Нужен ли прием железа и вопрос по анализам крови — вопрос №1479574

Question

Нужен ли прием железа и вопрос по анализам крови — вопрос №1479574

Женя, Москва

154 просмотра

27 июля 2023

Добрый день.
Девушка, 29 лет, 45 кг, 170 см, не курю, алкоголь фактически не пью, иных вредных привычек нет, образ жизни преимущественно малоподвижный.
Хронические проблемы: панкреатит (ремиссия), холецистит, дуоденит, долихосигма, опущение желудка, эндометриоз (лечение Жанином почти 4 года), сколиоз.
Из недавнего было удаление всех 4 сложных зубов мудрости, которые глубоко сидели и начали давить на остальные, прием антибиотиков на их фоне + недавнее лечение пульпита, на его фоне было (и возможно остается воспаление). Сейчас 4 дня диарея.

Ранее был ферритин понижен (в районе 20), были назначены капельницы железа, но сразу не получилось сделать из-за других проблем и операций. Сейчас собиралась идти, сделала новые анализы вчера и там вот такие показатели (гемоглобин и ферритин в норме, железо понижено). В итоге стоит ли делать и если да, то просьба помочь с расчетом, потому что в инструкции он по гемоглобину, но тут он вроде в норме. Врач прописывал Венофер/Ликоферр (не такой мощный как Феринжект, надеюсь что и побочки будут слабее), так что ориентируюсь на него.
Также, видимо есть другие проблемы, судя по анализам. К терпавту записалась, но может также подскажете в чем может быть проблема, куда смотреть?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

прием антибиотика

фон

лечение жанина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Женя, 27 июля 2023

Клиент

Мария, последний зуб удалила 3 недели назад -все еще от него воспаление? С пульпитом непонято - врач говорит, что все пролечено и отстаньте. Куда идти уточнять где воспаление?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 27 июля 2023

Гематолог

Проконтролируйте СРБ, это расставить все точки и в воспалительном процессе и в дефиците железа.

Пожаловаться

Женя, 27 июля 2023

Клиент

Фирюза, у меня за последнее время уже 4 приема антибиотиков было, неужели нужно еще? Там на этом фоне наоборот уже все нарушено и флора изменилась как мне кажется и дальше организм мучать очень не хочется. Можно как-то все-таки уточнить, воспаление же не только бактериальное бывает?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 27 июля 2023

Терапевт

По крови воспаление бактериальное. Если диарея возникла на фоне приема антибиотиков, то необходимо сдать кал на Токсины Clostridium. difficile A и B (ИФА) , можно посев кала на Clostridium. difficile .

+ 1

Пожаловаться

Женя, 27 июля 2023

Клиент

Мария, у меня за последнее время уже 4 приема антибиотиков было, неужели нужно еще? Там на этом фоне наоборот уже все нарушено и флора изменилась как мне кажется и дальше организм мучать очень не хочется. Можно как-то все-таки уточнить, воспаление же не только бактериальное бывает?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 27 июля 2023

Гематолог

По анализу крови признаки бактериальной инфекции
Нужно решить проблему со стулом

+ 1

Пожаловаться

Женя, 27 июля 2023

Клиент

Мария, а что делать? Еще одни антибиотики? Как диагностировать в чем именно проблема и что делать?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 27 июля 2023

Гематолог

Показаться терапевту или гастроэнтерологу- либо необходим прием антибиотиков для кишечника (например энтерофурил), либо прием пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника

Пожаловаться

Женя, 27 июля 2023

Клиент

Мария, пробиотики Бифиформ сейчас и так пила долго (последние 4 дня только не пью).
Может можно как-то уточнить причину, какие-то анализы досдать?

+ 1

Пожаловаться

Женя, 27 июля 2023

Клиент

Мария, имеет ли смысл сдавать на дисбактериоз анализ или что-то подобное?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 июля 2023

Гематолог

Да, имеет смысл сдать кал на клостридии

Пожаловаться

Женя, 30 июля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо, но вы, наверное, путаете - эозинофилы у меня понижены, точнее даже 0

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос о климаксе

1 ответ

28 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Восстановление флоры большой прием антибиотиков и противомикробных

2 ответа

12 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бронхит приём антибиотика

3 ответа

18 октября 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T15:14:21+03:00

Добрый день.
По последним анализам данных за анемию или дефицит железа нет. И показаний к назначению препаратов железа нет. Но по увеличению количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, возможен воспалительный компонент (после экстракции зубов), и ферритин на этом фоне может быть ложноположительным. Оптимально сдавать его вместе с С-реактивным белком, что исключить ложное повышение.
И проконтролировать общий анализ крови с лейкоформулой через 2-3 недели.

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T15:51:20+03:00

Здравствуйте! Есь повышение лейкоцитов с нейтрофиллещом, что характерно для бактериальной инфекции. Необходимо продолжить прием антибиотиков.
Ферритин - является и белком острой фазы воспаления. Может Повышаться при наличии воспаления в организме. Поэтому , вероятнее всего, это не истинный уровень ферритина на данный момент. Необходимо переслал ферритин, сывороточное железо, ожсс , срб через 3-4 Нед .
Сейчас смысла капать железо нет, так как на фоне воспаления железо не будет усваиваться. Нежно пролечить зубы( источник воспаления), только потом восстанавливать уровень железа.

Грекина Мария Игоревна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T16:10:12+03:00

Здравствуйте, Женя, по общему анализу крови у вас имеются признаки воспалительного процесса вероятно бактериальной этиологии, с этим вероятно связано повышение Ферритина (он реагирует как белок острой фазы воспаления)

Поэтому в настоящее время прием препаратов железа надо отложить до купирования инфекционных осложнений

Через 2-4 недели после полного выздоровления контроль уровня Ферритина и СРБ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T18:57:32+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови в настоящее время анемии или дефицита железа не выявлено.
По лейкоформуле есть признаки бактериального воспалительного процесса. Нужно сдать анализ на СРБ, если повышен - это говорит о воспалении. Если на данный момент нет никаких других симптомов, не исключено, что диарея обусловлена бактериальной инфекцией.
Ферритин желательно проконтролировать повторно вместе с СРБ. Если при нормальном СРБ он выше 30, препараты железа не нужны. Если ниже 30, можно начать с приема препаратов железа внутрь.

Репченко Татьяна Александровна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T12:48:42+03:00

Здравствуйте. Дефицита железа и анемии у вас нет. Ферритин и гемоглобин в норме. Приём препаратов железа не требуется.
По общему анализу крови имеется повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, это говорит о перенесённом инфекционно-бактериальном процессе. Вероятнее всего причиной является проблемы с Жкт и возникшей на этом фоне диарея. Необходимо обратиться к терапевту или Гастроэнтерологу. Также нужно сдать кровь на СРБ, чтобы определить имеется ли воспалительный процесс в организме.
Также по анализу имеется повышение эозинофилов, это возможно при двух причинах : аллергическая реакция или глистная инвазия. Необходимо сдать кровь на IgE и эозинофильный катионный белок, кал на яйца глист 3х кратно методом парасепт с интервалом 3 дня.