Повышенный билирубин в 2 месяца — вопрос №2416176

Question

Повышенный билирубин в 2 месяца — вопрос №2416176

Кристина, Ясиноватая

306 просмотров

4 сентября 2024

Добрый день! Сыну почти 2 месяца. Не можем избавиться от желтушки. Из РД выписали с верхней границей нормы по билитесту (сколько не сказали и не написали). Приобрели через 2 недели лампу, лежали по 1-2 часа. В месяц сдали биохимию билирубин 196, назначили Урсофальк по 1 мл перед сном и лампу по 6-8 часов (старались лежать, не всегда получалось). Упал до 131 непрямого. Пересдали через неделю 112, но частичный гемолиз. Сегодня (через 6 дней) пересдали непрямой 132, прямой 12, алт 15, АСТ 30. Со вчера отменили на 2 дня гв. Подскажите, пожалуйста, насколько эти показатели страшны для мозга и ЦНС малыша? Как ещё можно быстрее снизить этот билирубин? Хотят положить в стационар на капельницу.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

билирубин

вчера отменили

цнс малыша

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте! По описанию АЛТ, АСТ в норме, соотношение прямого и непрямого билирубина правильное.

Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Урсофальк и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Ваши цифры совершенно некритичны, делать ничего не нужно.
Это значение не опасно для ЦНС.

На гв желтуха может быть дольше, но это не повод для отмены ГВ.

Пожаловаться

Кристина, 4 сентября 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое за ответ! Врачи очень переживают и меня напугали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 сентября 2024

Педиатр

Красные флаги, если билирубин действительно высокий, увеличен прямой билирубин (более 20% от общего), повышены алт, аст, есть изменения по узи.

В Вашей ситуации вероятнее желтуха грудного вскармливания, совершенно ничего опасного??

Пожаловаться

Кристина, 4 сентября 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое! Попробую ещё денечек покормить его смесью и верну гв. На УЗИ запись у нас на конец декабря. Врач вчера пощупала, не увеличена печень. Так в целом ребенок активный, кушает с аппетитом. Спит хорошо. Во всяком случае я не вижу у него настораживающего поведения.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 сентября 2024

Педиатр

Тогда все отлично! Опасности для головного мозга точно нет, затяжная желтуха не такая редкость, тем более анализы в норме. Все будет хорошо??

+ 1

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 4 сентября 2024

Педиатр, Врач УЗД

Добрый день, ниже 160 не страшны,
ОАК сдавали?
Алт, Аст в норме, соотношение прямого и непрямого бил-на правильное, поэтому ничего критичного нет,
На ЦНС такой уровень патологически не влияет

Пожаловаться

Кристина, 4 сентября 2024

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, спасибо за ответ! сдали, ответ будет завтра.

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 4 сентября 2024

Педиатр, Врач УЗД

Дополнила свой ответ,
Не отменяйте ГВ, билирубин потихоньку нормализуется, часто прикладывать к груди наоборот, связанный билирубин выводится с калом и с мочой,
Физиологическая желтуха до 4 мес допустима,
Завтра прикрепите ОАК здесь и напишите, если и там нормальные цифры, то точно поводов для беспокойства не будет

Пожаловаться

Кристина, 4 сентября 2024

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, а то, что предыдущий анализ был ниже, но указали частичный гемолиз, а теперь выше не сильно страшно? Он может вырасти ещё выше?

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 4 сентября 2024

Педиатр, Врач УЗД

Абсолютно нет, гемолиз в любом случае в этом возрасте нормальное явление, просто нужно , чтоб гемоглобин слишком сильно не упал, не ниже 90

Пожаловаться

Кристина, 5 сентября 2024

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, добрый день! Прикрепила оак, врач говорит лёгкая степень анемии, подозревает ВУИ синдром Жильбера. Отправляет в стационар на обследование

+ 1

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 4 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте, уровень билирубина ниже 160 не подлежит лечению. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой, снижается медленно и волнообразно. Никакие препараты по типу Урсосан, Урсофальк, Хофитол принимать не нужно, они не действуют на желтуху новорожденных. Желтушка может проходить до 3-4 месяцев.
Гуляем на солнышке, принимаем воздушные ванны. По анализам все в пределах возрастной нормы

Пожаловаться

Кристина, 4 сентября 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо за ответ!подскажите, пожалуйста, это считается уже патологической желтушкой?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 4 сентября 2024

Педиатр

Нет, по вашим результатам ничего патологического я не вижу

Пожаловаться

Кристина, 4 сентября 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое!

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 4 сентября 2024

Педиатр

Пожалуйста, не переживайте, все будет хорошо. Растите здоровенькими

Пожаловаться

Кристина, 5 сентября 2024

Клиент

Марина Олеговна, добрый день! Прикрепила оак, врач говорит лёгкая степень анемии, подозревает ВУИ синдром Жильбера. Отправляет в стационар на обследование

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 4 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте, показатель билирубина ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью (фототерапия показаны если показатель выше 160 )
ГВ отменять не надо
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 4 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160. При вашем уровне достаточно чаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
ГВ не нужно отменять . Уровень билирубина у малыша не токсичный .

Пожаловаться

Кристина, 4 сентября 2024

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо за ответ! У нас бывают проблемы со стулом. В основном 1 раз в день. Бывает 1,5-2 дня отсутствует. Нам говорили пить магнезию 1:1,но как то она нам не очень зашла. И вообще воду пить не хочет.

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 4 сентября 2024

Педиатр

Не нужно давать магнезию малышу !
У малышей бывает Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .

Пожаловаться

Кристина, 5 сентября 2024

Клиент

Алина Тиграновна,добрый день! Прикрепила оак, врач говорит лёгкая степень анемии, подозревает ВУИ синдром Жильбера. Отправляет в стационар на обследование

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Микросфероцитарная гемолитическая анемия

1 ответ

4 августа 2019

Светлана, Киев

Вопрос закрыт

Повышен весь билирубин

1 ответ

18 мая 2020

Марина

Вопрос закрыт

Анализ крови

3 ответа

6 декабря 2021

Нина, Тюмень

Вопрос закрыт

Высокий билирубин

2 ответа

23 марта 2023

Ярослав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Желтушка в 2 месяца и прямой билирубин

2 ответа

23 сентября 2024

Алина, Бишкек

Вопрос закрыт

Желтушка у новорожденного

2 ответа

19 декабря 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T14:23:08+03:00

По этому анализу нет анемии, всё очень даже хорошо, гемоглобин 103 , в 2-4 мес жизни, главное чтоб не падал ниже 90 ,
Также всё эритроцит индексы в норме ,
Лейкоцит формула соответствует возрасту, тромбоциты, лейкоциты и СОЭ в норме,
Придраться не к чему,
Не вижу смысла мучить ребёнка ещё

Моисеева Марина Олеговна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T13:11:26+03:00

Здравствуйте, по данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет. Лейкоциты норма до 17. Гемоглобин у детей до 6 месяцев норма свыше 90. Эритроциты, эритроц.индексы в норме. Тромбоциты норма от 150 до 700 у малышей. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. СОЭ норма до 15. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых. Ничего плохого по анализу нет совершенно