Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2989558

Что вас беспокоит?

Температура

Ребенок болеет 6 день ,началось всё с температуры и на 3 день присоединились сопли и кашель .В первые дни температура поднималась каждые 4-6 часов и тяжело сбивалась,на 4 сутки температуры не было больше 20 часов ,но потом снова начала подниматься через каждые 9 -12 часов ,сбивается легче .Состояние ребенка вялое ,сонливое ,аппетит тоже снижен .Были у двух врачей ,2 раза сдавали кровь и сделали рентген .Можно ли дальше просто наблюдать или лучше уже ехать в больницу?

2 Марта 2025·Просмотров: 96·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
До каких значений поднимается температура? Сбивается легко?
Без температуры ребёнок активный?
Какие были анализы и заключение снимка, приложите, пожалуйста

В начале поднималась до 40.2
Сейчас сбила 39,2
Легко сбивается
Утром без температуры был не активный ,вечером уже играл и бегал до того как поднялась температура
Приложила

У ребёнка грипп, скорее всего. А он сейчас у всех так и протекает, длительно, с повышением температуры до высоких значений в течение 7-9 дней. Особенно если не начали прием осельтамивира в первые сутки болезни.
Сейчас, наверное, смысла делать тест на грипп нет, уже покажет отрицательный результат.
Раз легко сбивается, самочувствие ребёнка сильно не нарушено, то продолжайте лечится дома , но с динамическим наблюдением педиатра и контролем ОАК + СРБ в среду.

Кстати, По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно , когда выздоровеет ребёнок, сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).

Сейчас есть новые рекомендации, что осельтамивир можно принимать не только в первые сутки гриппа. Что он снижает длительность болезни при приеме в первые дни - это точно. Стоит попробовать и сейчас начать прием.

Вместо него можно что то другое принимать?Я слышала что его нету в продаже

Аналоги - номидес. В аптеке должны быть, без проблем недавно покупала для своих детей.

Принятый ответ

Здравствуйте, по клинической симптоматике очень похоже на грипп. Осельтамивир ребенок получает?если вялость сильная, то лучше ехать в стационар.

Этот препарат нам не назначали ,вот сегодня вечером бегал и играл ,потом поднялась температура и снова лег

Тогда осельтамивир/номидес/тамифлю- любой из этих препаратов подключайте ( это именно противогриппозные препараты)

Разве они не помогают в первые 2 суток ?

Они помогают всегда при гриппе! Это очень ошибочное мнение. Помогают быстрее выйти из состояния интоксикации и избежать осложнений от гриппа.

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови - острого воспалительного процесса нет.
Клиническая картинка и общий анализ крови говорят о вирусной инфекции, возможно Грипп

Делали тест на Грипп?

При вирусных инфекциях, в т.ч. и Гриппе температура может держаться до 10 суток. Имея волнообразное течение.
Вялое состояние, сниженный аппетит это проявление интоксикации.

Тест на грипп не делали
Получается мы можем еще понаблюдать за его состоянием дома ?

Если отмечалась положительная динамика, ребенок бодрый, когда нет температуры это хорошо.

Продолжайте симптоматическое лечение.
Обязательно давайте больше жидкости.

Да, можно понаблюдать дома.

В основном он без температуры все равно лежит и вялый и еще смущает что аппетита совсем нет (

Такое состояние может быть обусловлено астеническим синдромом. Он проявляется как во время болезни, так и после.

Сейчас понаблюдайте. Если такое состояние будет далее, рекомендуется повторный осмотр педиатра.

Принятый ответ

Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не показан
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Вирусная инфекция иногда длиться до 10 дней
Если остались вопросы, буду рада вам помочь 🌸

Всё что вы расписали мы делаем,единственное парацетамол плохо сбивает температуру.Получается мы можем дальше дома наблюдать ?

Да, можно и амбулаторное лечение

А то что ребенок вялый и всё время лежит ,также отсутствует совсем аппетит ,является ли нормой ?

Да, при течении вирусной инфекции организм борется
И энергия которая должна была тратиться на пищеварение,оно тратится на борьбу организма
Но при таких жалобах лучше быть под наблюдением

Под наблюдением своего педиатра или в больнице ?

В больнице, к сожалению

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней

Продолжайте симптоматическое лечение
Астенический синдром может быть до 2-3 недель
Если не будет улучшения то нужен повторный осмотр врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.