Что вас беспокоит?
Бактерии, плохие анализы у ребенка.
Здравствуйте! 22 августа обнаружили у ребенка 2 года немного красный пенис. Промывали мирамистином. На следующий день осмотрен урологом - патологий и восполнений нет. 28 августа по ОАМ - лейкоциты 4-6 (норма до 0-3) и бактерии МНОГО. 28 сделано УЗИ почек. Описание прилагаю. 29 сдан ОАМ, Нечипоренко - все в норме. И сдан посев на ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АМП -Заключение: В исследуемом биоматериале обнаружен рост условно-патогенной микрофлоры в диагностически значимом количестве. Proteus mirabilis Результат, КОЕ/мл 1 - 10 в 5 степени. Врачом назначен Фурагин по 50 мг, принимать после еды по 1\2 табл. 3 раза в день, курс 7 дней. Принимаем! Сегодня 1 сентября сдан ОАМ и Нечипоренко. В ОАМ только бактерии, лейкоцитов нет, в Нечипоренко лейкоциты 6400 (при норме 2000)! Как такое может быть? Прикрепила узи описание и фото, анализы за 29 августа и за сегодня. Даты на анализах есть, для сравнения. Что делать дальше? Помогите, пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, если у ребенка не было жалоб никакого лечения абсолютно было не нужно. Норма лейкоцитов в анализе мочи у мальчиков до 6 в поле зрения, поэтому изначально анализы мочи в пределах нормы. Посев мочи на флору - рост 10 в 5 допустим и лечению не подлежит без изменений в анализах мочи и жалоб. По узи никакого пиелита нет, лёгкие диффузные изменения могут быть особенностью, либо признаком отложения кристаллов солей и ребёнку необходима только повышенная питьевая нагрузки из расчёта 30-50 мл на кг в сутки. Относительно анализа мочи по Нечипоренко однозначно недостоверные результаты , так как на фоне лечения у вас не может быть плохих анализов. Скорее всего либо погрешность сбора, либо может быть небольшое покраснение есть в уретре. Поэтому передайте анализ мочи ещё раз по всем правилам сбора собрав среднюю порцию мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом , перед сдачей анализа с целью профилактики можно выполнить местно ванночки с раствором фурацилина по 5-7 минут
Также анализ мочи по Нечипоренко устарел и часто даёт погрешности, поэтому не рекомендую в дальнейшем вобще его сдавать и ориентироватся на него.
Основным важным диагностическим анализом является общий анализ мочи
Татьяна Олеговна, спасибо большое за развернутый ответ! Забыла добавить, что во время покраснения пениса до лечение пару раз моча была неприятного запаха, но потом это само исчезло. Это никак не влияет на ваш ответ?
Нет , запах и цвет мочи может зависеть от питания и питьевой нагрузки ребёнка. А также от смены, которая скапливается под крайней плотью
Добавьте к лечению канефрон 15 кап 3 раза в сутки внутрь на 14 дней.
Татьяна Олеговна, спасибо вам огромное!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20163 ответа
- 19 Января 20211 ответ
- 12 Апреля 20246 ответов
- 20 Октября 202416 ответов