Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2413481

Что вас беспокоит?

Преддиабет

Мужчина, 39 лет. 6 лет назад поставили диагноз преддиабет. Принимаю на ночь глюкофаж 750. Сдал глюкозотолерантный тест 6,61 натощак / 5,5 через 2 часа, инсулин 2,09 натощак/ 37,4 через 2 часа. Также биохимию, ОАК, ОАМ. Следует ли увеличить дозу метформина, есть ли смысл менять препарат на более современные, типа тражента? Вес 75 кг, рост 183 см, 6 лет назад было 100 кг.

Тахикардия, принимаю локрен
39 лет
3 Сентября 2024·Просмотров: 206·Александр, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте

Да. Дозировку следует увеличить. Принимайте 750 мг по 2 таблетки вечером

Дома гликемию контролируете?

Цели гликемии при преддиабете по глюкометру натощак до 5,6 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л

Диету соблюдаете?

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Пока достаточно этого препарата. Если же на фоне глюкофажа сахара будут выше нормы, тогда можно будет добавить форсигу 10 мг или джардинс 25 мг по 1 таблетке утром (данные препараты выводят сахар с мочой)

Сахар был высоким на глюкозотрлерантном тесте, т.к. я на 3 дня отказался от метформина перед анализом. Дома контролирую, обычно не выше 5,7 максимум, и то после еды. Уровни инсулина нормальные, просто в последнее время слабость и потеря веса 4 кг.

Ещё pH 7,0 у мочи беспокоит

Если про самоконтроле гликемия вписывается в рамки, можете оставить дозировку 750 мг
Как только сахар будет подниматься, добавите еще таблетку
Ph мочи 7,0 является абсолютной нормой

Принятый ответ

Здравствуйте. Как раз глюкофаж вам и нужен для повышения чувствительности к инсулину и сниженич сахара. Натощак должен быть ниже 6.1 поэтому принимайте вечером сразу 2 таблетки. Тражента не нужна

Высокий сахар 6,6 натощак был при отказе от метформина на несколько дней перед глюкотолерантном тесте, обычно дома цифры в норме с глюкофажем.

Если с глюкофажом 750 мг 1 таб сахар натощак не выше 6.1 то продолжайте принимать так же

У меня в последнее время слабость и вес снижается, не может ли это говорить о приближении диабета 1 типа? Нормальные ли значение инсулина в моих анализах?

Инсулин в норме. Диабет 1 типа развивается остро и с очень высоким сахаром, можно сдать кровь на с пептид чтобы посмотреть запасы инсулина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.