Восстановление мочеиспускания. — вопрос №2416304

Добрый день.
Алексей, 63 года. Вкратце у меня такая история. Осенью 22 г было отравление несвежим молоком. Часа через четыре почувствовал небольшую слабость. Ночью было урчание в животе и выделялось большое количество мочи. Принял активированный уголь. Утром и днем самочувствие было нормальное, к вечеру появилась слабость и температура, 37 с небольшим. На следующее утро температура стала 38 с небольшим, появились боли в верху живота по центру, и внизу живота, тоже по центру. Терапевт поставила диагноз – гастрит, сделали анализы крови и мочи, УЗИ ОБП и почек, гастроскопию. Лечил гастрит месяц с небольшим, постепенно все прошло.
Приблизительно через полгода появилась быстрая утомляемость, дерматоз вокруг заднего прохода, опять боли внизу живота по центру, по началу все симптомы небольшие, потом усилились. Дерматолог назначила анализы на инфекцию и паразитов, обнаружили дисбактериоз по анализу кала - условно-патогенную бактерию (Klebsiella oxytoca 10ˆ6, норма <10ˆ4), лечился у дерматолога и гастрэнтеролога, после чего дерматоз прошел, а дисбактериоз – нет. Это был уже конец 2023 и начало 2024 гг.
30 марта этого года произошла острая задержка мочи. Скорая отвезла в хирургическое отделение в больницу по мж, где не было урологии, поставили уретральный катетер и хотели сделать колоноскопию, но все откладывали, больше ничего не делали. Через 5 дней я обратился в медцентр к урологу. Сделали анализы крови, мочи, посев, ТрУЗИ (49мм х 46 мм х 55мм, объем 66). Обнаружили инфекцию (Enterococcus faecalis: 10^6, кровь с эдта, моча средняя порция, плазма (1), сыворотка (1)), назначили антибиотик. 22 апреля лег в урологию, в другую больницу, по мж. Там было две попытки снять катетер, при первой задержка произошла через 2 часа, при второй через 6 часов, причем УЗИ контроль показал остаточную мочу ноль, но я вышел на улицу, и пришлось немного потерпеть, после этого произошла задержка. В общей сложности катетер стоял 26 дней. 25 апреля сказали, что сколько можно, делаем цистостому, пока мочевой наполнен. Выписали 26-го, сказали нужна операция на предстательной. 5 июня заменили катетер. За это время восстановилось естественное мочеиспускание, я ничего не пережимал, просто ходил когда хочется. Иногда много, при этом остаточная была менее 15 мл (по делениям на мочеточнике).
Я не хочу делать операцию на предстательной, поэтому 15 июля лег в другую клинику, где восстановили мочеиспускание и сняли катетер. При этом остаточная была все время ноль. Но, видимо при уретроскопии травмировали, после нее моча, еще до снятия цистостомы, при естественном мочеиспускании, была первый раз с кровью, потом весь день потемнее, вероятно с примесью крови. В последующие дни крови не было. Но после выписки, 31 июля, я поехал домой, и днем тоже было все нормально, а ночью произошла задержка. Скорая пыталась поставить уретральный катетер, но не получилось из-за свернувшейся крови в канале. Из трубки вышел ее комок длиной около 1 см. Видимо, при поездке домой, в транспорте при тряске, открылось кровотечение. В урологии по мж 01.08.24 подтвердили кровь по УЗИ, не смогли поставить уретральный катетер и восстановили цистостому. Лечение - в/м цефтриаксон и этамзилат. Выписали 06.08.24.
ПСА 2,539 на дату 29.05.24. Простата 50х45х47 мм на дату 06.08.24.
По моему, с восстановлением все получилось, если бы не травма. Сейчас ожидаю повторную госпитализацию в ту же клинику. По совету врача дома тренирую пузырь в дневное время. При тренировке три раза мерил остаточную – макисмум 2 мл. Хотелось бы восстановить нормальное мочеиспускание и удалить катетер. Ищу клинику и врача, которые смогли бы сделать это без травм. Желательно, по полису ОМС Московской области.

Возраст: 63