Консультация гастроэнтеролога /

Альфа-амилаза 200-300 норма или нет? — вопрос №2415330

325 просмотров

Добрый день! Больна 10 месяцев. Сейчас нахожусь на лечении в стационаре. Чувствую что скоро выпишут меня с той же амилазой, что и поступила в отделение с диагнозом панкреатит. За счёт того,что три дня голодала и капельниц, моя амилаза упала с 216 до 100. Только я начала кушать стол пять, снова выросла до 190. Сразу скажу, что УЗИ слюнных желез -норма. И вообще все анализы норма. Кроме амилазы. Все врачи к которым я обращалась склоняются что это моя норма. То что у меня боли в животе и спине никак не комментируют. Ну или говорят :успокаивайся ты это надумала, хондроз и т.д. УЗИ внутренних органов показывает только диффузные изменения ничего критичного Врач прощупывая мой живот говорит, что тут аорта пульсирует,прощупал до ребер-нет никакого отека.Куда дальше двигаться? Сейчас меня выпишут и с этими болями, бурлением и спазмами после еды и я должна дальше с этим как-то жить..Подскажите, пожалуйста

Возраст: 51

Хронические болезни: Хронический панкреатит, холецистит
Вопрос закрыт
боль в животе
альфа-амилаза
600.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте, если у Вас сохраняется активность амилазы крови после купированного приступа панкреатита, это говорит о формировании кисты поджелудочной железы, которой ещё не видно на узи.
Контроль УЗИ брюшной полости через 6 месяцев, в идеале сделать мрт с контрастом.
Сейчас приём Креон 10000 Ед х 3 раза в день во время еды 1 месяц, таб. Метеоспазмил 1 таб х 3 раза в день 14 дней, таб. Нексиум 40 мг х 1 раз в день 30 дней.
Здоровья Вам
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, я делала и УЗИ и МРТ и КТ с контрастом (не прикрепила) Прикреплю сейчас. КТ липоатрофия больше ничего. Лечение по кругу все 10 месяцев. Просто руки опускаются..
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Процесс формирования кист не быстрый.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, боли в животе и урчание,переливы, боли в пояснице и тазу могут давать формирование кист? То что болит спина и живот -прямая связь. Я уже думаю что там что-то страшное(
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Повышение амилазы может сопровождать формирование кист, все остальные жалобы больше характерны для воспаления кишечника.
Но воспаление одного не исключает наличие другого
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, что можно сделать, только наблюдать? Я напугана и измучена болезнью. Хожу на УЗИ как на работу.))) Если это кисты с ними живут?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Все зависит от их объёма, с маленькими ничего делать не нужно.
Если у Вас большой стаж панкреатита, то если есть возможность проконсультироваться у панкреатолога Гольцова Валерия Ремировича г. Санкт Петербург, это ведущий панкреатолог
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, этот доктор ведёт онлайн консультации или только личный прием? Давно ищу кто и где обследует меня и скажут насколько все серьезно. Пока я делаю всё самостоятельно, сдаю анализы амилаза, панкреатическая, эластаза, диастаза мочи и т.д. И никто мне конкретно не говорит она это или нет житья мне не даёт.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Не могу сказать, посмотрите в интернете, больница Джанелидзе и Ржд-медицина, раньше мы с ним сотрудничали, когда работала в В. Новгороде, но мы отправляли в Питер на очные консультации
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
А что у вас со стулом?
Где у вас локализуется боль?
Прикрепите локализацию
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, добрый! Начало моей болезни ДЖВП был застой (по МРТ видно) Это было 10 месяцев назад. И вот начала я все это лечить, у меня забурлила, заболело, в основном болит здесь. Очень сильно раздевалась кишка и это подтверждали врачи что кишечник раздут. Сейчас в стационаре со спазмами понос два раза в сутки. До стационара все будило в животе ,но стул только один раз утром в небольшом количестве полужидкий с не переваренной пищей.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, Прикрепила где в основном болит типа ноющей боли и от этого места не знаю как назвать..колика может, убегает вниз и за спину к пояснице.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вам кишечник необходимо дообследовать.
Для этого дополнительно:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Если синдром избыточного роста у вас подтвердится, то в данном случае рассматриваются вопрос по рекомендациям многих врачей о проведении санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.
Альфа-амилаза может быть повышена при воспалительном процессе в кишечнике.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я не могу сделать этот тест по той причине что постоянно практически пью Омез. Его не делают пока месяц не пройдет. Кальпротектин был повышен в феврале. 134. Я пропивала альфа-нормикс и действительно мне было лучше, но не долго. Через неделю все возвращалось. Я понимаю, что кишечник подлечиваю (альфа-нормикс,метронидазол, Энтерол) Но его вечно что-то раздражает, либо я не до конца его обследовала. А как ещё? Колоноскопия пройдена-там все хорошо, только долихосигма) Терапевт говорит пей пробиотики. Пью все 10 месяцев. Нету толка.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сибр у вас имеет место быть.
Пре и пробиотики вызывают рецидив синдрома избыточного бактериального роста.
Вот собственно и ответ.
И уровень фекального кальпротектина очень характерен для данного синдрома.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, скажите как мне его вылечить раз и навсегда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Когда у вас был прием альфа-нормикс и метронидазола, после их приема вы сразу подключали Пре и пробиотики?
И когда был последний прием данных препаратов
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, нет не сразу. Хотя уже и не помню. Мне гастроэнтеролог сказала пить симбиотик-альфлорекс на постоянной основе. Я его два месяца принимаю. До этого был бак сет и ещё что-то. В какой последовательности затрудняюсь ответить
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, метронидазол начала принимать и угодила в больницу (тут отменили) только недавно. А альфа-нормикс принимала месяца три назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сейчас бы я рассмотрела:
месалазин 2г в сутки в течение 1 месяца, на фоне данного препарата следим за клинической симптоматикой.
И я бы добавила альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Синдром избыточного бактериального роста может давать рецидивы, очень часто данный синдром сопровождает заболевания желчного пузыря, изменения реологических свойств желчи, прием пре и пробиотиков также могут спровоцировать рецидивы сибр.
Возможно в кишечнике имеет место воспалительный процесс.
Фекальный кальпротектин не сможем посмотреть, так как вы принимали Метронидазол.
Соблюдение диеты фудмап обязательно.

Подскажите а вот на фоне альфа-нормикса симптоматика полностью купируется у вас? Или все-таки не до конца?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
У вас дело в кишечнике, не в поджелудочной железе. Точнее симптоматика со стороны кишечника у вас.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, симптомы полностью не купируются. Мне чуть легче и не более. Просто чувствую что спазмированная кишка слева как бы сдувается.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Молочные продукты и хлебобулочные как переносите?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, полочку почти убрала творог,кефир и мороженое точно не переношу. Хлеб тоже по минимуму. Понимаете, я последние 10 месяцев просто боюсь есть. Все ограничено. Я похудела на 10 кг за год. Я все граничивпю и граничиваю себя в еде. От чего бурлит и бродит в животе я сказать не могу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Дополнительно еще:
Генетический анализ для исключения лактазной недостаточности.
Антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, к деамидированным пептидам глиадина.
Все мы понимаем, пытаемся помочь вам с коллегами.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Стресс, тревожность как дела с этим обстоят?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, да, спасибо Вам большое. Обязательно сделаю эти анализы в Инвитро. Просто терапевт мой сказала что я до 50 лет жила и не было никакой непереносимости на продукты.)
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, только на фоне болезни. Сейчас конечно у меня стресс.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день.
Вам стоит обратить внимание на кишечник, все симптомы у Вас связаны именно с кишечником.
Альфа амилаза повышается как раз на фоне и дисбаланса кишечной микробиоты и на фоне воспалительных процессов в етшечнике- хроническом колите.. Вы кишечник обследовали?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, Колоноскопия -все хорошо. Кальпротектин в феврале был 134. На УЗИ да, все говорят что раздуты петли кишечника. А терапевт и хирург в стационаре говорят что это не лечится. Якобы само пройдет.))) Я пропивала альфа-нормикс чувствовала временное улучшение и опять все по новой. Скажите может от СИБР болеть спина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кишечник может давать боли в спине

Если на колоноскопии все у Вас хорошо, значит у Вас типичный СРК.
Вам ставили такой диагноз?
Скажите, а такие препараты, как Тримедат, спазмомен купируют боли?
Как давно эти жалобы?
Как молочные продукты переносите?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, да ставили. Триметад мне помогал какое-то время. Атаракс принимала три месяца, пока начальник не сказал :Давай просыпайся. Я понимаю, что если вдруг онкология или ещё что страшное наверное было бы хуже с каждым днём. А так такое чувство что я по кругу хожу, лучше-хуже, хуже-лучше. СРК это диагноз исключение. А у меня амилаза 270. Может СРК такие показатели давать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Жа, я согласна , у Вас еще и сибр рецидивирует.
Я бы порекомендовала Вам исключить лактазную недостаточность целиакию.
Сдайте кровь на лактазную недостаточность ( генетический маркер) и кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе , глиадину т эндомизию IgG, A
Вот это.
Но все равно, несмотря на то , что есть дисбаланс кишечной микробиоты, тем не менее у Вас очень повышена активность кишечника, он очень активный, спазмированный, поэтому и боли такие.
Почему Вы думаете аете про онкологию?
Вы очень тревожная.
Это влияет на активность кишечника.
Я бы порекомендовала Вам начать сейчас прием спазмомен 1 таб три раза до трех месяцев, он хорошо работает при функциональных нарушениях кишечника.
Дообследуйтесь.
Скажите, а ночью болит кишечник?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, почти не болит))) Тоже отмечаю, что боли исключительно от еды. А так как мой последний прием пищи в 19, то и ночью сплю без боли. Единственное здесь в больнице просыпалась от боли и спазмов. Я понимаю что мой кишечник раздражён. Но все началось когда я заболела ДЖВП. Желчный прошел, (УЗИ тому подтверждение) а кишечник наоборот раздут.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, согласна с Вами. Я тревожная. Родилась такая, в роду все "итальянцы")
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Возможно желчегонные " растравили" Ваш кишечник.
Но я, бы дорбследрвалась все таки на лактазную недостаточность и на целиакию.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за совет. Завтра схожу и сдам. Инвитро рядом с моей больницей. Подскажите пожалуйста, поталогию толстого кишечника мы исключили по колоноскопия. А как можно проверить тонкий кишечник? Может ли там быть проблемы типа язв или не дай Бог ещё чего пострашнее?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер. По результату кала на фекальный кальпротектин и калу на скрытую кровь.
Так же исходя из анамнеза, жалоб пациента.
Так же нужно смотреть СРБ.
Вы сначала исключите патологию толстого кишечника и исключите лактазную недостаточность и целиакию, а затем уже по тонкому кишечнику решать вопрос.
Но я все таки считаю, вся проблема у Вас именно в толстом кишечнике.

Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, я делала колоноскопию в феврале. Только долихосигма. Результат я прикрепила..
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Доброе утро. Поняла Вас.
Тогда стоит сдать те обследован я, что я указала выше , опять рассмотреть вопрос о санации кишечника, если результаты обследования будут без отклонений и затем все таки решить вопрос о приеме седативных препаратов. Они должны успокоить Ваш кишечник.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Подскажите еще подалуйсата альфа-нормикс у вас в какой дозировке был? И сколько дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, дважды принимала. В феврале по 2 таб 2 раза в день- 7дней , а в мае по две таблетки 3 раза в день 10 дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Подскажите а вот Метронидазол начали принимать говорите,на его фоне как самочувствие у вас было?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, мне казалось что легче. Но я не могу точно сказать, так как принимала и триметад и ещё что-то. Вроде легче, помню что прям дни считала что вот сейчас закончу и у меня опять будет болеть живот. Могу только точно сказать, что врачи все назначают Креон и т.д, но от креона и микразима нет улучшения. А вот от от метронидазола, альфа-нормикс и энтерола есть результат. Чувство того что внутри бродит бражка притупляется.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Метронидазол сколько вы пропили?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, дней шесть (не полный курс) и попала в больницу. До этого у меня альфа-амилаза была 287, когда попала в больницу 216. На фоне метронидазола амилаза упала..
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Ну что такое целиакия это аутоиммунное заболевание.
И по европейским стандартам заболевание может возникнуть в любом возрасте.
Как и тот же СРК, у которого ранее были временные ограничения.
Поэтому мы должны по максимуму исключить все, что может давать подобную клиническую картину.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я вот выше вам написала терапию.
Но я бы очень хотела, чтобы еще вы дополнительно дообследовались, так как причина именно в кишечнике.
И здесь нужно четко понимать причину.
А причин много.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое. Дообследую обязательно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда в жизни!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
12 ответов
12 сентября 2019
Александр
Вопрос закрыт
Болит живот
11 ответов
23 июня 2022
Магома, Сясьстрой
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
243 отзыва
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Разия Еслямбековна Тюлебаева
4 отзыва
Разия Тюлебаева
Гастроэнтеролог
2014 -2020 ФГБОУ ВО ЮУГМУ
Опыт работы: 2 года
Анна Сергеевна Никулина
18 отзывов
Анна Никулина
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
148 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Ельтищева
Максимально адекватный доктор. Готов приехать к ней на прием очно за любые деньги.
— Игорь
фотография пользователя
Терапевту Елена Ельтищева
Очень внимательный врач! Ответила на каждый вопрос и назначила лечение. Побольше бы таких...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Разия Тюлебаева
Врач ознакомился с моей проблемой, задал уточняющий вопрос, после чего оперативно дал...
— Ольга
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]