Что вас беспокоит?
Пролечила дисбактериоз и снижение веса и вновь понос.
Бы поставлен диагноз:Ассоциированный дисбактериоз кишечника и по результату ФГС эритроматозный рефлюкс гастрит. Лечение было альфа нормикс, фосфалюгель, ентерол, имел. Затем Флориоза, трихопол 7 дней, урсосан 1капсулу на1 месяц Стул вроде стал лучше, гуще, приобрёл коричневатый цвет(был понос и жёлтый). Затем только Флориоза и наблюдаю снижения веса всего с начала лечения 5кг за 1.5 месяца,сейчас аппетит плохой. Думала, что пролечусь и вот начну уже набирать, но нет наоборот. Меня это очень тревожит, вдруг что-то упускаем. Ем каши, картофель, печенье,,чай, кофе с молоком, кабачок, курица, печень, всё отварное и детское пюре -грушевое. Выпила детский Кисель с манго и кашу манную сварила на "не молоке" и вновь понос. Врач назначил сново, почти то же лечение: альфа нормикс7дней, фосфалюгель и добавила метеоспзмин +Флориоза. Может я не правильно питаюсь, может что-то не усваивается, почему теряю вес?
Принятый ответ
Здравствуйте! А колоноскопию вы не проводили?
Виктория Денисовна, да. Всё нормально.
Отлично, в течение последних 5 лет делали же?
А на основании чего был выставлен дисбактериоз?
Как давно у вас начались симптомы и что им предшествовало?
Колоноскопию делала в августе из за наличия скрытойикроаи в кале.
В июле лечила бронхит и пила
антибиотик амоксициллин и затем панцеф.
Мне показалась что началась молочница и я выпила флюкостат или флюконазол (не помню) и после приёма 2т аблетки начался понос , была в этот момент в отпуске . Всё 10дней после еды понос,на третий день приняла разово лапирамид. По приезду пошла к врачу.
Виктория Денисовна, думаю после приёма антибиотиков началось.
Подскажите, а изначально курс альфа-нормикса сколько дней был и какие дозировки препарата, сколько раз в день?
И как сейчас дела со стулом, на данный момент?
Параллельно с этими симптомами, есть ли еще что-то, что беспокоит, касаемо физического и ментального здоровья?
Виктория Денисовна, по 1 таблетке 3 раза в день, 7дней(альфа нормикс400), в сумме с остальными лекарствами стул стал тонкой колбаской , желтоват. Затем после приёма всех лекарств трихопола, смекты и урсосана на ночь стал коричнеывый , тонкой колбаской)
Виктория Денисовна, вчера был понос,думаю после кисель манго.
Стал побаливать часть живота над пупком и появилось бурление. Эмоциональное состояние плохое конечно, аппетита нет.После вчерашнего поноса после подписания чуть крови на бумаге.
Виктория Денисовна, побаливает левое плечо, может ключица, этот если говорить обо всем что беспокоит.
7 дней альфанормикса обычно маловато все же, в идеале лечение должно длиться 14 дней, и не совсем понятно, почему в эту схему добавили трихопол. Вы второй раз уже пропили 7 дней альфанормикс?
И по-хорошему пробиотики после него пить нежелательно, так как они могут спровоцировать рецидив.
Похудели вы, вероятно, на фоне питания ( снижение калорийности рациона ), а почему нет аппетита- это уже другой вопрос.
Плохое эмоциональное состояние было еще до симптомов, или возникло из-за них?
Виктория Денисовна, 1 назначение:
Омез ДСР по 1 капсуле,-10дней
Альфа нормикс 400 по 1 т. 3раза в день -7 дней
Фосфалюгель1пак 3раза через 1.5после еды
Энтеробиоз 2капсулы 2раза
И через 7дней флориоза-30 дней
Я пропила это и через 10 дней пошла на приём и мне дали 2 назначение:
Метронидазол (трихопол) 250мг 1т. 3раза в день.
Смекта 1пак 3раза в сутки
Флориоза продолжаю до 30 дней
Урсосан0. 25 1 капс. 1раз вечером 1-2 месяца
После 30дней флориозы начать Аципол, тоже на 30 дней
Это я поже пропила и сидела уже на флориозе и урсосане.
Стул был коричневатый тонкой длиной колбаской. Затем понос, может расслабилась и сьелаа что-то что нельза. И плюс снижение веса.
Пошла на приём и 3 назначение:
Метеоспазмил 1 капсула 2раза в день 2недели
Альфа нормикс400мг 1т.3раза в день-7дней
Фосфалюгель 1пак 3раза-7дней
И продолжать допивать флориозу
Ч/з 7дней урсосан 250 1 капс 2р.
Аципол, когда допью флориозк.
Вот 3 назначение начала принимать вчера.
Виктория Денисовна, плохое эмоциональное состояние из за снижения веса и вновь поноса вновь.
Вот в этот раз продлите альфанормикс до 14 дней, флориозу лучше убрать, а урсосан зачем назначили? Он может провоцировать диарею, кстати
Виктория Денисовна, т. е. тех семи дней
для альфа нормикса было не достаточно было не достаточно? Понос был из за чего то один день. 4сентября.
Я сходила ещё к одному гастроэнтерологу, услышать ещё одно мнение, так вот она убрала и альфа нормикс назначении . Назначил:
пантопрозол1 р. До еды
Панкреатит 25000 (так как я теряю вес видимо)
Колофорт2к 2раза в день.
И диета. И сдать ещё анализы, о которых прежний врач не говорил.
Это странно, что нет единого мнения и лечения, очень
Усложняет жизнь пациенту. Я просто не знаю что делать. Меня даже уже стул не беспокоит (хотя сейчас видимо уже запор), беспокоит потеря в весе.
Виктория Денисовна, а флориаозу почему убрать?
Виктория Денисовна, урсосан назначили наверно потому что на ФГДС показал рефлюкс гастрит.
И у меня очень сейчас сохнет рот , жто как то связано с желчью?
Я надеюсь, что вы сможете найти одного своего врача, назначениям которого вы сможете доверять. Но врачу, который назначает гомеопатию, я бы не стала доверять. (Я про колофорт). Постарайтесь сейчас из тех врачей, с кем общаетесь, выбрать того, чьи разъяснения и назначения больше внушают доверия.
Пациентам и правда в этом плане не завидую, у докторов на одну и ту же ситуацию могут быть совершенно разные взгляды и назначения.
Флориоза это про-и пребиотик, когда мы боремся с СИБР, мы убираем лишнюю микробную массу с помощью кишечного антисептика (альфа нормикс) и возникает вопрос, зачем нам про и пребиотики после альфанормикса, чтобы снова нарастить эту микробную массу? Это может вызывать снова СИБР. Так можно лечиться по кругу. Вот поэтому после альфанормикса я ничего не рекомендую пить из про и пребиотиков.
А можете прикрепить фгдс?
Сухость только во рту или другие слизистые тоже сохнут?
Виктория Денисовна, прикрепила ФГДС и её назначения. Два последних файла.
Виктория Денисовна, сухость по моему только во рту..
Посмотрела.
Из рационального увидела только дообследование в виде панкреатической эластазы кала. Копрограмма, кал на дисбактериоз не рекомендую сдавать, это неинформативные анализы.
Кал на патогенную флору чисто гипотетически не совсем бесполезный анализ в вашей ситуации, чисто практически вряд ли он что-то прояснит.
Амитриптилин только на 14 дней? И с какой целью, объяснили?
Колофорт не рекомендую, если вы не верите в гомеопатию
Для креона пока не вижу точки приложения.
Сухость во рту может быть вызвана разными причинами, из самого простого- банальное обезвоживание, проверьте, достаточно ли вы пьете воды диарея же последние несколько дней не беспокоит уже или все- таки и сейчас есть?,из дообследования первично рекомендую определить уровень гликированного гемоглобина и глюкозы для исключения манифеста диабета.
На фгдс имеется явление заброса желчи из 12 перстной кишки в желудок, но надо помнить, что эндоскоп-инородное тело, и жкт пытается его вытолкнуть с помощью антиперистальтики (по типу рвотного рефлекса), и поэтому желчь может быть в желудке (она и без эндоскопического исследования бывает там в норме, правда, нечасто и недолго), зацепок за патологические забросы нет.
Виктория Денисовна, доброе утро.
Я теряю вес -6кг за месяц меня это очень беспокои и нервирует. Поэтому амитриптилин -антидепрессант.
Креон наверно чтоб всасывание пищи было лучше. Я думаю что то не усваивается.
Воды пью много. Стул не устоичмвый, вчера утром за полчаса от запора до поноса дошло за три подхода. Сегодня что то не перевариное вышло и чуть чуть. Делала анализ на гормоны и там есть глюкоза. Прикладываю.
Месяц не ем свежих фруктов, и овощей и молочку(только в кофе ). По рекомендации врача. Ем яйца курица, печень куриная рыба, пшено, картофельное пюре, гречка. Может поэтому худею. И вернуть это ви рацион боюсь, ну впринципеии не рекомендуют.
Виктория Денисовна, когда на прошлой неделе я пошла к лечащему врачу и сказала что теряю вес (я об этом писала в начале переписки), то она сново назначила альфа нормикс, почему? Но я решила принять рекомендации другого врача, то на котором нахожусь сейчас Пантопрозол, креон 25000 и калоформ, может зря? Может надо ещё посидеть на нормиксе? И кстати рот так и не сох при том лечении.
Давайте так.
Колофорт- на ваше усмотрение, писала почему.
Креон не навредит, но нужен ли он- вопрос хороший. Сдайте панкреатическую эластазу кала (кал должен быть оформлен максимально, насколько это возможно), и тогда будет понятно, нужны ли вообще ферменты, прием креона на этот анализ не влияет .
Если сохраняются жалобы на бурление, и вы прекратили пить альфа-нормикс, то через неделю-две можно провести водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, и по его результатам решить, нужен ли альфанормикс, если да, то 14 дней и без пробиотиков.
Посчитайте, сколько калорий в день примерно вы употребляете, и сравните с тем, сколько вы должны употреблять, скорее всего на фоне ограничений идет потеря.
Амитриптилин на 2 недели- это не лечение, или он пьется длительно по показаниям (он успешен в лечении срк с диареей, в малых дозах и длительно, бОльшие дозы уже идут от депрессии, но при депрессии это препарат глубокого запаса, кстати, ему тоже присуща сухость рта в качестве побочного эффекта)
Глюкоза хорошая, но гликированный гемоглобин тоже стоит оценить (показывает средний уровень глюкозы за последние 3 месяца)
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20225 ответов
- 3 Марта 202520 ответов
- 17 Мая 202521 ответ