Приступ дивертикулита, стандартная схема не срабатывает — вопрос №1211588

Question

Приступ дивертикулита, стандартная схема не срабатывает — вопрос №1211588

Владимир, Ульяновск

2115 просмотров

5 января 2023

Женщине 72 года, 4 года назад диагностирован дивертикулёз, с тех пор самостоятельно проводит курсы терапии, включающие: Тримедат (3 раза в день по 200 мг), Дюспаталин (3 раз в день по 135 мг), Альфа нормикс (5 дней 2 раза в день по 200 мг), Мукофальк (поначалу, теперь отказалась).
Ранее эта схема позволяла купировать приступы дивертикулита (о том, что имеет место дивертикулит, судим по болевому синдрому), но сейчас она дала сбой и боли продолжаются.
Что предпринять? Какие замены препаратов можно рассмотреть?
Можно ли перечисленные препараты принимать на фоне голодания, которое рекомендовано для купирования дивертикулита?

Вопрос закрыт

дивертикулез

дивертикулит

альфа нормикс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 5 января 2023

Клиент

Татьяна, хронические запоры, газы особо не беспокоят, боли на уровне пупка в левом боку, ночью беспокоят редко, к голоданию не прибегала, так как боится принимать таблетки на пустой желудок, колоноскопия была 4 года назад при постановке диагноза. Результаты анализов либо напишу позже, либо сделаем -- спасибо за рекомендацию!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 5 января 2023

Клиент

Татьяна, боли на фоне Тримедата и Дюспаталина проходили раньше, но на этот раз не проходят.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скажите, почему отказались от мукофалька? Как долго не бывает стула?

Пожаловаться

Владимир, 5 января 2023

Клиент

Татьяна, от Мукофалька не было эффекта при низкой дозе и закрепляло при дозе повыше -- не нашла общего языка.
Стул ежедневно, но с суппозиториями (боится тужиться).

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Температура?

Пожаловаться

Владимир, 5 января 2023

Клиент

Татьяна, температуры нет.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На остальные вопросы ответите?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Прежде всего для профилактики дивертикулита, это конечно прием пищевых волокон (псилиум), это основная мера профилактики! Обязательно избегать запоров, и конечно не свечами(
Если на фоне мукофалька нет эффекта, то необходимо прием форлакса длительно.
Обязательно добавить тримедат, но форте в дозе 300 мг*2 раза в день 4 -8 недели

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если на фоне тримедата форте не будут уходить боли, то на ремя отменить и начать бускопан 1 т 2 раза в день 2 недели, затем вновь тримедат форте как писала выше!
Обязательно нормализация стула

Пожаловаться

Владимир, 5 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо! Звучит резонно, всё учтём. Вернёмся к нормализации стула и пищевым волокнам.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скажите , а как часто вы проводите вышеуказанный курс? Сколько раз в год?

Пожаловаться

Владимир, 5 января 2023

Клиент

Татьяна, получается скорее не по схеме профилактики, а по схеме купирования. В 2022 году было около 4-х курсов.

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обязательно выполните обследования которые писала выше, +по возможности кал на скрытую кровь методом игх+кал на фекальный кальпротектин.
В будущем: обязательно прием пищевых волокон -псиллиум (мукофальк), также можно закофальк 1 т 3 раза в день.
Раз в 3 месяца альфанормикс в дозе 800 мг в сутки 7-10 дней

Пожаловаться

Владимир, 5 января 2023

Клиент

Ирина, температуры нет, газы сильно не беспокоят, боли на уровне пупка в боку слева, есть хронические запоры несколько лет, колоноскопия была 4 года назад при постановке диагноза.
Теперешнее ухудшение могло быть спровоцировано приёмом витамина С и раствора лактата магния (он кислый).

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 5 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Витамин с и магний никак не влияют на дивертикул, на них может среагировать слизистая желудка только

Пожаловаться

Владимир, 6 января 2023

Клиент

Екатерина, по профилю заболевания: 4 года назад колоноскопия и УЗИ брюшной полости.

Пожаловаться

Владимир, 6 января 2023

Клиент

Марина, УЗИ органов брюшной полости делали 4 года назад, боли спастические с резкими уколами, стул несамостоятельный, ежедневный после использования свечей, кал очень сухой, плотный и монолитный. Анализ кала на фекальный кальпротектин не выполнялся ни разу, насколько понимаю.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 января 2023

Гастроэнтеролог

Симптомы заболевания, которые ВЫ указываете, не относятся к классическим при обострении дивертикуллеза кишечника. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер во спаления в кишечнике). Пока прием препаратов - Тримедат по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула. Коррекция терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначили альфа нормикс, чем восстанавливаться после него?

4 ответа

25 февраля 2023

Элина

Вопрос закрыт

Альфа Нормикс

1 ответ

17 июня 2024

Артём, Тольятти

Вопрос закрыт

Можно ли совмещать данные препараты?

3 ответа

25 июля 2024

Антон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балышева Татьяна Александровна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T19:05:00+03:00

Здравствуйте!
Где именно боли?
Возможно боли и не связаны с дивертикулитом, для его определения выполните:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза с реактивный белок.
Что со стулом? Ночные боли?
На фоне тримедата и дюспаталина боли не проходят? Вы голодание?

Конакова Ирина Ивановна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T19:13:55+03:00

Здравствуйте! Причиной болей в животе не только один дивертикулит может быть, их достаточно много. Где боли? Вздутие Газы? Температура какая?
Анализы нужны- оак, срб, фекальный кальпротектин. Колоноскопия когда была последний раз?

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T21:06:20+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Как давно проходили обследования ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-06T00:13:40+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! УЗИ брюшной полости выполняли? Копрограмму? В чем заключаются приступы болей? Стул самостоятельный или после приема слабительных? Ранее анализ кала на фекальный кальпротектин делали?

Принятый ответ