Что вас беспокоит?
ВИ и сыпь, температура
Ребенку 8 лет. Температура трое суток 38-39,7 держалась, тяжело сбивалась. На пятые сутки появилась сыпь мелкоточечная на груди, животе, спине, за ушами, лицо, Немного на ногах. Температура упала до 37,2. Третьи сутки колеблется температура 36,6-37,2 при этом ребенок первые 4 дня очень активный был и аппетит присутствовал, сейчас больше спит, ест мало. Но больше меня беспокоят анализы крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите анализы
По описанию сыпь вирусной этиологии
Прикрепила анализы с разницей в три дня
Сравнила я анализы
По анализу заболевание вирусной этиологии
Снижены лейкоциты ,нейтрофилы повышены моноциты и лимфоциты
Воспалительного процесса нет СОЭ и СРБ в норме
Лечение симптоматическое
Высыпания проходят самостоятельно в течение 5-7дней, лечения это не требует.
Одежда должна быть хб
Если есть зуд дать Зодак или Зиртек
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Есть признаки сгущения крови (повышены показатели красной крови )возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
На фоне вирусного инфекции тромбоциты могут снижаться но надо наблюдать в динамике
Когда снижаются тромбоциты есть риск кровотечений но по коагулограмме все в норме ,поэтому риска нет
Пересдать через 2-3 дня ОАК с ручным подсчетом тромбацитов
По ОАМ воспалительного процесса нет все показатели в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?
На сегодняшний день днём поднимается температура до 37,2-37,5 к вечеру. Днём ребенок активный, аппетит слабый.
После перенесенной вирусной инфекции отмечается астено-вегетативный синдром, организм восстанавливается постепенно, поэтому может быть снижение аппетита, нарушение сна, вялость, слабость. Длится данный период может до 2-3 недель.
Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, питание полноценное, сбалансированное, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Рекомендую через 14 дней повторить анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребенок перенес вирусную инфекцию, по обоим анализам это видно - снижены лейкоциты, нейтрофилы, преобладают лимфоциты.
Кровь постепенно будет приходить в норму в течение месяца, уже видна динамика по лейкоцитам.
Так что лечение только симптоматическое, сонливость, вялость это появление астеновегетативного синдрома, может быть до 2 недель.
Зуда нет?
Зуда нет, сыпь стала менее заметна, только на ощупь ощутима
Отлично, если она не беспокоит, можно только увлажнять кожу эмолентами. Не переживайте, организму нужно время на постепенное восстановление, противовирусные / антибиотики ребенку не нужны.
Не забываем о ежедневном приеме витамина Д в профилактической дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ребёнок перенёс вирусную инфекцию.
В анализе беспокоит только снижение тромбоцитов. Все остальные изменения типичны для вируса и волнения не вызывают.
Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.
Бледнее при надавливании?
Сыпь на вторые сутки стала менее выраженной по окрасу.
По фото сыпь вирусная, не петехиальная, поэтому снижение тромбоцитов сейчас нас не пугает.
Это под действием вируса.
Необходимо повторить оак с ручным подсчётом тромбоцитов через 10 дней.
Сейчас только симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фото сыпи .
Тромбоциты снижены .
Здравствуйте. Тромбоциты снижаются при вирусной этиологии. Ребёнок восстанавливается, не переживайте. Во сне вырабатывается гормон роста, который отвечает не только за рост, но и способствует развитию и восстановлению всех систем организма. Есть признаки гемоконцентрации это от недостатка питьевого режима. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Спасибо. Будем восстанавливать питьевой режим. Пьет она очень мало.
Здоровья и Удачи!
Добрый день. В анализе выраженная лейкопения, нейтропения, умеренная тромбоцитопения. Признаки сгущения крови. Носовые кровотечения, синяки, кровоточивость десен есть? Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи
Кровотечения нет ни из носа не из десен. синяки присутствует
Сдайте коагулограмму и повторите общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фото. Сейчас гипоаллергенная диета, сыпь ничем не обрабатывать
Коагулограмму сдали. Есть в прикрепленных анализах
Увидела, коагулограмма в норме, тромбоциты в динамике снизились, но есть положительные сдвиги по уровню лейкоцитов. Через 3 дня сдайте повторно общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио. При сохранении тромбоцитопении- очно покажитесь гематологу
Спасибо, будем наблюдать динамику
Выздоровления Вашему ребенку!
Здравствуйте,Анна ! По Анализы крови перенесенная вирусная инфекция, но тк выраженная тромбоцитопения, лейкопения, то хотелось бы все-таки фото сыпи и обязательно очный осмотр . Сыпь петехиальная по описанию
Здравствуйте, необходим неотложный очный осмотр педиатра и гематолога (тромбоциты снизились до 87 - это показание для осмотра гематолога).
Очный осмотр был, были назначены дополнительные обследования и наблюдение в динамике. Но анализ крови меня беспокоит
Осмотр был, не беспокойтесь, ребенок переносит вирусную инфекцию. Такая картина крови может быть при вирусе герпеса 6 типа, но анализ пока в работе. Если он даже обнаружится, то в некоторых случаях назначают ацикловир или изопринозин (но доказанного эффекта от этих препаратов , к сожалению, нет), поэтому терапия симптоматическая.
Спасибо, будем ждать результаты анализов
Здравствуйте. В анализах снижены лейкоциты что уже говорит о вирусной этиологии заболевания. Так же снижены нейтрофилы и есть моноцитоз, что опять указывает на вирусную этиологию.
Есть признаки гемоконцентрации поэтому поите обильно, дробно так как дети теряют быстро жидкость в следствии интоксикации.
- Поэтому поить обязательно!!!
- Мирамистин орошать горло 3 р.д
- Если заложен нос заказать по 1 капле виброцил, затем промыть физ. раствором набранным в 20 куб. шприц, голова при этом должна быть в вертикально положении, чтобы физ. р-р не попал в уши.
- При повышении температуры выше 38,7 , или если ребенок вялый и есть жалобы на головную боль, не дожидаясь повышения 38.7, можно дать нурофен 10мг на кг( так же легко рассчитать - вес пополам получится точная разовая доза) не более 3 раз в сутки. Парацетамол 15мг на кг.( лёгкий расчёт разовой дозы вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24) не более 4 раз в сутки.
-Если на фоне температуры ручки и ноги холодные на ощуть предпочтительнее дать нурофен так как он обладает спазмолитическим действием, под ноги грелку с водой с t 45'
- Если на фоне повышения температуры ручки и ноги тёплые, применяем физические методы охлаждения: протереть ребёнка водой комнатной температуры, каждые 5-7 мин 3 - 4 раза. ‼️Нельзя обтирать водой если у ребёнка холодные конечности, это может усилить спазм мускулатуры
- ❗❗❗Срочно вызвать скорую если:
- -ребёнок очень вялый, спит весь день, не активный без температуры.
- Кожные покровы и слизистая сухие, мраморные.
- плачет без слез.
- есть жалобы на боль в затылочной области и шее.
- В помещении температура 20-22'.
- Обязательно проветривание.
Сыпь сливается на лице?
Сыпь не сливается, на второй день стала визуально менее заметной, только на ощупь
А сейчас какая?
Сыпь не сливается и и стала не ярко выраженной
Ощутима только на ощупь, но не шершавая.
Посмотрите горло, есть ли налеты на щеках или миндалинах.
Нет, налет смотрела врач при очном осмотре, горло спокойное, налета нигде нет
Тогда не переживайте. Выше я рекомендации дала, придерживайтесь их. Скорейшего выздоровления!
Спасибо, будем наблюдать и придерживаться рекомендациям
Здравствуйте. Угаслали сыпь?
Да, сыпь прошла самостоятельно. Температуры нет
Отлично! Крепкого здоровья Вам и ребёнку!
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202517 ответов
- 3 Апреля 202513 ответов
- 12 Декабря 202516 ответов
- 28 Апреля 7 ответов