Что вас беспокоит?
Не могу победить высыпания на лице 3 недели
Здравствуйте. 16 августа навещал родственницу в больнице, также до этого был стресс, медикаменты не пил, ничем не болел. Из хронического, что может быть важно, есть хеликобактер пилори. Угревой болезни нет, никаких существенных проблем со здоровьем и кожей на лице до настоящего времени не было, были единичные маленькие прыщики после бритья, но они спокойно сами проходили. 19 августа вылез небольшой красный прыщик на внешней границе усов справа, значения не придал. Помазал фуцидином. Дальше больше: 22 августа опять же справа на щеке в районе носогубного треугольника на расстоянии 1.5-2 см уже 2 прыща побольше. Один из них уже сформированный (папула), второй внешне не видно, но на ощупь чуствуется узелок под кожей. Начал активно лечить: эритромицин, фуцидин, йод, маска из бадяги с серой, димексид, под конец еще левомеколь. Все без толку, на месте 3х прыщей появились уже пустулы чего я и пытался избежать... 25 августа попал на прием к дерматологу, она определила мои высыпания как герпес (раньше у меня бывал герпес в районе губ, пузырьки с корочкой. Иногда удавалось ловить и душить на стадии красного пятна, последний раз герпес был 4 года назад причем в этом же месте на границе усов где сейчас вырос первый прыщ, не помню чем я тогда вылечил. Но вылечил абсолютно без следов. Диагноз герпес в данном случае меня сильно удивил, не похоже это было на герпес. Как бы то ни было приложил сначал стебель алоэ, памазал ацикловиром. Почувствовал, что помогает. 3 дня подряд пил валацикловир по 500 мг 1 раз в день, прикладывал стебель алоэ и сверху ацикловиром. Потом отменил ацикловир, алоэ + цикопласт (пантенол) и бальзамом спасатель. Лицо не мочил. Через неделю примерно (2-3 сентября) прыщи прошли, но остались шрамы-ямки. В надежде сгладить ямки мазал цикопластом вместе с метилурацилом. Не сгладились((( Одновременно с этим начали массово высыпать мелкие прыщи (как юношеская угревая сыпь) опять же преимущественно справа. Лоб справа, височная часть, под глазами. Купил салициловую кислоту + все те же средства, что и раньше + LED маска (синий цвет). Что-то из этого всего помогает, но рядом с вылеченным вылезают 2 новых (( Поняв, что дело дрянь пошел опять к дерматологу 8 сентября с тем, что появились мелкие прыщи в массовом количестве и это очень странно, так как с подросткового возраста такого не было и явно это все прет изнутри. Выписала кандидерм, крем делекс акне и лосьон делекс. По версии дерматолога я сам виноват, испортил кожу, она должна самоисцелиться, надо только помочь. Как я мог испортить кожу на лбу и под глазами, если я там ничем не мазал кроме увлажняющего крема я х/з. Вчера вечером 8 сентября почувствовал уполтнение (узелок) под кожей, теперь уже слева от угла рта на расстоянии примерно 3 см под щетиной. Видимых проявлений пока нет, но на ощупь и по ощущениям там что-то зреет... И что-то страшное.. Как не дать вырваться на поверхность и задушить в зародыше? Может инъекции прямо туда или пора уже уколы с антибиотиками? Боюсь, что это может быть фурункул и тогда вообще тушите свет ( Температуры нет, чуствую себя нормально. Помогите, пжл, советом. Пью уже 2 недели витамины: Витамин Д, витамин С, эхинацею и пребиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К вашему вопросу не прикрепилось фото, пожалуйста пришлите фотографии хорошего качества, лучше несколько, по возможности на разных этапах, о которых вы писали, если имеются фотографии.
Я посмотрю фотографии и прокомментирую.
Екатерина Витальевна, есть фото герпеса который был в этом же месте 4 года назад, но это думаю сейчас уже неактуально.
3 мощных прыща которые были 2 недели назад и которые я вылечил я не фоткал, есть только фото которое я сделал сейчас, 1 большая ямка как полосочка, еще пара маленьких, на фото их никак не поймать. Уплотнение которое я вчера обнаружил под кожей фоткать смысла нет, внешне ничего пока нет. Еще в марте этого года появилась "заеда" в 1 уголке рта тоже с этой же стороны. Ходил к дерматологу, сказала, что грибок. Лечил клотримазолом и тербинафином, заеда заэпителизировалась, но не ушла.
Екатерина Витальевна, сделал еще 3 фото. Итого 8 шт. Посмотрите, пожалуйста.
Акне по вашим фото я не вижу.
Мелкая сыпь на лбу и висках больше напоминает фолликулит, учитывая некоторую размытость фото. Для такого состояния характерна мелкая сыпь, элементы похожи друг на друга, присутствует небольшой зуд.
Лечится обычно так:
Наносить на эту зону шампунь с кетоконазолом 1-2 раза в день, держать пенку на коже 5 мин, 14-28 дней.
Гель клиндовит комбо или зеркалин интенсив наносим на эту зону сплошь, не точечно, 2 раза в день 2-8 недель, смотрите по динамике, отменять после стойкого улучшения.
Касаемо крупных воспалительных элементов на них можно точечно наносить клиндовит комбо 2 раза в день, получится ли предотвратить дальнейшее воспаление внутреннего элемента сказать сейчас невозможно.
Но для назначения антибиотиков внутрь не вижу сейчас показаний.
Заеда если заэпителизировалась, значит, воспаления там уже нет, если внешне эта область выглядит не так как раньше, возможно это поствоспалительные изменения.
Судя по фото, присутствует атрофический рубец (минус-ткань, углубление в коже).
К сожалению, особых результатов наружные препараты по рубцам не дают.
Вот что работает:
1- иньекции коллагеностимуляторов (мезовартон, белларти амино плюс) + микроигольчатый рф дает стойкий результат на всю жизнь
2 - инъекции мягких филлеров приподнимут рубец, но эффект 6-12 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию трудно что-то сказать,
поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Фирдовса Адамовна, Еще в марте этого года появилась "заеда" в 1 уголке рта тоже с этой же стороны. Ходил к дерматологу, сказала, что грибок. Лечил клотримазолом и тербинафином, заеда заэпителизировалась, но не ушла. Уплотнение под кожей слева которое вчера обнаружил нет смысла фоткать, ничего не видно внешне.
Приложил 8 фото, посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил
По фото и описанию можно подумать о развитии акне формного дерматита
Предрасположенность к этому есть наследственная
Причины могут быть в гормональном фоне половых гормонов, Щж и надпочечников
Причины могут быть в нарушениях со стороны жкт и дефицитных состояниях
Уход
- очищ гель себиум
Зинерит лосьон 2 раза в день 15 дней
Далее переходите на
- азелик гель 2 раза в день 3-4 мес
Утром за 20 мин до выхода на улицу наносим спф 50+
Что можно проверить:
-Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма, дисбактериоз расширенный
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
Исключить сладкое, мучное, алкоголь
Виктория Николаевна, спасибо. Мне кажется прыщи не от грязи, до этого регулярно умывался с гелем, тоником. Будто сбой какой-то в организме или зараза попала. Хеликобактер находили 4 года назад во время ФГДС. СПФ 50 наношу в солнечную погоду. По гелям местно лучше Азелик или Клензит С/Эффезел/Дифферин? А с постакне (ямками) что делать посоветуете? Фракционная лазерная шлифовка или мезотерапия (коллаген колоть)? А с уплотнением под кожей что делать, просто ждать? При надавливании немного больно..
На фоне рекомендованной выше терапии все должно уменьшаться
По обследованиям 👉надо работать и проводить коррекцию выявленных нарушений
Лагерная шлифовка - это будущее
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и анамнезом. По представленной информации могу предположить развитие акне. В таких ситуациях обычно дерматологи советуют не травмировать элементы. из лечебных средст часто рекомендуют такие препараты как азелик 1-2 раза в день неск месяцев. на очной консультации со специалистом обговаривается продолжительность лечения.
Валерия Александровна, Я и старался мазать максимально деликатно, чтобы не повредить корочку. По гелям местно лучше Азелик или Клензит С/Эффезел/Дифферин? А с постакне (ямками) что делать посоветуете? Фракционная лазерная шлифовка или мезотерапия (коллаген колоть)? А с уплотнением под кожей что делать, просто ждать? При надавливании немного больно и начинает тянуть...
по средству написала выше. при неэффективности стартовой терапии замяняют или добравляют препарат из более сильной группы. по поводу постакне - работакю в основном косметологи с данной прроблемой, когда уже ушли активныфе высыпания. хорошо зарекомендовали себя пилинги и лазерная шлифовка.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По предоставленным Вами фото больше похоже на акнеформный дерматит.
Как правило рекомендуется использовать Биодерма себиум гель для умывания.
Точечно клензит С точечно до трёх месяцев .
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202011 ответов
- 11 Июня 20215 ответов
- 8 Сентября 20211 ответ
- 8 Ноября 20216 ответов