Что вас беспокоит?
Помогите подобрать лечение. Прежнее не даёт улучшения.
Муж Алексей уже год наблюдается в пнд , 4 раза лежал в больнице за год. Ставят рекур расстройство. Бар 2 под вопросом. До этого уже 5 лет не работал из-за сильной депрессии, проявляющаяся в отказе общаться, пропадает интерес к любимым занятиям, лежит все время, смотрит сотовый с утра до вечера в основном сводки и просто ленту. Почти не разговаривает. Были фазы с манией, опасные проекты, кратковременные. .Когнитивный функции нарушены, повыш аппетит, наверно из-за лекарств и безделья. Год назад начал приём сертралина 100г, вальпроевая и квентиапин. Помогите пожалуйста. Муж очень творческий человек, у нас большая семья, тает на глазах. Отец тоже болел с 40 лет, лежал в пнд , его диагноз не знаю точно, помню ему покупала модитеп депо какой то. Собирал вещи в доме с улицы.
Принятый ответ
Здравствуйте. В какой дозировке принимает Вальпроевую кислоту и кветиапин? Если это БАР, то антидепрессанты ( в том числе сертралин) нельзя принимать.
Илья Александрович, серт 100, кветиапин 100, вальпроевая 1 табл
Илья Александрович, ему из-за диагноза наверно, ставят расстройство, а бар под вопросом. Но я сама помню несколько случаев мании, проекты сложн затевать, хотя сам так часто болеет и из 12 мес последних лежал почти 10
Кветиапин 100 мг и Вальпроевая (300\500 мг? таблетки разные бывают) - это незначительные дозировки, ими ничего не лечат. Да и 100 мг Сертралина тоже ничего не дадут. От этой терапии ждать особо нечего.
Если мы рассматриваем данное состояние, как БАР, то препарат первой линии Кветиапин, дозировка постепенно должна быть увеличена до минимум 300 мг. Но скорее всего 600 мг или даже 750 мг (максимальная). И только потом рассматривать другие схемы. Другие препараты не нужно. А то получается, что сейчас много препаратов и все в минимальных дозировках, которые не работают. Смысла в этом особо нет.
Илья Александрович, вальпроевая 500
Илья Александрович, как кветиапин поднять до 600 , в какое время принимать, он ведь даёт снотворное эффект. На форумах тоже читала , что ребятам с бар выходили в ремиссию с кветиапином в больших дозировках
вальпроевую и сертралин убрать. Сертралин убирать по 25 мг в неделю, вальпроевую сразу.
Кветиапин можно ежедневно увеличивать на 100 мг.
Илья Александрович, спасибо. Как думаете если пойдёт динамика , когда обычно наблюдается Через нед , через мес?
не раньше месяца на большой дозировке.
Илья Александрович, я сейчас поняла, что муж пропустил 2 дня приём сертралина, он закончился оказывается, муж принимал кветиапин и вальпроевую . Что делать? Резко получается отменился, докупить и уже давать меньшую дозировка? Вчера вечером мы кветиапина 200 приняли и сег уже 200, чуть живее говорит( может мне кажется конечно)
ну, есть риск развития синдрома отмены сертралина. Но, если ничего не произошло за 2 дня, то скорее всего ничего и не произойдет, можно попробовать просто прекратить приём. А кветиапин продолжайте увеличивать,
кветиапин нужно распределять на 2-3 приёма. В иделае в конечном итоге должно быть по 200 мг утром, днем и вечером. Либо таблетки кветиапин ПРОЛОНГ, тогда можно принимать 1 раз в день.
Илья Александрович, поняла. У нас сестра принесла уколы мексидол и пикмалион , можно ли их для поддержки работы голов мозга.
Илья Александрович, кветиапин заканчивается, тогда мы приобретём прологированный.Спасибо
с уколами пока что подождите. Кветиапин пролонг - хороший выбор.
Илья Александрович, доброе утро. Подскажите в нашем случае пролонг кветиапин 300 достаточно 1 табл в день?
До 600 не надо увеличивать?
Илья Александрович, пролог кветиапин 300 1 таб в день? До 600 не надо увеличивать?
Всё зависит от эффективности, от динамики. Но скорее всего нужно будет увеличивать. 300 это минимум.
Принятый ответ
Здравствуйте. В какой дозировке он принимает препараты?
Анна, сертралин 100, кветиапин 200, вальпроевая 1 иаб
Принятый ответ
Здравствуйте! Какая дозировка препаратов?
Ольга Владимировна, сертралин 100, вальпр 1 иабл, кветиапин 100
Здравствуйте! Дозировка вальпроевой кислоты? 300-500?
Ольга Владимировна, вальпроевая 1 табл, вроде на ней 500 написано.
В вашем случае очень мала доза нормотимика ( вальпроевая кислота, средние дозировки приема в день 1000-2000 мг) и нейролептика ( 200-400 мг в сутки). О целесообразности назначения сертралина сказать не могу, при поднятии доз и улучшение состояния, отмена данного препарата.
Ольга Владимировна, мы будем повышать тогда . Можно ли сейчас отказаться от сертралина. Кветиапин выполняет тоже роль антидепрессанты, а вальпроевая как действует в ситуации с бар
Вальпроевая кислота нормотимик, хорошо работают с кветипином в плане нормализации настроения. Попробуйте снижать сертралин по 25 мг в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Резеда.
Если были эпизоды мании, то это БАР.
У Маду маленькая доза нормотимика - вальпроевой кислоты, поднимайте раз в 5 дней на 1. Таблетку, довести до 1000-1500 мг. И кветиапин надо увеличивать минимум до 300 мг в сутки.
Татьяна Евгеньевна, скажите какую работу будет выполнять вальпр и кветиапин в организме, почему они могут помочь. В вашей практике больные с бар выходили в ремиссию долгую с этой схемой?
Да, выходили в ремиссию.
При БАР важно именно стабилизация настроения, именно вальпроевая кислота и выравнивает это состояние.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20231 ответ
- 17 Октября 20256 ответов