Консультация педиатра /

Заложенность носа — вопрос №2413235

113 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок 1,3 года, 10 дней назад появилась заложенность в носу, пару дней стекали прозрачные сопли. На осмотре Лор посмотрел нос, поставил вазомоторный ринит на фоне дентации( активно лезут моляры) , назначил Називин и промывание физ раствором. Спустя 6 дней эффекта нет, ребёнок с трудом дышит во сне, днём ходит с открытым ртом. При промывании - прозрачная слизь. На повторном осмотре врач также видит сильный отёк в носу, горло и уши чистые. Ставит риносинусит и назначает Изофру+ Виброцил, с дальнейшим переходом на приём антибиотиков внутрь при отсутствии эффекта. Подскажите, насколько возможен синусит в таком возрасте и действительно ли нужно давить ребёнку а/б. Кроме затрудненного дыхания симптомов нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Синусит редок в таком возрасте так как пазухи находятся в процессе формирования

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия признаков бактериального воспаления и показаний к назначению антибиотиков

В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут
Нос орошайте Аквамарис Стронг или Линаква форте-раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! Називин мы уже использовали.
Детский ЛОР, ЛОР
Замените на Аквамарис Стронг, Линаква или Квикс
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите,тогда промывать физ раствором обычным не нужно дополнительно?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно если выделения из носа обильные, всего не чаще 3-4 раз в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Дополнительно начните ребенку в нос использовать противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Назонекс или Дезринит по 1 дозе х 1 раз в день -3-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Синусит в таком возрасте казуистика.
Сейчас я бы вам рекомендовала:
-орошение носа солевыми растворами 3-4р/сут 1 месяц. Убирать сопли аспиратором 2-3р/сут
- в нос спрей Мометазона фуроат по 1 дозе 1р/сут 1 месяц.
Также поддерживайте температуру в помещении 20-22C и влажность 40-60%, давайте ребенку больше теплой водички в течение дня
Принятый ответ
Клиент
Афсана Акифовна, спасибо большое! А в чём тогда причина такого затяжного насморка?
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть на фоне прорезывания зубов или активного роста аденоидов. Обычно аденоиды к 1,5-2 годам растут, но бывает и раньше. Ничего страшного в них нет, это нормальный анатомический орган у детей, их иммунная защита.
Клиент
Афсана Акифовна, спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте! Нет, в изофре смысла нет.

Чтобы длительно не использовать сосудосуживающие и не формировать зависимость от них, можно подключить ГИПЕРтонический солевой раствор (аквамарис Стронг, протект), им можно пользоваться чаще и он хорошо снимает отечность носа.

Дополнительно сдайте общий анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, подскажите,он же в форме спрея. В таком возрасте можно использовать его?
Педиатр
Да, можно брызгать. Но чаще предлагается маленьким детям альтернатива, набрызгать спрей в колпачок и оттуда брать пипеткой и капать ребенку.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое! Извините, а в чём может быть причина такого затяжного насморка?
Педиатр
Либо может дуть одно наслоение вируса на другой,
Так же насморк в целом может быть до 3 недель с постепенным улучшением,
И третье это аденоиды, но с меньшей вероятностью, обычно так рано данная проблема не беспокоит.
Клиент
Алина Александровна, поняла, спасибо большое!
Педиатр
Поправляйтесь скорее!??
Клиент
Алина Александровна, извините,можно последний вопрос? Гипертонического раствора нужно всего по одной капле в каждый носовой ход? Я промывала до этого физ раствором из шприца,потом удаляла. Вместе их использовать же нельзя.А теперь,как чистить нос?
Педиатр
По 1—2 капле при отечности. Используем его симптоматически, когда нужно, и так же регулярно потом промываем носик через шприц физ.раствором.
Клиент
Алина Александровна, спасибо огромное!
Педиатр
Рада Вам помочь?
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется к использованию
Гипертонический солевой раствор
Например, Аквамарис
Ими можно пользоваться достаточно длительно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белые точки у горле
22 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Горло, нос
15 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск