Помогите подобрать лечение. Прежнее не даёт улучшения. — вопрос №2413148

Question

Помогите подобрать лечение. Прежнее не даёт улучшения. — вопрос №2413148

Резеда

117 просмотров

3 сентября 2024

Муж Алексей уже год наблюдается в пнд , 4 раза лежал в больнице за год. Ставят рекур расстройство. Бар 2 под вопросом. До этого уже 5 лет не работал из-за сильной депрессии, проявляющаяся в отказе общаться, пропадает интерес к любимым занятиям, лежит все время, смотрит сотовый с утра до вечера в основном сводки и просто ленту. Почти не разговаривает. Были фазы с манией, опасные проекты, кратковременные. .Когнитивный функции нарушены, повыш аппетит, наверно из-за лекарств и безделья. Год назад начал приём сертралина 100г, вальпроевая и квентиапин. Помогите пожалуйста. Муж очень творческий человек, у нас большая семья, тает на глазах. Отец тоже болел с 40 лет, лежал в пнд , его диагноз не знаю точно, помню ему покупала модитеп депо какой то. Собирал вещи в доме с улицы.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

квентиапина

любимое занятие

алексея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Резеда, 4 сентября 2024

Клиент

Илья Александрович, серт 100, кветиапин 100, вальпроевая 1 табл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резеда, 4 сентября 2024

Клиент

Илья Александрович, ему из-за диагноза наверно, ставят расстройство, а бар под вопросом. Но я сама помню несколько случаев мании, проекты сложн затевать, хотя сам так часто болеет и из 12 мес последних лежал почти 10

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 4 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Кветиапин 100 мг и Вальпроевая (300\500 мг? таблетки разные бывают) - это незначительные дозировки, ими ничего не лечат. Да и 100 мг Сертралина тоже ничего не дадут. От этой терапии ждать особо нечего.

Если мы рассматриваем данное состояние, как БАР, то препарат первой линии Кветиапин, дозировка постепенно должна быть увеличена до минимум 300 мг. Но скорее всего 600 мг или даже 750 мг (максимальная). И только потом рассматривать другие схемы. Другие препараты не нужно. А то получается, что сейчас много препаратов и все в минимальных дозировках, которые не работают. Смысла в этом особо нет.

Пожаловаться

Резеда, 4 сентября 2024

Клиент

Илья Александрович, вальпроевая 500

Пожаловаться

Резеда, 4 сентября 2024

Клиент

Илья Александрович, как кветиапин поднять до 600 , в какое время принимать, он ведь даёт снотворное эффект. На форумах тоже читала , что ребятам с бар выходили в ремиссию с кветиапином в больших дозировках

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 4 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

вальпроевую и сертралин убрать. Сертралин убирать по 25 мг в неделю, вальпроевую сразу.
Кветиапин можно ежедневно увеличивать на 100 мг.

Пожаловаться

Резеда, 4 сентября 2024

Клиент

Илья Александрович, спасибо. Как думаете если пойдёт динамика , когда обычно наблюдается Через нед , через мес?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 4 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

не раньше месяца на большой дозировке.

Пожаловаться

Резеда, 4 сентября 2024

Клиент

Илья Александрович, я сейчас поняла, что муж пропустил 2 дня приём сертралина, он закончился оказывается, муж принимал кветиапин и вальпроевую . Что делать? Резко получается отменился, докупить и уже давать меньшую дозировка? Вчера вечером мы кветиапина 200 приняли и сег уже 200, чуть живее говорит( может мне кажется конечно)

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 4 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

ну, есть риск развития синдрома отмены сертралина. Но, если ничего не произошло за 2 дня, то скорее всего ничего и не произойдет, можно попробовать просто прекратить приём. А кветиапин продолжайте увеличивать,

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 4 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

кветиапин нужно распределять на 2-3 приёма. В иделае в конечном итоге должно быть по 200 мг утром, днем и вечером. Либо таблетки кветиапин ПРОЛОНГ, тогда можно принимать 1 раз в день.

Пожаловаться

Резеда, 4 сентября 2024

Клиент

Илья Александрович, поняла. У нас сестра принесла уколы мексидол и пикмалион , можно ли их для поддержки работы голов мозга.

Пожаловаться

Резеда, 4 сентября 2024

Клиент

Илья Александрович, кветиапин заканчивается, тогда мы приобретём прологированный.Спасибо

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 4 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

с уколами пока что подождите. Кветиапин пролонг - хороший выбор.

Пожаловаться

Резеда, 8 сентября 2024

Клиент

Илья Александрович, доброе утро. Подскажите в нашем случае пролонг кветиапин 300 достаточно 1 табл в день?
До 600 не надо увеличивать?

Пожаловаться

Резеда, 8 сентября 2024

Клиент

Илья Александрович, пролог кветиапин 300 1 таб в день? До 600 не надо увеличивать?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 8 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Всё зависит от эффективности, от динамики. Но скорее всего нужно будет увеличивать. 300 это минимум.

Пожаловаться

Резеда, 4 сентября 2024

Клиент

Анна, сертралин 100, кветиапин 200, вальпроевая 1 иаб

Пожаловаться

Резеда, 4 сентября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, сертралин 100, вальпр 1 иабл, кветиапин 100

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 4 сентября 2024

Психиатр

Здравствуйте! Дозировка вальпроевой кислоты? 300-500?

Пожаловаться

Резеда, 4 сентября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, вальпроевая 1 табл, вроде на ней 500 написано.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 4 сентября 2024

Психиатр

В вашем случае очень мала доза нормотимика ( вальпроевая кислота, средние дозировки приема в день 1000-2000 мг) и нейролептика ( 200-400 мг в сутки). О целесообразности назначения сертралина сказать не могу, при поднятии доз и улучшение состояния, отмена данного препарата.

Пожаловаться

Резеда, 4 сентября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, мы будем повышать тогда . Можно ли сейчас отказаться от сертралина. Кветиапин выполняет тоже роль антидепрессанты, а вальпроевая как действует в ситуации с бар

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 4 сентября 2024

Психиатр

Вальпроевая кислота нормотимик, хорошо работают с кветипином в плане нормализации настроения. Попробуйте снижать сертралин по 25 мг в неделю.

Пожаловаться

Резеда, 4 сентября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, скажите какую работу будет выполнять вальпр и кветиапин в организме, почему они могут помочь. В вашей практике больные с бар выходили в ремиссию долгую с этой схемой?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 сентября 2024

Психиатр, Сексолог

Да, выходили в ремиссию.
При БАР важно именно стабилизация настроения, именно вальпроевая кислота и выравнивает это состояние.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадают волосы на голове

1 ответ

17 июня 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Вывод квентиапина из организма

4 ответа

2 декабря 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Лечение ТР

5 ответов

8 августа 2023

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федин Илья Александрович, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T15:30:43+03:00

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 3 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. В какой дозировке принимает Вальпроевую кислоту и кветиапин? Если это БАР, то антидепрессанты ( в том числе сертралин) нельзя принимать.

Принятый ответ

Миранович Анна Георгиевна, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T17:26:37+03:00

Пожаловаться

Миранович Анна Георгиевна, 3 сентября 2024

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте. В какой дозировке он принимает препараты?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-03T17:48:26+03:00

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 3 сентября 2024

Психиатр

Здравствуйте! Какая дозировка препаратов?

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T13:31:54+03:00

Здравствуйте, Резеда.
Если были эпизоды мании, то это БАР.
У Маду маленькая доза нормотимика - вальпроевой кислоты, поднимайте раз в 5 дней на 1. Таблетку, довести до 1000-1500 мг. И кветиапин надо увеличивать минимум до 300 мг в сутки.