Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Здравствуйте. Ребёнок 1,3 года, 10 дней назад появилась заложенность в носу, пару дней стекали прозрачные сопли. На осмотре Лор посмотрел нос, поставил вазомоторный ринит на фоне дентации( активно лезут моляры) , назначил Називин и промывание физ раствором. Спустя 6 дней эффекта нет, ребёнок с трудом дышит во сне, днём ходит с открытым ртом. При промывании - прозрачная слизь. На повторном осмотре врач также видит сильный отёк в носу, горло и уши чистые. Ставит риносинусит и назначает Изофру+ Виброцил, с дальнейшим переходом на приём антибиотиков внутрь при отсутствии эффекта. Подскажите, насколько возможен синусит в таком возрасте и действительно ли нужно давить ребёнку а/б. Кроме затрудненного дыхания симптомов нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Синусит редок в таком возрасте так как пазухи находятся в процессе формирования
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия признаков бактериального воспаления и показаний к назначению антибиотиков
В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут
Нос орошайте Аквамарис Стронг или Линаква форте-раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, спасибо! Називин мы уже использовали.
Замените на Аквамарис Стронг, Линаква или Квикс
Анна Юрьевна, подскажите,тогда промывать физ раствором обычным не нужно дополнительно?
Можно если выделения из носа обильные, всего не чаще 3-4 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Дополнительно начните ребенку в нос использовать противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Назонекс или Дезринит по 1 дозе х 1 раз в день -3-4 недели.
Екатерина Андреевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Синусит в таком возрасте казуистика.
Сейчас я бы вам рекомендовала:
-орошение носа солевыми растворами 3-4р/сут 1 месяц. Убирать сопли аспиратором 2-3р/сут
- в нос спрей Мометазона фуроат по 1 дозе 1р/сут 1 месяц.
Также поддерживайте температуру в помещении 20-22C и влажность 40-60%, давайте ребенку больше теплой водички в течение дня
Афсана Акифовна, спасибо большое! А в чём тогда причина такого затяжного насморка?
Это может быть на фоне прорезывания зубов или активного роста аденоидов. Обычно аденоиды к 1,5-2 годам растут, но бывает и раньше. Ничего страшного в них нет, это нормальный анатомический орган у детей, их иммунная защита.
Афсана Акифовна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, в изофре смысла нет.
Чтобы длительно не использовать сосудосуживающие и не формировать зависимость от них, можно подключить ГИПЕРтонический солевой раствор (аквамарис Стронг, протект), им можно пользоваться чаще и он хорошо снимает отечность носа.
Дополнительно сдайте общий анализ крови.
Алина Александровна, подскажите,он же в форме спрея. В таком возрасте можно использовать его?
Да, можно брызгать. Но чаще предлагается маленьким детям альтернатива, набрызгать спрей в колпачок и оттуда брать пипеткой и капать ребенку.
Алина Александровна, спасибо большое! Извините, а в чём может быть причина такого затяжного насморка?
Либо может дуть одно наслоение вируса на другой,
Так же насморк в целом может быть до 3 недель с постепенным улучшением,
И третье это аденоиды, но с меньшей вероятностью, обычно так рано данная проблема не беспокоит.
Алина Александровна, поняла, спасибо большое!
Поправляйтесь скорее!??
Алина Александровна, извините,можно последний вопрос? Гипертонического раствора нужно всего по одной капле в каждый носовой ход? Я промывала до этого физ раствором из шприца,потом удаляла. Вместе их использовать же нельзя.А теперь,как чистить нос?
По 1—2 капле при отечности. Используем его симптоматически, когда нужно, и так же регулярно потом промываем носик через шприц физ.раствором.
Алина Александровна, спасибо огромное!
Рада Вам помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется к использованию
Гипертонический солевой раствор
Например, Аквамарис
Ими можно пользоваться достаточно длительно
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20171 ответ
- 20 Сентября 20181 ответ
- 23 Августа 20191 ответ
- 25 Октября 20191 ответ