Консультация педиатра /

Температура — вопрос №2989558

70 просмотров

Ребенок болеет 6 день ,началось всё с температуры и на 3 день присоединились сопли и кашель .В первые дни температура поднималась каждые 4-6 часов и тяжело сбивалась,на 4 сутки температуры не было больше 20 часов ,но потом снова начала подниматься через каждые 9 -12 часов ,сбивается легче .Состояние ребенка вялое ,сонливое ,аппетит тоже снижен .Были у двух врачей ,2 раза сдавали кровь и сделали рентген .Можно ли дальше просто наблюдать или лучше уже ехать в больницу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
До каких значений поднимается температура? Сбивается легко?
Без температуры ребёнок активный?
Какие были анализы и заключение снимка, приложите, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
В начале поднималась до 40.2
Сейчас сбила 39,2
Легко сбивается
Утром без температуры был не активный ,вечером уже играл и бегал до того как поднялась температура
Приложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
У ребёнка грипп, скорее всего. А он сейчас у всех так и протекает, длительно, с повышением температуры до высоких значений в течение 7-9 дней. Особенно если не начали прием осельтамивира в первые сутки болезни.
Сейчас, наверное, смысла делать тест на грипп нет, уже покажет отрицательный результат.
Раз легко сбивается, самочувствие ребёнка сильно не нарушено, то продолжайте лечится дома , но с динамическим наблюдением педиатра и контролем ОАК + СРБ в среду.

Кстати, По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно , когда выздоровеет ребёнок, сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).
Педиатр
Сейчас есть новые рекомендации, что осельтамивир можно принимать не только в первые сутки гриппа. Что он снижает длительность болезни при приеме в первые дни - это точно. Стоит попробовать и сейчас начать прием.
Клиент
Вместо него можно что то другое принимать?Я слышала что его нету в продаже
Педиатр
Аналоги - номидес. В аптеке должны быть, без проблем недавно покупала для своих детей.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, по клинической симптоматике очень похоже на грипп. Осельтамивир ребенок получает?если вялость сильная, то лучше ехать в стационар.
Принятый ответ
Клиент
Этот препарат нам не назначали ,вот сегодня вечером бегал и играл ,потом поднялась температура и снова лег
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Тогда осельтамивир/номидес/тамифлю- любой из этих препаратов подключайте ( это именно противогриппозные препараты)
Клиент
Разве они не помогают в первые 2 суток ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Они помогают всегда при гриппе! Это очень ошибочное мнение. Помогают быстрее выйти из состояния интоксикации и избежать осложнений от гриппа.
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови - острого воспалительного процесса нет.
Клиническая картинка и общий анализ крови говорят о вирусной инфекции, возможно Грипп

Делали тест на Грипп?

При вирусных инфекциях, в т.ч. и Гриппе температура может держаться до 10 суток. Имея волнообразное течение.
Вялое состояние, сниженный аппетит это проявление интоксикации.
Принятый ответ
Клиент
Тест на грипп не делали
Получается мы можем еще понаблюдать за его состоянием дома ?
Педиатр
Если отмечалась положительная динамика, ребенок бодрый, когда нет температуры это хорошо.

Продолжайте симптоматическое лечение.
Обязательно давайте больше жидкости.

Да, можно понаблюдать дома.
Клиент
В основном он без температуры все равно лежит и вялый и еще смущает что аппетита совсем нет (
Педиатр
Такое состояние может быть обусловлено астеническим синдромом. Он проявляется как во время болезни, так и после.

Сейчас понаблюдайте. Если такое состояние будет далее, рекомендуется повторный осмотр педиатра.
Педиатр
Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не показан
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Вирусная инфекция иногда длиться до 10 дней
Если остались вопросы, буду рада вам помочь 🌸
Принятый ответ
Клиент
Всё что вы расписали мы делаем,единственное парацетамол плохо сбивает температуру.Получается мы можем дальше дома наблюдать ?
Педиатр
Да, можно и амбулаторное лечение
Клиент
А то что ребенок вялый и всё время лежит ,также отсутствует совсем аппетит ,является ли нормой ?
Педиатр
Да, при течении вирусной инфекции организм борется
И энергия которая должна была тратиться на пищеварение,оно тратится на борьбу организма
Но при таких жалобах лучше быть под наблюдением
Клиент
Под наблюдением своего педиатра или в больнице ?
Педиатр
В больнице, к сожалению
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней

Продолжайте симптоматическое лечение
Астенический синдром может быть до 2-3 недель
Если не будет улучшения то нужен повторный осмотр врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка перестала пить воду мало ест
7 мая 2019
Максим
Вопрос закрыт
Температура 35,5
4 сентября 2022
Ляйсан
Вопрос закрыт
Понижение температуры после приема противовирусных
1 февраля 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка оак ребенка
11 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...