьшения воспалительного процесса возможно применение нпвс - Нурофен 400 мг 2 раза в день в течение 5 дней (если не кормите грудью, если кормите - обойдитесь местным лечением).
В течение ближайших 1-2 дней наблюдайте, если краснота и отёк будут нарастать, палец будет "пульсировать", стоит обращаться в экстренном порядке к хирургу для исключения гнойного процесса.
Если воспаление пойдет на спад, продолжайте назначенное лечение (примерно в течение недели).
Сам же панариций - это острое гнойное воспаление тканей пальца.
Хронического течения в Вашем представлении, когда то один палец воспалится,то другой - не бывает. Чаще это погрешности при обработке ногтей, проведении маникюра. Маникюр я у Вас вижу. Попробуйте временно отказаться от него, возможно именно это провоцирует развитие воспаления то на одном, то на другом пальце.
Здоровья Вам!
Клиент
Если бы было дело в маникюре, то причиной микротравмы тому и нагноения появляются не через 2-3 недели после маникюра, такого не может быть же. Тут дело в другом думаю, до родов у меня никогда такого не было, бывало раз в год может, когда микротравма была и воспалилось. Сейчас краснота, потом будет гной , это я уже знаю, потому что так всегда(((
Хирург, Онколог
Возможно,что это не непосредственная травматизация при выполнении маникюра, а микротравмы, которые в быту случаются от наброшенной ногтевой пластины околоногтевому валику - отсюда и беды. Как минимум, попробовать временно отказаться от маникюра и понаблюдать за ситуацией было бы не лишним.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
На фото не видно гнойного воспаления, поэтому хирургическое лечение Вам не нужно, можно ограничиться консервативными мероприятиями.
Рекомендую делать ванночки с водным хлоргексидином по 20 мин 3 раза в день-15 дней
Мазь накладывать не рекомендую, т к она может нанести сейчас больше вреда, чем пользы
Рекомендую не делать маникюр на этом пальце, чтобы не травмировать мягкие ткани ногтевой фаланги
Выздоравливайте!
Клиент
Оно начинается с красноты, а потом там появляется гной и так всегда. Перешло в хроническую форму
Хирург
Как только появляется гной надо сразу обратиться к хирургу для вскрытия панариция. Сейчас гноя по фото не видно, поэтому можно ограничиться консервативным лечением
Хирург
Здравствуйте, сейчас нужно снят покрытие с ногтей, ноготки подрезать максимально свободный край ногтя 2-3 мм, для обеспечения адекватной гигиены.
Если есть гнойное воспаление, следует взять бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Домашние дела делать в перчатках, минимизировать контакты с водой.
Местно мазь ихтиоловую и Вишневского не используйте они усиливают гнойное воспаление.
Чаще всего причина в снижении иммунитета после родов и активации своей условно патогенной флоры.
Сейчас можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем крем Фуцидин 2 раза в день на область рук и особенно там где есть воспаление в течение 14 дней.
Консультация дерматолога, при необходимости соскоб на грибковую инфекцию.
Здоровья Вам.
Клиент
Вот именно, что дело даже не в каких-то микротравмах, а начинается с красоты ни с того, ни с сего, потом там гной появляется и так всегда. Вот у меня мысли тоже, что дело в снижении иммунитета. Так как других объяснений я не вижу.
Клиент
Крем фуцидин наносят прямо на все руки, как обычный крем?
Хирург
При наличии покрытия на ногтях, сам гель лак фиксирует пластину и по мере её роста приподнимает в углу от пальца, в обычной жизни такая микротравма не ощутима, но при определённых неблагоприятных условиях, могут возникать такие воспалительные процессы. Поэтому очень важно пока отказаться от маникюра, а именно от жёсткого фиксированного покрытия,
Если не принимаете начните принимать витамины после родов для кормящих, даже если не кормите грудью, приём омега, коллагена.
Сейчас Вы как раз попадаете в тот период когда прекращается действие прогестерона начнёт сохнуть кожа, выпадать волосы, будет казаться что все, и кожные проблемы и ногти будут более уязвимы, поэтому нужно немного помочь организму
Хирург
Да, можно как обычный крем, так как бактерии есть не только у ногтя
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте ?
На 4-ом пальце есть признаки воспаления, но гноя не видно.
В идеале, конечно, надо снять покрытие.
В данном случае начните с консервативного лечения:
?Солевые ванночки (100 гр. соли ? на 1 литр воды): 2-3 в сутки по 5 мин.
?Обработка хлоргексидином или мирамистином.
?Фуцидиновую мазь или «Левомеколь», под повязку.
При ухудшении состояния — к врачу-хирургу.
Здоровья Вам ⚕️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожог. Долго заживает
22 марта 2021
Алена
Вопрос закрыт
О необходимости очков
23 октября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Повышенная кислотность
3 мая 2024
Irina
Вопрос закрыт
У кота почечная и сердечная недостаточность
10 октября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ кала,какую давать смесь
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий