Консультация эндокринолога /

Преддиабет — вопрос №2413481

130 просмотров

Мужчина, 39 лет. 6 лет назад поставили диагноз преддиабет. Принимаю на ночь глюкофаж 750.
Сдал глюкозотолерантный тест 6,61 натощак / 5,5 через 2 часа, инсулин 2,09 натощак/ 37,4 через 2 часа. Также биохимию, ОАК, ОАМ.
Следует ли увеличить дозу метформина, есть ли смысл менять препарат на более современные, типа тражента?
Вес 75 кг, рост 183 см, 6 лет назад было 100 кг.

Возраст: 39

Хронические болезни: Тахикардия, принимаю локрен
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Да. Дозировку следует увеличить. Принимайте 750 мг по 2 таблетки вечером

Дома гликемию контролируете?

Цели гликемии при преддиабете по глюкометру натощак до 5,6 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л

Диету соблюдаете?

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Пока достаточно этого препарата. Если же на фоне глюкофажа сахара будут выше нормы, тогда можно будет добавить форсигу 10 мг или джардинс 25 мг по 1 таблетке утром (данные препараты выводят сахар с мочой)
Принятый ответ
Клиент
Сахар был высоким на глюкозотрлерантном тесте, т.к. я на 3 дня отказался от метформина перед анализом. Дома контролирую, обычно не выше 5,7 максимум, и то после еды. Уровни инсулина нормальные, просто в последнее время слабость и потеря веса 4 кг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ещё pH 7,0 у мочи беспокоит
Эндокринолог
Если про самоконтроле гликемия вписывается в рамки, можете оставить дозировку 750 мг
Как только сахар будет подниматься, добавите еще таблетку
Ph мочи 7,0 является абсолютной нормой
Эндокринолог
Здравствуйте. Как раз глюкофаж вам и нужен для повышения чувствительности к инсулину и сниженич сахара. Натощак должен быть ниже 6.1 поэтому принимайте вечером сразу 2 таблетки. Тражента не нужна
Принятый ответ
Клиент
Высокий сахар 6,6 натощак был при отказе от метформина на несколько дней перед глюкотолерантном тесте, обычно дома цифры в норме с глюкофажем.
Эндокринолог
Если с глюкофажом 750 мг 1 таб сахар натощак не выше 6.1 то продолжайте принимать так же
Клиент
У меня в последнее время слабость и вес снижается, не может ли это говорить о приближении диабета 1 типа? Нормальные ли значение инсулина в моих анализах?
Эндокринолог
Инсулин в норме. Диабет 1 типа развивается остро и с очень высоким сахаром, можно сдать кровь на с пептид чтобы посмотреть запасы инсулина
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы перед походом к врачу
14 апреля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Заносит при ходьбе
12 июня 2023
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Преддиабет, инсулинорезистентность
9 ноября 2023
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...