Консультация ревматолога /

Болят суставы — вопрос №2415778

142 просмотра

Здравствуйте, помогите разобраться в ситуации. В первых числах июля после активного труда на даче начали болеть суставы, сначала это были суставы одной кисти руки, потом подключилась вторая рука и все суставы на ней, потом локи, левый и правый, дальше шея, сейчас суставы распухшие, горячие и болят, шею могу поворачивать только на 15 градусов. Раньше такого никогда не было. Вчера сдал кровь, анализы прикрепляю. Что это может быть и что с этим делать?

Возраст: 63

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Прикрепите фото обеих кистей, локтевых суставов.
2. Скажите, боль носит постоянный характер? Утром скованность в суставах есть?
3. Раньше суставы не болели?
4. Нет ли повышения Т, кашля, одышки?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, боль носит постоянный характер. Скованность утром есть, минут 30. Фото сделать не могу, но визуально опухшие.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Владимировна, раньше такого не было. Температуры постоянной не. Кашля нет.
Ревматолог, Терапевт
По данным анализов и описанию жалоб Вам нужно исключать дебют ревматоидного артрита. Вероятнее всего, у Вас именно это заболевание.
Нужно пройти дообследование: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, об.белок, билирубин. АССР. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
Выполнить УЗИ мелких суставов кистей и лучезапястных суставов.
И в ближайшее время обращаться очно к ревматологу для назначения лечения.
При ревматоидном артрите основой лечения является регулярный прием базисных препаратов. Препарат выбора - метотрексат. С учетом высокой активности могут быть назначены на короткий срок ГКС.
Но, все лечение подбирается только очно!
Клиент
Виктория Владимировна, я делал мрт. Прикрепил еще результат к вопросу.
Клиент
Виктория Владимировна, или нужно обязательно узи делать?
Ревматолог, Терапевт
МРТ увидела. Вам не смотрели мелкие суставы кисти. Поэтому выполните УЗИ именно мелких суставов кисти.
Клиент
Виктория Владимировна, хорошо. А по имеющейся картине мрт можно предположить ревматойдный артрит?
Ревматолог, Терапевт
Да, можно. В локтевом суставе есть линк костной ткани. В запястье есть синовит и отек костной ткани. Плюс жалобы. Плюс лабораторные данные.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо. А это может быть какая то инфекция?
Ревматолог, Терапевт
Маловероятно, что причиной является инфекция.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Вам нужно отдифференцировать дебют ревматоидного и инфекционного процесса.

Ответьте на несколько вопросов:
- есть ли температура у Вас?
- какие либо другие жалобы помимо суставного синдрома?
- утренняя скованность в кистях? Если есть, то сколько занимает?
- прикрепите, пожалуйста, фотографии двух кистей на ровной поверхности, ладонями вниз
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, день добрый, боль носит постоянный характер. Скованность утром есть, минут 30+-. Фото сделать не могу, но визуально опухшие. Других симптомов нет. Температуры нет. Но знобило и трясло недели 3 назад, но это всего 2 дня длилось. Сейчас все хорошо.
Клиент
Наталья Сергеевна, фото сделал. Но по фото не видно что опухшие наверное. На самом деле они опухли.
Ревматолог, Терапевт
Более вероятен дебют ревматоидного артрита.
Вам нужно досдать иммунологию: АЦЦП и антитела к виментину и с результатами на очный прием для назначения метотрексата.
Сейчас, для облегчения состояния, целесообразно принимать НПВП - например, целекоксиб 200 мг 2 раза в сутки после еды
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в суставах у собаки
10 октября 2018
Михаил, Воронеж
Вопрос закрыт
Болят суставы после левофлоксацина
3 ноября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Слабость соединительной ткани?
20 февраля 2022
Олег
Вопрос закрыт
Есть ли патологии на рентгене кистей рук?
13 мая 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Болят ступни в районе пальцев
23 июля 2024
Антон
Вопрос закрыт
Голеностоп сросся не правильно
22 января
Разживина ВераАнатольевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр