СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гайморит не проходит 14 дней

У меня гайморит, левая ноздря, идут гнойные выделения желтого цвета, с запахом. Левый глаз , слезится. Сейчас появились гной. Принимала 10 дней Ципролет по 500 мог 2 раза в день+ Цетрин+Омез+Бифиформ. В нос Полидекс, сиалор, промывала фурацилином, солевым раствором. Горло- Хлорофилиптом полоскала. В глаза Окомистин, Тобрекс, промывала чаем и ромашкой. Температура держалась от 37 до 37,4. Утром норма, днём поднимается. Сейчас нормальная второй день , но выделения продолжаются не такие обильные, ноздрю закладывает. Глаза гноятся. Надо ли принимать другой антибиотик.

18 Апреля 2020·Просмотров: 28642·Марина Геннадьевна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, гнойные выделения появились уже после приёма антибиотиков?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина Геннадьевна
Клиент

АЛЁНА, гнойные выделения появились до приема антибиотика. Была температура 37.4, поэтому решила принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Отделяемое из носа гнойное?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина Геннадьевна
Клиент

Татьяна, отделяемое из носа гнойное, из ноздри гнойный запах. Сейчас стало меньше выделений, но ещё желтого цвета, запах ещё немного есть. Глаза гноятся и слезятся.

Марина, антибиотик лучше проколоть Цефтриаксон 2гр 1 раз в сутки. Разводится в 3,5 мл 1лидокаина. Внутримышечно.
Если есть возможность, лучше делать инъекции. 7 дней минимум

Так же лучше добавить Синуфорте 1 раз в день. В нос утром

Антигистасинное продолжайте

В нос сосудосуживающие Снуп, через 10 минут промыть раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), затем в нос вставить ватные тампоны с ихтиоловой мазью. Она будет вытягивать гной

А лучший вариант, обратиться очно конечно и выполнить рентген.
Имеется большая вероятность, что Вам необходима пункция верхнечелюстной пазухи или промывание с установкой катетера в естественное соустье.
И не исключаю, что это одонтогенный гайморит, зубы нужно проверить верхние 5ки и 6ки

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина Геннадьевна
Клиент

Татьяна, куда обратиться с моей проблемой сейчас?

К ЛОР врачу в поликлинику или в приемный покой дежурного ЛОР-отделения. На скорой можно узнать, кто дежурит, и куда Вам можно обратиться

Скорее всего нужен будет, другой группы. Лучше защищенные пенициллины. Аугментин или Моксиклав, Флемоклав 875/125 по 1т 2 раза в сутки.
Почему лечение начали с Ципролета? Все антибиотики переносите.

Так же стоит добавить Синупрет по 2 драже 3 раза в день.

Рентген делали? Общий анализ крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина Геннадьевна
Клиент

Татьяна, сижу в самоизоляции, поэтому рентген и анализы не делала, боюсь идти в поликлинику. Антибиотик принимала сама.

Советую сделать рентген и ОАК чтобы посмотреть есть ли ещё бактериальное воспаление. Можно подключить препарат Назонекс для лучшего эффекта и оставить промывание носа солевыми растворами. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина Геннадьевна
Клиент

АЛЁНА, боюсь ехать в поликлинику на рентген , чтобы не заразиться. Назонекс у меня есть , буду закапывать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста есть боль в зубах?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина Геннадьевна
Клиент

Эдвард, у меня в начале болезни было больно нажимать на зуб, после приема антибиотика это ощущение ушло. Но неприятные ощущения бывают иногда.

У вас будет пройти дополнительное обследование?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина Геннадьевна
Клиент

Эдвард, я боюсь идти в поликлинику из-за короновируса. Хочу пойти ко врачу , когда немного стихнет.

По вашим жалобам ( указанным выше), длительностью заболевания и симптомами вероятно у вас одонтогенный верхнечелюстной синусит слева- это очень серьезно заболевание. Скорее всего, без очного осмотра, не один лор врач не назначит вам адекватное лечения. Постарайтесь найти возможность очно проконсультироваться с лор врачом. ( так же вам рекомендовано выполнить рентген придаточных пазух носа)
Если у вас есть вопросы пишите

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина Геннадьевна
Клиент

Эдвард, куда посоветуете обратиться с моей проблемой сейчас?

Марина Геннадьевна, у Вас не тот случай. Вы нуждаетесь в квалифицированной помощи, в обследовании.
Осложнения невылеченного гнойного синусита не менее опасны, чем осложнения от коронавирусной инфекции!
Тем более с глазами проблема и возможны также внутриглазничные осложнения...

Страшно в нынешней ситуации, но необходимо!
Собирайтесь с духом и обратитесь к врачу очно!
Выздоровления Вам!

В каждом городе есть лор отделение которое работает круглосуточно- рекомендую обратиться туда - для достоверного обследования и подтверждения диагноза ( скорее всего мы из разных городов - поэтому адрес в вашем городе я не смогу вам сказать).

Принятый ответ

Здравствуйте Марина Геннадьевна! Кто назначал Ципролет? Он немного другого спектра действия .Вам лучше Амоксиклав( Аугментин) по 1000 мг 1 таблетка 2 раза в день. Так же добавить Синупрет по 2 драже 3 раза в день( он снимет отек в носу и улучшит отход содержимого пазухи.). Носик регулярно 5-6 раз в день промывать морской водой( физ.раствором) после промывания 3 раза в день полидексу.вы полидексой сколько дней пользовались? Если больше 7, то я бы рекомендовала ее заменить на противовосп. препарат Назонекс 2 впрс 2раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина Геннадьевна
Клиент

Тамара, я сама принимала ципролет, так как не могла пойти ко врачу из-за короновируса. Начну новое лечение. А сколько дней принимать Амоксиклав?

7 дней.Да сейчас в связи с эпид обстановкой и исследования выполнить все сложно.главное лечитесь.Желаю скорейшего выздоровления!

Если в ОАК будет высокий лейкоцитоз и температура будет подниматься к вечеру то лучше поменять антибиотик, на группу защищённых пенициллинов (флемоклав, амоксиклав).

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина Геннадьевна
Клиент

АЛЁНА, буду принимать амоксиклав, а сколько дней?

7 дней точно! Далее по ситуации если необходимо можно будет до 10-14 дней продлить курс. Добавьте Назонекс и промывайте нос. Выздоравливайте!

При возможности выполните ретгенографию ппн или КТ и сдать ОАК для более детального лечения и исключения осложнений в будущем!Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина Геннадьевна
Клиент

Тамара, спасибо, как только будет возможность обязательно сделаю рентген и сдам ОАК

Вам нужно обязательно на пропить Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день в течение недели. Носовые капли на 7 дней я Рекомендую вам трамицент. Раз не помогла полидекса, это антибиотик другой группы макролид. Применение местная три раза в день. Перед этим нос Нужно обязательно очистить с помощью мягкого душа аквалор, закапывать сосудосуживающие капли, чтобы открыть все каналы в том числе и носослезный, потом закапатьтрамицент в нос, торбекс в глаза ,а ночь рекомендую на 20 минут турунды с левомеколем. Нужно свернуть бинтик, сиазать леаомеколем и как можно глубже пинцетом заложить в нос. Подержать 20 минут. Если сложно Сразу две ноздри делаете по одной. После курса лечения Проведите три курса ИРС 19 по 10 дней в месяц 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина Геннадьевна
Клиент

Наталья, а какой именно антибиотик макролид принимать

Трамицитент это макролид местного применения. Это капли в нос. Я не думаю, чтобы после курса цефалоспаринов вам ещё нужен антибиотик, Попробуйте обойтись местным лечением, Посмотрите в течении 3 дней динамику. Но, если выбирать то клацид по 500 мг 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина Геннадьевна. Имеет смысл начать прием антибиотика другой группы, лучше защищенный пенициллин (Аугментин, Амоксиклав) по 500 мг 3 р/д 7 дней. В нос для снятия отека обязательно добавить сосудосуживающее (Ксимелин, Снуп) по 2 дозы 3 р/Д или противовоспалительное средство (Назонекс, Дезринит) по 2 дозы 2 р/Д. После капель через 7-10 минут тщательно отсморкать нос. Если нет аллергии на растительные капли, добавить Синупрет по 2 таблетки 3 р/Д на 10-14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина Геннадьевна
Клиент

Марина, спасибо большое!

Здравствуйте, Марина Геннадьевна !
У Вас значимое воспаление с гнойным отделяемым !
Среди всех рекомендуемых Вам препаратов центральное место должен занимать антибиотик, желательно тот , к которому высокочувствительна флора , вызвавшая у Вас гайморит , - возбудитель ! Она, раз нет эффекта от лечения , к Ципролету не чувствительна !
Было бы идеально, если бы имелась возможность поведения посева гноя , определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам , но , скорее всего , по известным причинам это невозможно ! Если это так , то придётся Вам порекомедовать более мощный и надёжный антибиотик широкого спектра действия из группы Цефалоспоринов (Несмотря на схожесть по звучанию , эти антибиотики к Ципролету никакого отношения не имеют ) !

Лечение :
- СУПРАКС 400МГ. , ПО 1 КАПСУЛЕ , 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ ;
- ДИОКСИДИН О, 5 % РАСТВОР , ПРОМЫВАТЬ НОЗДРИ И ЗАКАПЫВАТЬ 3 - 4 РАЗА В ДЕНЬ .

Удачи Вам !
Возникнут вопросы , - напишите !

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина Геннадьевна
Клиент

Яков, спасибо большое!

Здравствуйте. мЕСТНО попробуйте препараты морской воды АКВАЗИВИН или АКВАЛОР растворы должны быть - ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ, поможет. Внутрь пить ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ, на курс 5-7идней, по 500мг 2 раза в день. С уважением. Здоровья и удачи.

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае нужно обратиться к ЛОР врачу и стоматологу в экстренном порядке в поликлинику или в приёмной покой где есть ЛОР врачи. Нужно устранить причину гайморита, а не принимать разные группы антибиотиков бесконтрольно. Сделать рентген около носовых пазух носа и ортопантомограмму. Возможно потребуется пункция верхнечелюстной пазухи. Не тяните время, потом осложнения лечить труднее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.