Что вас беспокоит?
Боли в суставах, стягивает икры и пальцы ног на ногах
Мучают боли в суставах, стягивает ноги и болит поясница. В основном в лежачем состоянии, не могу спать из-за этого нормально. Иногда внезапно отекают ноги и запястья рук. Сами руки тоже болят, кисти и пальцы. Терапевт направил к ревматологу, но не могу к нему попасть уже третий месяц, записи просто нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам рентгенографии описаны признаки артроза,то есть возрастных изменений в суставах. Причинами болей в кистях могут быть и эти изменения,а может быть и другой процесс,воспалительный,например ревматоидный артрит. Для того,чтобы разобраться важно будет дообследоваться. Но прежде,чем рассказать о тактике задам вам вопросы для уточнения:
1. Мелкие суставы стоп и кистей припухают? Есть в них скованность? Фото сможете сделать?
2. Нет ли псориаза у вас? Изменения на коже или ногтевых пластинах?
3. Какой рост и вес?
4. Боль в пояснице при движении усиливается? В покое легче? Или наоборот в покое хуже?
Ольга Леонидовна, здравствуйте!
1. Мелкие суставы стоп и кистей припухают? Есть в них скованность? Фото сможете сделать?
Да, припухают, скованность есть, в кистях постоянно, на пальцах ног реже. Фото прикрепила
2. Нет ли псориаза у вас? Изменения на коже или ногтевых пластинах?
Псориаза нет, изменений на коже не замечаю. На пальцах ног ногти повреждены грибком, трудно стричь, стали очень толстые.
3. Какой рост и вес? 164 рост, 98 вес.
4. Боль в пояснице при движении усиливается? В покое легче? Или наоборот в покое хуже?
Боль усиливается при движении, в покое легче. В теле тоже есть скованность при движении проходит, но боль в пояснице усиливается
Посмотрела фото.Прежде всего в таком случае рекомендуют исключить ревматоидный артрит. Для этого как правило назначают дообследование
1. Специфические антитела -АССР,антитела к виментину,а так же РФ
2. УЗИ кистей рук ( так как рентгенография дает представление больше о костных структурах и хряще,а мягкие ткани,наличие воспалительного выпота на начальных этапах можно увидеть только на узи или на МРТ.
3. По поводу болей в спине,описываете механическую боль,наиболее характерную для неврологических проблем. Так как усиление болей описываете после нагрузки. Но здесь уточню ещё,в самом вопросе вы указали,что лежа хуже. А сейчас написали,что в покое легче. Лежа -это и есть в покое. Для уточнения рекомендуют МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника ( исключить грыжу). Но если боли в покое сильные,лежа,то ещё и крестцово -подвздошные сочленения нужно смотреть на МРТ ( на предмет сакроилиита)
На время до обследования,пока не дошли до ревматолога для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы нпвс. Например,напроксен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные изменения на рентгенограммах носят дегенеративный (то есть возрастной характер) и связан с артрозом. Однако выраженная боль в суставах и пояснице может быть и проявлением системного заболевания, например, ревматоидного артрита или спондилоартритов.
Скажите, как давно начались боли и с каких суставов началось?
Боли симметричны?
Сколько длится утренняя скованность в часах или минутах?
Есть ли над суставами припухание, повышение местной температуры?
После физической разминки становится лучше или, наоборот, хуже?
Есть ли повышение температуры тела, снижение веса, увеличение лимфоузлов?
Чем лечились и каков был эффект?
Арина Игоревна, здравствуйте!
Как давно начались боли и с каких суставов началось?
Колени беспокоят лет 20, поясница лет 10 а локти с прошлой осени начали беспокоить.
Боли симметричны? Локти болят одновременно, а колени по разному.
Сколько длится утренняя скованность в часах или минутах? Минут 10 не больше, делаю гимнастику и сразу легче становится.
Есть ли над суставами припухание, повышение местной температуры? Припухание есть, фото приложила, температуру не замечала.
После физической разминки становится лучше или, наоборот, хуже? Лучше.
Есть ли повышение температуры тела, снижение веса, увеличение лимфоузлов? Температуры нет, у меня лишний вес и снижается он очень медленно, стараюсь есть больше овощей. Лимфоузлы увеличены под мышками.
Чем лечились и каков был эффект? Много чем, я сейчас всё не вспомню, крема были, таблетки, уколы. Сейчас принимаю таблетки аспармак и наисулид и вроде чувствую себя лучше.
Спасибо за ответы. По фото есть визуально припухание стоп и кистей. Для визуализации синовита (воспалительных изменений в суставах) обычно рекомендуют пройти УЗИ или МРТ кистей и стоп.
Из наиболее информативных маркеров на ревматоидный артрит рекомендуется сдать кровь на РФ, АЦЦП.
Уже от данных обследований можно будет отталкиваться.
Описываемые боли в спине требуют осмотра невролога и решения вопроса о проведении МРТ.
В настоящий момент может быть показана только противовоспалительная терапия, например, нимесулид, целекоксиб
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими обследованиями и ответами. По рентгенографии отмечаются артрозные изменения, которые могут быть возрастными. На фотографии кистей действительно видно небольшую припухлость, поэтому важно исключить артриты. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать анализы (СРБ, РФ, АЦЦП) и выполнить УЗИ кистей, чтобы уточнить воспалительный процесс, в том числе в мягких тканях, и исключить синовит.
Пока будете проходить обследования рекомендуется: избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, переохлаждении, чрезмерных физических нагрузок), назначается противовоспалительная терапия курсом 10-14 дней, (целекоксиб или ибупрофен, если нет аллрегии на данные препараты), местно гель с ибупрофен 5% наносить на болезненные суставы 2 раза в день 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20211 ответ
- 1 Ноября 20212 ответа
- 5 Сентября 20223 ответа