Консультация онколога /

Жизнь после химиотерапии — вопрос №2416621

192 просмотра

Здравствуйте,уважаемые онкологи,в продолжении моей истории с онкобольным отцом (72 года)у меня рождаются одни вопросы,т.к. сталкиваюсь с полным непониманием происходящего в маршрутизации онкобольного и сплошным противозаконием.Напомню историю, у моего отца рак пищевода нижней трети после долгих требований выдать талончик к онкологу по месту жительства в надежде на постановку на онкологический учёт и на то что его будет этот онколог наблюдать,соберут комиссию как положено назначат обследование с последующей госпитализацией в онкоцентр на деле же столкнулась с полным безразличием к пациенту,халатностью и непониманием всего происходящего так как онколог (по талону)оказался не лечащим ,а дежурным и на приёме своем выписал отцу направление не на обследование и госпитализацию ,а направление на консультацию к другому онкологу в Москву в МНИОИ имени Герцена, обследование в Герцено длилось больше полутора месяца состояние отца ухудшалось он слабел с каждым днём, отдал все силы на дорогу и многочасовые очереди в Герцено его рвало постоянно кушать не мог вес с 92 стал 64.7, там же в Герцено состоялся заочно онкологический консилиум с рекомендациями к лечению, а именно прохождение химиотерапии по месту жительства, там же в июле этого года был установлен отцу стенд он начал немного питаться, но всё равно был слаб,кахексия т к. лечение не получал никакого 8 месяцев подряд,состояние средней тяжести ,низкие показатели белка, железа, низкий гемоглобин,у отца анемия с 2011 года ,меня предупредили химиотерапию без сопроводительной терапии делать ему сейчас опасно.После возвращения с Герцена в Московскую область по месту жительства и прикрепления в поликлинике мы опять же не смогли добиться направления к онкологу так как приходили терапевты на дом с другого участка, онколога на дом мы так и не дождались, сам отец к онкологу был не в состоянии поехать из-за своего тяжёлого состояния здоровья.Я вызвала онколога на дом в очередной раз через 122 пришёл терапевт с другого участка который сказал что онкологи не ходят по домам, направление терапевт не даёт к онкологу это так было раньше так легко ,а теперь нужно отправляться к главврачу Московской области Одинцовского района и требовать направление к онкологу от него на вторичное посещение онколога (первичное было у дежурного который в Герцено заслал)я посетила главврача на что мне было отказано в записи к онкологу он меня отправил домой с уверениями что на дом придёт терапевт и всё разрулит, то есть терапевт отправит нас в стационар где и будет онколог там в стационаре.Я требовала проведения сопутствующей терапии так как химиотерапия просто-напросто могла убить моего отца из-за пониженных показателей белка, железа ,гемоглобина.Терапевт посетила нас осмотрела отца и сказала ждите направление на госпитализацию, прождали неделю потом она позвонила и сказала что по договоренности вашего папу госпитализируют в клиническую больницу в паллиативное отделение, прошу заметить направление подписывала одна терапевт не онколог,не заведующая.Как привезла туда его скорая это отдельная история,с большим трудом мы его смогли туда поместить так как скорая отказывалась его вести из-за отсутствия в маршрутизации но дай бог им здоровья всё-таки получилось.Отца разместили, первый день прокапали глюкозу, сегодня третий день пребывания в стационаре и отца оповестили о том что завтра это в четвёртый день госпитализации ему начнут вводить химию терапию после которой он завтра же будет выписан день в день .Я считаю что это так не делается как может ослабленный человек после всего лишь трёхдневного пребывания в стационаре будучи не подготовлен к химиотерапии получив её тут же быть выписан.А если побочные?И ещё вопрос куда нам дальше обращаться так как у нас нет лечащего онколога разве так делается? Задаю вопрос лечащему терапевту которая отправила отца, подписала направление в котором даже не сказано какое отделение стационара ,всё на словах, всё по договоренности местной поликлиники с данным отделением,она мне так и не смогла ответить это вам нужно к онкологу единственное что я получила в ответ.Онколога до сих пор нет ,отца не наблюдают а мало ли что после химии,его ослабленного отправляют обратно домой.Что делать ?После моих настоятельных просьб что дальше делать всё-таки терапевт дала талончик к онкологу ,но не в ЦАОП,а опять же на консультацию к очередному онкологу в городской частной клинике.Твориться нечто из ряда вон вопиющее,отец к нему не сможет добраться т.к. состояние средней тяжести и с каждым днём у него из за отсутствия лечения болезнь усугубляется.Традиционный вопрос что делать дальше?

Возраст: 72

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С юридической точки зрения, в таких запутанных случаях, как правило, решает один звонок в страховую компанию, либо в Министерство здравоохранения, где вы можете рассказать свою ситуацию и там вам помогут с решением.
Насчёт маршрутизации, к сожалению, не подскажу, потому что у каждого региона она своя.
Клиент
Ярослава Игоревна, у меня пачка отписок из всех инстанций включая страховую и последнее время они настолько обнаглели что даже не считают нужным отвечать.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу выписку - чтобы понимать схему химиотерапии, которую Вы получаете
Клиент
Владислав, здравствуйте.Загрузила файлы
Онколог, Маммолог
Я все изучу и в течение дня напишу Вам
Клиент
Владислав, спасибо?
Онколог, Маммолог
Ваша схема химиотерапии рассчитана для дневного стационара.
НО! Учитывая тяжесть Вы имеете полное право наставить на госпитализации в круглосуточном стационаре!!!!
Второй момент - мне совершенно непонятна маршрутизация!
Почему терапевт дает Вам направление к онкологу в частную клинику?!
Вас должен наблюдать и быть Вашим лечащим врачом онколог ЦАОПа или поликлиники по месту жительства
Он должен контролировать анализы, Вы можете обращаться к нему в интервалы между химиотерапией
Клиент
Владислав, спасибо за ответ.Сегодня я узнала что отцу закапали химию и заведующий сказал ему можно завтра ехать домой,и ещё сказал что отцу на химиотерапию нужно будет приезжать каждую неделю 2-3 раза.Скажите пожалуйста все ли это правильно ,судя по схеме лечения рекомендованным Герцено должно быть 2 курса ПХТ по схеме паклитаксел 175 мг/м2 в 1 день+ цисплатин 60-75 мг/м2 или карбоплатин ,цикл 21 день,эту схему именно так надо проходить каждую неделю по 2 -3 раза?Можно ли сомневаться что врачи делают какую то свою схему ?Опасаюсь могут ли они пренебречь рекомендованной схемой где и как я могу это увидеть?Я поняла что нужен онколог между схемами ,буду требовать вновь другого выхода не вижу и я правильно понимаю что частный онколог не в праве решать куда направлять моего отца в какой либо стационар для продолжения лечения,также назначать анализы,обследования,наблюдать его.
Онколог, Маммолог
Схема TP - Пакли + Цисплатин (или Карбоплатин) - оба препарата вводятся один раз в 21 день
Не нужно приезжать 2-3 раза в неделю
Клиент
Владислав, ну и вопрос транспортировки ,меня просто убивает отношение медиков как такой тяжело больной может добираться до больницы на химию терапию 2-3 раза в неделю.Скорая по вызову?они не повезут ,с шумом с боем только на мягких носилках тащили его в понедельник итак каждую неделю ?Навряд ли.Я в полном недоумении неужели это у всех так,неужели не существует четкой схемы действий для онкобольных,что в стране происходит,почему родственники и хорошо что они есть ведь у кого то их нет должны ломать головы над прохождением этих маршрутизаций ведь они прописаны законодательством и должны работать.Как тяжело больного можно таскать туда сюда на химии ума не приложу.Опять повторяется та картина когда я с ним в жару ездила на обследования в Герцено в многочасовых пробках больше месяца,теперь также я должна таскать больного на химии это ужасно так нельзя.
Клиент
Владислав, только что ответила на мой вопрос терапевт которая направила нас к частному онкологу, ОКАЗЫВАЕТСЯ ОНА ПЕРЕПУТАЛА АДРЕС,направление к онкологу в ЦАОП а не к частнику это уже что то
Онколог, Маммолог
Это уже хорошо
Онколог, Маммолог
По поводу транспортировки - это, к сожалению риторический вопрос…
Но Ваша схема - препараты вводятся раз в 3 недели
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо я пока закрываю вопрос,но я не прощаюсь
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Пациент находится в круглосуточном стационаре?
Клиент
Рустам Гамирович,да.И я не могу даже назвать точно где т.к даже в направлении не сказано куда.Судя по месту назначения это на территории комплекса Клинической больницы №123 ФНКЦ ФХМ ФМБА России небольшой паллиативный отдел расположенный над инфекционным отделом ,его даже нет в официальном списке отделений больницы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий уровень с реактивного белка
19 ноября 2020
Илья
Вопрос закрыт
Переживаю за ребенка
11 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
От кого беременна
26 июня 2023
Катерина
Вопрос закрыт
Плохие отношения с родителями
14 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста на что это похоже
31 мая 2024
Александр, Электросталь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск