Консультация детского лора /

Хлопки в ушах — вопрос №2415057

160 просмотров

Добрый день!
Дочке 10 лет. Постоянно когда летаем на самолете (лет с 5ти) жалуется на хлопки в ушах во время полета. Потом в течении дня хлопки проходят.
Четыре дня назад полетели в турцию, у нее насморк. И хлопки в ушах остаются до сих пор! То одно ухо хлопает, то оба вместе.
Два дня назад появилась заложенность в одном ухе (правом). Сходили к врачу. Она палочкой достала серу и назначила в ЭТО ПРАВОЕ ухо:
1. Типа нашего отипакса (лидокаин и феназон) капать по две капли четыре раза в день и 2. гентамицин по 2 капли 4 раза в день.
Так же на ночь спрей снуп в нос.
Сегодня дочка проснулась и сказала что правое ухо отложило, заложило ЛЕВОЕ.

Вопрос:
Что мне делать? Сколько дней гентомицин капать если ухо отложило? Теперь начинать по той же схеме капать в левое ухо?
Больше всего беспокоит - Почему у нее хлопанье в ушах при полетах и после? Местный лор в москве никаких исследований не назначает…

Температуры нет, ухо не красное и не стреляет…
Сопли есть. Прозрачно-светлозеленые. Нос дышит, горло не болит. Голос чуть охрипший.
Мы купаемся в теплом море, после купания хорошо просушиваем ушки. Уезжаем обратно в москву 9го числа.

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос у ребенка вне болезни, есть ли насморк, зуд в носу, чихание, храп? Больно ли трогать уши, нажимать на козелок? Есть ли выделения из ушей?

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию, а также эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для оценки состояния устий слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом

В вашей ситуации уши наиболее вероятно беспокоят за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое! В лор врачу ходим - аленоиды есть. Вне болезни - дышит носом. Но рот всегда открыт. И ночью. Но дышит носом при этом (ходим к логопеду тренировать мышцы рта).

На козелки нажимаю сейчас - острой боли нет, но говорит что не приятно не в ухе, а в козелке самом. Выделений нет.
То есть они у нее не болят, но хлопают и то одно заложено ухо то другое…
Капаю отипакс и гениомицин. Продолжать? В оба уха?

Мы сейчас не в москве а в турции. И поход к врачу - только через неделю…

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Отипакс точно нет никакого смысла использовать

В целом никакие капли не попадают в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при нарушении функции слуховой трубы

Лечение в такой ситуации заключается в использовании спреев в нос и упражнений для слуховых труб

Выполняйте также Комплекс упражнений при заболеваниях евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Гентамицин учитывая что мы не можем исключить наружный отит с воспалением кожи слуховых проходов продолжайте по 3 капли 3 раза в день до 7 дней

Уши в такой ситуации также рационально беречь от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Клиент
Спасибо большое за рекомендации!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
У дочки явления тубоотита после перелета + на фоне насморка.

В ухо никакие капли капать не надо, так как через целую перепонку они не проникают.

Все лечение проводится через нос:
-сосудосуживающий спрей ( снуп, тизин) 5-7 дней
-спрей на основе мометазона(Дезринит, Назонекс) по 1 впр2 рд 10-14 дней
-Промывание носа Долфин(важно не наклонять голову в сторону при промывании, а держать голову прямо и немного наклонить вниз)
-Упражнения для слуховой трубы( делаются на чистый нос, т.е. если нет выделений в носу)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое! Спрей только снуп есть. Назонекс и т.д только через неделю будет…
Тубоотит не опасен?
Детский ЛОР, ЛОР
Пока что используйте снуп.
При своевременном лечении тубоотит проходит без всяких последствий
Детский ЛОР, ЛОР
В аптеках Турции поищите по действующему веществу мометазон, тк они производят этот препарат( Дитамал)
Клиент
Спасибо большое за рекомендации!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Доброго Вам!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
О каком Гентомицине речь? Он ототоксичный, его нельзя
На фоне смены давления при полете подобные симптомы могут иметь место так как слуховая труба не может выровнять давление и потом остаются симптомы на какое то время
Здесь нужна противовоспалительная терапия носоглотки и упражнения для слуховых труб
Отипак только боль уберёт,другого смысла в нем нет
Как ребёнок слышит?
Принятый ответ
Клиент
Дышит через нос не очень… заложен нос.
Гентомицин - ушной. Мы его тут, в турции купили в аптеке по рекомендации врача. Я так понимаю врач решил все подряд назначить: и антибиотик и отипакс??‍♀️??‍♀️??‍♀️

А какая противовоспалительная терапия носоглотки-горла? Я в аптеке куплю тогда
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотики не нужны при тубоотите но заграницей их очень любят
Сейчас нужно снимать отёк,вам подойдёт Снуп по 2 впрыск на вдохе 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос на вдохе спрей Мометазон ( Назонекс) по 1впрыск 2 раза в день 14-30 дней
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Более ничего не требуется
По приезду в Москву выполнить тимпанометрию посмотреть давление в барабанные полости
Клиент
Спасибо большое за рекомендации!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Гентомицин уберите.Отипакс тоже если нет боли.
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления!
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, закапайте сосудосуживающие до 7 дней.
Тимпанограмму после курса лечения (местное ухо капли)
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Хлопки связанные с работой слуховой трубы. Вероятно есть отёк носоглотки, возможно остаются аденоиды. Важно перед полётом использовать сосудосуживающие в спрее, а минимум за неделю добавлять мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Такая же схема проводится и после полёта минимум неделю . А ушные капли, особенно с гентамицином, носит второстепенный характер
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за рекомендации!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад.
Гентамицин лучше вообще не капать. Использовать лучше Акридерм гк 3 раза в день-10 дней.
И более ничего не капать
Клиент
Спасибо большое! А если от назонекса в течении месяца будет сильная сухость….?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно использовать препараты мягче: дезринит или момат рино. При сухости использовать олифрин спрей по 2 дозы х 2 раза в день-1 мес. М. Метилурациловая хорошо регенерирует х 2 раза в день смазывать носовые ходы-14 дней. На ночь закапывать персиковое масло по 3-4 капли -1 мес
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка скорее всего развилась дисфункция слуховой трубы на фоне перепада давления при перелете и отека в носоглотке

Для уточнения диагноза нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию
Лечение слуховой трубы нужно проводить через нос
В уши нет смысла капать никакие препараты так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку

Лечение нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Вы ОАК не сдавали?
Горло не болит?
Клиент
Спасибо большое за ответ! Нет, оак не сдавали - мы в турции сейчас… горло не болит, но есть осиплость голоса. Насморк. Температуры нет…
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего воспаление на фоне вирусной инфекции
Если есть возможность - при осиплости голоса хорошо бы начать ингаляции с Пульмикорт 0, 25 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя

Если в течение 3-5 дней симптомы будут сохраняться - сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уши в самолете
8 апреля 2024
Аноним
Вопрос закрыт
Пансинусит 3 недели, Авелокс пью 4 дня улучшений нет
22 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дозировка антибиотика ребёнку при отите
25 декабря 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург