Панкреатитная эластаза 1 в кале — вопрос №2416724

Question

Панкреатитная эластаза 1 в кале — вопрос №2416724

Екатерина

177 просмотров

4 сентября 2024

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У папы пол года боли в животе и вздутие, запоры. Прошли все возможные процедуры. Выявили дивертикулы сегмовидной кишки и панкреатит хронический. Боли остаются, при том, что лечение проходим. За пол года похудел на 30 кг. Выявили сахарный диабет. Посетил гастроэнтеролога, она назначинала анализы. Сдали. Результаты пришли. Повторный приём ждать долго, Боли не прекращаются. Анализ показал "панкреатитная эластаза 1 в кале. 42.459 Тяжёлая недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы." Проставили антибиотики, пили ферменты и бактерии. Результата нет. Подскажите пожалуйста, что может помочь нам в данной ситуации. Хотя бы облегчить боль до приёма к врачу.

Возраст: 53

Хронические болезни: Панкреатит, сахарный диабет

Вопрос закрыт

боль

данная ситуация

возможная процедура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 4 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, здравствуйте! Да, все результаты я прикрепила! Посмотрите пожалуйста, мы уже не знаем, куда бежать

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 5 сентября 2024

Гастроэнтеролог

А гастродуоденоскопию делали ?
Ферменты сколько в прием пищи принимаете ?

Пожаловаться

Екатерина, 5 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, Креон
50000 утром
20000 днём
50000 вечером

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 5 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Учитывая тяжёлую ферментную недостаточность , то я бы порекомендовала вам
От 50000 до 75000 ед в основной прием пищи ( в зависимости от того что кушаете) и 25000 ед при перекусах
Обязательно посчитайте суточную калорийность примерную сколько в сутки получается , при дефиците добавить : нутрикомп Пептид Ликвид 500 мл по 200 мл х 2 раза в день (как 2 перекуса или 1 перекус+1 основной прием пищи), пить медленно 1 стакан в течение 30 минут

Учитывая дивертикулы сигмовидной кишки : псиллиум 2пак в сутки ( максимально 4 пак) - наличие запоров.
Так же профилактически , чтобы уменьшить вероятность воспаления в дивертикулах - альфанормикс 200 мг 2 таб 2 раза в лень 7 дней, курс 1 раз в 6 месяцев
При боли по кишечнику - спазмолитики: Тримедат или Дюспаталин 200 мг 2 раза в лень до 8 недель
При панкреатической боли: парацетамол 1000 мг до 3 раз в день 5-7 дней

Пожаловаться

Екатерина, 5 сентября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте! Спасибо огромное вам за такой развёрнутый ответ

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 5 сентября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 5 сентября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, здравствуйте! Спасибо большое за помощь и развёрнутый ответ!

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 5 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в животе

3 ответа

14 июля 2022

Василий

Вопрос закрыт

Синдром WPW или нет?

2 ответа

22 сентября 2023

1999diman1999@mail.ru, Самара

Вопрос закрыт

Головные боли и тошнота

3 ответа

25 октября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Узгд помогите понять

6 ответов

25 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T19:35:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 4 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, а есть инструментальные методы обследований?

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T11:57:39+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Учитывая наличие дивертикулов в толстой кишке важно поддерживать нормальную моторику, стул, так как каловые массы периодически могут скапливаться в дивертикулярных мешочках и вызывать воспаление. При наличии дивертикулеза нередко дополнительно присоединяется СИБР (синдром избыточного бак роста) что провоцирует вздутие, метеоризм, дискомфорт.
По лечению рекомендовано:
-достаточный питьевой режим
-минеральная вода Донат магний 2 раза в день по полстакана за 20 минут до еды 4-6 недель
-фитомуцил по 1 пак 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула, при отсутствии стула более 3 дней - микролакс
-употребление в рациона большего количества растительной клетчатки, но учитывая диету lowfodmap, чтобы не провоцировать вздутие
- Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 2 раза в день после еды курс 10 дней - для санации кишки
По поводу поджелудочной железе, панкреатит подтвержден методом МРТ + снижена эластаза-1 кала, при таком диагнозе назначается пожизненный прием ферментов Креон/Эрмиталь/Пангрол в дозировке 50000 Ед по 1 капс 3 раза в день с едой втч 6 месяцев, далее 25000 Ед по 1 капс 3 раза в день с едой + 10000 Ед во время перекусов , дополнительно курсами Омез/Разо в дозировке 20 мг по 1 капс в день до еды 4 недели - курс раз в 3 месяца.
Контроль ФКС раз в 3 года планово, контроль узи ОБП раз в год

Шевченко Анастасия Андреевна, 5 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-05T16:43:41+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Ферменты действительно нужны в этом случае: 50 тыс ед в основные приемы пищи, 10-25 тыс ед во время перекуса
Обязательно к ферментам добавить Омез или разо 20 мг за 30 мин до еды утром для лучшего усвоения
По поводу дивертикулов:
Здесь главное: не допускать запоров
Т.е. фрукты и овощи в рационе должны быть, клетчатка
Питьевой режим соблюдать
Если вдруг запор: форлакс или лактулоза для нормализации стула
Т.к. есть вздутие, то лучше сдать Кал на фекальный кальпротектин и водородно-метановый дыхательный тест на сибр ( при дивертикулах часто бывает)
Если тест будет положительный, то назначают курс альфа-нормикса
Здоровья вам!