Что вас беспокоит?
Адекватное лечение
Здравствуйте, 25 апреля был каловый завал у сына ездили делали клизму. После неё давала Дюфалак не помог, потом форлакс тоже не помог, ставила микроклизму и перешли на экспортал.и дюспаталин Так как лечение сама назначила я сходила к гастроэнтерологу она одобрила добавила Фестал и лактобаланс. И увеличила экспортал до 2 порошков в день. Но сыну становилось хуже, он начал плакать и появился рвотный рефлекс. Мы поехали в другой город к гастроэнтерологу, она всё отменила и прописала альфа нормикс и необутин. Сын лежачий инвалид, он не говорит ,не сидит. Я боюсь давать альфа нормикс так как там побочка головокружение и лихорадка , у нас эпилепсия нам нельзя температуру.сейчас 2 дня ничего не даю сын прекрасно себя чувствует, перестал плакать и прошёл рвотный рефлекс. Но в туалет не сходил.Скажите пожалуйста нужно ли нам пропить альфа нормикс и необутин. Нам надо уезжать на дачу, там нет аптек, больниц. Хочется адекватного лечения, помогите пожалуйста может можно раз в 3 дня давать какое то слабительное. И всё таки пропить лактобаланс мы не успели начать , у нас в аптеках не было заказывала и он долго шёл. Сыну 21 год, но вешает он всего 28 кг
Здравствуйте , Людмила!
При тяжёлых неврологических нарушениях и низкой массе тела работа кишечника часто замедлена, особенно после эпизодов завала. Альфа-нормикс в таких случаях обычно назначают при подозрении на избыточный бактериальный рост, но с учётом возможной слабости и побочных реакций без явной необходимости его применение откладывают. Необутин может усиливать тошноту и не всегда хорошо переносится при сниженной массе тела. Если стула не было более 3 дней, допустимо использовать микроклизму, а затем перейти на щадящий режим: в таких случаях обычно применяют Экспортал по 1 чайной ложке (или 1/2 порошка) через день, с контролем переносимости. Лактобаланс в подобных ситуациях дают по 1 капсуле в день курсом 14 дней. Для поездки целесообразно взять с собой микроклизмы и мягкое слабительное, чтобы при необходимости обеспечить регулярный стул.
Елена Борисовна, экспортал тоже не хочу давать ему сразу на нём плохо стало, только я не сразу заметила, а какой мягкое слабительное купить, подскажите пожалуйста
Если на Экспортале стало хуже, его лучше исключить. В таких случаях обычно применяют осмотические слабительные — например, Форлакс (макрогол 4000), начиная с ½ порошка 1 раз в день, с контролем переносимости. Также допустимо применение глицериновых свечей или микроклизм (Микролакс) при задержке стула более 2–3 дней. Эти средства действуют местно и считаются безопасными при эпизодическом использовании. Скажите, пожалуйста, Форлакс ранее уже пробовали и как он переносился?
Елена Борисовна, да не помог пили 2 пакетика в сутки и Дюфалак не помог. На форлаксе тоже думаю были боли не плакал, но часто на лице было выражение боли. Скажите пожалуйста хочу в рацион ввести свёклу варёную, он её ел только в борще. Со скольки можно начать что бы не было поноса
Если слабительные не помогли и были боли, лучше перейти на мягкую пищевую стимуляцию. Варёную свёклу обычно вводят с 1 чайной ложки тёплой, протёртой, отдельно от борща, в первой половине дня. При хорошей переносимости через 1–2 дня увеличивают до 2–3 ложек. Утром также допустимо давать ½ чайной ложки растительного масла натощак, запив тёплой водой — это мягко активизирует кишечник. Чернослив можно попробовать в виде настоя: 2–3 штуки залить кипятком, настоять 30 минут и давать по 1–2 чайной ложки жидкости. Был ли стул за последние сутки?
Елена Борисовна, чернослив добавляю в творожок по 5 шт, нет не было. Собираюсь в аптеку за микрокоизмой сегодня 3 день нет стула. Гастроэнтеролог сказала чаще 1 раз в 3 дня нам и не надо. Или не надо больше так тянуть до 3 дней
Если чернослив не помогает и стула нет 3 дня, микроклизма сегодня — разумное решение. При неврологических нарушениях тянуть до 3 дней не всегда безопасно, особенно если снижен вес и слабая моторика. В таких случаях лучше ориентироваться на самочувствие и не ждать дольше 2 суток.
Елена Борисовна, по меню скажите на завтрак у нас каша Геркулес в обед суп с кусочком хлеба с отрубями, на ужин каша гречневая или лапша из твёрдых сортов пшеницы, рыба или котлеты на пару и салат . в 9 вечера мы тоже кушаем , что на обед или ужин потому что нам надо пить наши основные таблетки я могу их дать только с едой из фруктов ест только бананы , но я пока не даю не знаю можно нет. И сейчас я не успела сварить суп . можно дать пюре картофельное с рыбой варёной и салатом из помидор и огурцов
Рацион в целом подходит, особенно если пища протёртая и легко переваривается. Вместо супа вполне допустим обед из картофельного пюре с варёной рыбой и салатом — если огурцы и помидоры без кожуры и не вызывают вздутия. Банан можно давать, если хорошо переносится, — обычно по ½ небольшого плода в первой половине дня. Вечерний приём пищи для приёма таблеток тоже важен — можно использовать блюда из ужина, только не перегружать.
Елена Борисовна, пища не совсем пюреобразное, он такое не есть маленькие кусочки остаются, а масло любое , или оливковое или может вазелиновое . напишите кроме жареного, солёного, копчёного что нельзя, он суп любит гороховый на копчёное окорочка, молоко. И по молочке , купила варенец , сегодня открыла , если он его выпьет за 2 дня, он не закрепит. Воду пьёт только с мёдом
При таком состоянии лучше использовать растительное масло — подсолнечное или оливковое по ½ ч. ложки утром, вазелиновое — только по назначению. Пища может быть мягкой, но не полностью пюре — это допустимо. Под строгим ограничением: жареное, копчёное, солёное, колбаса, консервы, цельное молоко, сдоба, виноград, капуста, редька, бобовые (включая гороховый суп на копчёностях) — они вызывают вздутие и нарушают стул. Варенец можно, если без реакций, по 100–150 мл в день. Воду с мёдом допустимо, если нет аллергии и не усиливает газообразование.
Елена Борисовна, спасибо поняла про меню. На дачу ехать с микроклизмами и свечами глицериновыми. А таблетки типа Сенна нельзя иногда, у меня есть капли регулакс, правда они не помогли когда я чуда от форлакса ждала и тоже 4 дня стула не было. Но он и раньше ходил только раз в 4 дня и прекрасно себя чувствовал.
Сенну и Регулакс при эпилепсии и низкой массе тела применять нежелательно — они могут вызывать спазмы и боль. Если раньше стул был раз в 4 дня без жалоб, ориентироваться лучше на самочувствие, а не на частоту.
Елена Борисовна, я поняла может тогда завтра с утра микроклизму, я хотела вечером поставить я одна не справлюсь,, жду мужа с работы они придут только в 10 вечера, а сейчас зарядку и массаж поделать. И насчёт питья скажите с его весом сколько надо выпивать. И можно сок томатный магазинный он его в охотку пьёт, компот чуть сладкий, молоко магазинное всю жизнь пьём без молока вредничает и водичка с чуть-чуть мёдом . Это можно?и может попробовать киви в рацион ввести вдруг будет кушать
Микроклизму в вашем случае допустимо отложить на утро, если самочувствие стабильное и нет сильного вздутия. По питью: при весе 28 кг обычно достаточно 800–1000 мл в день, включая супы и компоты. Допустимы: вода с мёдом (не слишком сладкая), компот, варенец, немного молока, если хорошо переносит. Томатный сок магазинный можно в небольшом объёме (до 100 мл), если не вызывает изжоги и вздутия. Киви — попробовать с 1/4 плода, если согласится, но только в первой половине дня.
Елена Борисовна, забыла спросить мы 2 недели пили Бифиформ, лактобаланс сейчас можно начать принимать
Да, после курса Бифиформа в таких случаях допустимо начать приём Лактобаланса — по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, курсом 10–14 дней.
Елена Борисовна, спасибо за подробные объяснения.и извините за дотошность, дача в тайге там даже интернета нет. Хочется во все оружие уехать туда с сыном. Ещё скажите пожалуйста, микроклизмы и свечи глицериновые надо чередовать или без разницы. И как долго их можно применять.?Надеюсь конечно что прогулки на свежем воздухе и соблюдении питания и питья решат нашу проблему
Принятый ответ
В таких случаях микроклизмы и глицериновые свечи можно чередовать или использовать поочерёдно — ориентируясь на переносимость и эффект. Обычно их применяют не чаще 2–3 раз в неделю, чтобы не вызвать раздражения. При правильном питании, питьевом режиме и активности необходимость в них часто уменьшается
Елена Борисовна, спасибо вы очень помогли . А то дала бы сыну необутин и опять ночи без сна, а вдруг не пойдёт. Без всяких порошков и дюспаталинов лежит гулит и улыбается, а не плачет. В туалет сходил правда со свечкой ,но думаю мы справимся.
Здравствуйте. С учетом сопутствующей патологии для восстановления моторики кишечника и нормализации дефекации может быть рассмотрен к применению препарат прукалоприд (вегапрант) 1мг ежедневно длительно до развития стабильного клинического эффекта.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20224 ответа
- 4 Октября 20241 ответ
- 3 Марта 202520 ответов
- 14 Марта 202510 ответов