Что вас беспокоит?
Боли, тяжесть и дизкомфорт в области желудка
Добрый вечер. Помогите понять что меня беспокоит. В области от пупка и выше при пульпации ощущение что там все надутое, на животе спать не могу, начинает давить, ощущение что там что то увеличино. В области желудка часто появляется боль, чаще после приёма пищи. Кушаю не много все варёное или запеченое. Еда лежит камнем и часто тошнит. Мучаюсь запорами. Полтора года назад лечила ГЭРБ. Год назад делала гостроскопию и калоноскопию. Врач ничего не объяснил и назначил лечение на 2 недели. 3 дня назад сделала узи брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите рост и вес?
Есть ли проблемы со стулом, изжога, отрыжка, кашель в горизонтальном положении, привкус во рту?
Вероника Андреевна, рост 168 вес приблизительно 57. Постоянно запоры и часто тошнит
В вашем случае требуется дополнительное обследование:
1. Клинический анализ крови (выявление анемии, вялотекущего воспалительного процесса)
2. Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
3.Кал на скрытую кровь методом ИХА
4. Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника
5.Если фекальный кальпротектин выше нормы - пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР
6. Повторить ФГДС с проведением С13 уреазного теста на хеликобактер пилори
По узи определен жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени. Вам необходимо увеличение количества омега-3 жирных кислот (морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания на основе средиземноморской диеты.
Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).
Так же есть признаки хронического холецистита - утолщена стенка желчного пузыря
По рекомендациям:
1)принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, что помогает поддерживать нормальный отток желчи и уменьшает риск застойных процессов.
2)Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, так как употребление насыщенных жиров может способствовать образованию желчных камней и обострению заболевания.
3)Ограничьте простые углеводы, такие как сладости, выпечка и изделия из белой муки, и предпочитайте цельнозерновые продукты. 4)Включайте в питание нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты.
5) Исключите острые, копченые и кислые блюда, так как они могут раздражать слизистую оболочку желчного пузыря.
6)Увеличьте потребление клетчатки, добавляя в рацион овощи, фрукты, крупы и бобовые, что поможет нормализовать пищеварение и снизить риск образования камней.
7)Также важно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров в день), чтобы разжижать желчь и предотвратить образование камней.
8)Выбирайте легкие способы термообработки, такие как приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль, а алкоголь следует исключить, так как он может ухудшить состояние печени и желчного пузыря.
9)старайтесь соблюдать режим питания и избегайте тяжелых физических нагрузок сразу после еды.
10) урсосан по 10 мг на кг веса на ночь, если вес более 100 кг, то разделить на дневной прием и перед сном
После дообследования - коррекция терапии
Вероника Андреевна, а можно принемать Фосфоглицерр (он есть сейчас дома) или он не очень эфективный и добавку рыбий жир?
Фосфоглицерр не обладает доказанной эффективностью, бессмысленно принимать
Что касается рыбьего жира - все бады не проходят клинические испытания, доказанную эффективность имеет омакор, либо же просто диета с увеличением омега 3 жирных кислот
Вероника Андреевна, а урсосан и для желчного поможет?
Да, для улучшения оттока желчи
Вероника Андреевна, спасибо большое.
Здоровья ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Биопсию полипа желудка не брали?
Тест на хеликобактер сдавали?
Яна Ринатовна, биопсия и бактерия отрицательны
Каким методом сдавали тест
Яна Ринатовна, когда делала гастроскопию в апреле 2023,.При гастроскопию делают же, правильно, или я что то путаю
Самый достоверный метод дыхательный уреазный тест или антиген кала
Яна Ринатовна, можно пожалуйста описать что у меня по узи. Как снять боль и дизкомфорт
Диффузные изменения никак лечить не надо.
Для улучшения оттока желчи рекомендую урсосан 250мг на ночь 2мес
Яна Ринатовна, а Фосфоглицерр можно (он сейчас есть дома) или он не эффективный?
Это немного Другой лекарственный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте, со стулом есть проблемы?
Вздутие на любые продукты? Мучное и молочное хорошо переносите?
Марина Константиновна, постоянно запоры. Опишите пожалуйста что у меня по узи.
У Вас отложение капелек жира в печени, такое бывает на фоне частых погрешностях в питании, повышенном холестерине, большой количестве принимаемых препаратов.
Диффузные изменения поджелудочной железы- вариант нормы.
Есть утолщение стенки желчного пузыря что можем говорить о хроническом процессе.
Ваши симптомы сейчас больше характерны для кишечника, т.к нарушен стул. С запорами как то боритесь?
Марина Константиновна, пью больше воды, стараюсь есть клетчатку, груши, чернослив, свёклу. Ещё лучше хожу в туалет при приеме фестал. Что мне можно пропить, что бы снять боль и дискомфорт
Для улучшения состояния можно начать прием:
Тримедат 300 мг 2 р в день до 1 мес
Пробиолог форте по 1 к 1 р в день 30 д
Мукофальк по 1 пак 2 р в день 1 мес
При сохранении симптомов необходимо дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на яйцеглист методом парасеп
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
Со стулом как у вас?
Вздутие, метеоризм ощущаете?
По УЗИ описан жировой гепатоз- включения капель жира
В поджелудочной железе- грубо говоря возрастные изменения
Анастасия Андреевна, в туалет хожу плохо, запоры. Когда пью фестал стул становиться полегче, но все равно в области желудка дизкомфорт, ощущение камня и тошнит. При этом я ем не много и все варёное или запеченной.
Анастасия Андреевна, а не может это отдовать неврология. У мены грыжи на пояснице и шейные протрузии. Просто я уже незнаю, что думать.
Грыжи в шее и пояснице не будут давать клинику в желудке.
Возможно, что это функциональная диспепсия
А от запоров можно: псиллиум по 1 чайной ложке на стакан воды 3 р в сут и форлакс по 1-2 пак утром
Питьевой режим
Добавить овощи и фрукты
Принятый ответ
Здравствуйте! П результатам УЗИ - признаки хронического воспалительного процесса в желчном пузыре по типу хронического холецистита, признаки метаболических (обменных) нарушения в структуре печени и поджелудочной железы. С чем-то конкретно связываете сейчас ухудшение? Стул самостоятельный? Через сколько дней? Клинический. биохимический анализы крови выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, со стулом проблема, запоры. Пью фестал, с ним в туалет хожу полегче. Кроме фестал начала пить урсосан. Но все равно в области желудка после приёма пищи не сильные, но боли. Незнаю как облегчить состояние.
Марина Юрьевна, у меня хронический гастрит и полтора года назад лечила Рефлюкс. Года два кушаю мало и все варёное или запеченной. Можите назначить лечение пожалуйста
Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней, ПробиологТранзит по 1 саше в сутки 30 дней, Фитомцуцил по 1 саше при запорах.
Марина Юрьевна, а мне продолжать пить фестал и урсосан? А де-нол поможет для желчного?
Фестал и Урсосан продолжить. Денол поможет убрать желчь из желудка. Урсосан - желчегонное и гепатопротектор.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20247 ответов
- 24 Ноября 202413 ответов
- 24 Апреля 20255 ответов
- 31 Июля 20251 ответ